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【技术革新】单髁置换 膝关节置换中的“补牙”技术

时间:2020-10-11 09:17:10

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【技术革新】单髁置换 膝关节置换中的“补牙”技术

膝关节作为人体结构最复杂的关节,以往发生病变后,大多采用的是一刀切的全膝关节置换术,但许多膝关节骨性关节炎患者只是单一间室局部病变,韧带结构良好,不需要全膝置换,所以单髁置换就应运而生。

什么是单髁置换?

单髁置换,就是精准置换损伤部位,最大限度保留膝关节功能和本体感觉。打个比方,牙坏了,全膝置换是拔牙,而单髁置换是补牙,吃东西的感觉不受影响。

单髁置换术是相对全膝关节置换术而言的一种新型微创手术,只置换病损部位,对膝关节内侧或外侧间室进行表面置换,用以替代膝关节股、胫关节损坏的软骨表面,被称为膝关节置换中的“补牙”技术,也可以理解为“只换一半关节、一侧关节”。该技术不需要去除前后交叉韧带,最大限度的保留了患者的本体感觉和关节功能。

与全膝关节置换术相比,膝关节单髁置换术又有哪些独特优势?

1、手术只切除病变的关节面,尚未出现病变的关节软骨得到保留。

2、保留前后交叉韧带,不过多的软组织松解,恢复关节活动度。

3、植入异物少(包括金属、聚乙烯、骨水泥)。

4、创伤小,切口仅有8—10cm、出血少、疼痛轻、恢复快。

5、患者术后当天即可下地,一周左右即可生活自理。

膝关节单髁置换术安全吗?

从膝关节单髁置换术问世至今已具有30多年的历史,随着假体设计的改进和医生水平的提高以及严格的病例选择,具有明确和良好的临床疗效。近几年这项技术在国内也逐步开展起来,是一种比较成熟的手术术式,经过充分的术前准备和细致的术中监测,一般来说手术是非常安全的,并发症的发生率很低。

膝关节单髁置换会不会很疼?

与传统关节置换相比,单髁置换手术时间短,创伤低,患者承受的疼痛较小。在我院临床实践中,通过术前对患者进行疼痛评估,深入沟通了解痛点;术中制定专属手术方案,缩短手术时间,安全用药阵痛;术后精细护理、及时沟通,定时反馈等方法将患者的疼痛评估值降到3分以下(也就会不影响睡眠的程度)。

单髁置换是不是每一位患者都适合呢?

人体的膝关节有三个间室:内侧、外侧、前侧间室。在膝关节骨性关节炎病人中,约有近30%的病人,膝关节的疼痛和退变主要限于膝关节的一侧间室,尤以内侧间室多见,所以对于此类患者,单髁置换术是最佳选择。当然,反过来说也不是所有膝关节炎患者都适合单髁置换,这需要骨科医生根据患者症状体征和检查手段进行综合评估。

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