医疗卫生招聘考试面试体格检查：心脏的叩诊

心脏间接叩诊(20分 )

1、叩诊手法、姿势正确 (4分)

以左手中指为叩诊扳指，平置于心前区拟叩诊的部位，或被检查者取坐位时，扳指与肋间垂直，当被检查者平卧时，扳指与肋间平行。

2、心脏叩诊顺序正确(8分)

(1) 先叩左界，后右界，由上而下，由外向内，左侧在心尖搏动外2-3cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间(4分)

(2)右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐个肋间向上，直至第2肋间(4分)

3、 叩出正常心浊音界，并能在胸廓体表量出心浊音界(8分)

叩诊手法同前，自左侧心尖搏动外2-3cm处开始叩诊，由外向内闻及由清变浊时作出标记，并测量其与胸骨中线垂直距离，再逐个肋间向上，直至第2肋间，将其标记点画成连线。右侧方法同上，将心浊音界标记点画成连线，正常人心相对浊音界如下表：

右界（cm）肋间左界（cm）2月3日Ⅱ2月3日2月3日Ⅲ3.5-4.53月4日Ⅳ5月6日7月9日V（左侧锁骨中线距胸骨中线为8-10cm）

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