之前，我们讲了ＦＭＣ，即Family Medicine Clinic，是以全科医生为核心的家庭医学服务诊所。
FMC倡导的是患者照护(Health Care），以健康为中心（而不是以疾病为中心），私人医生的专业服务。
换的是招牌，更是一种理念，健康为中心
那如何才能实现FMC呢？以全科医生为核心的基层医疗服务落地，如何实现8：2的基层医疗与专科医疗的比例？
可以这样行！首先实施主治医师负责制。 建立由高素质（不能是一堆轮岗过来，但未懂全科含义的GP）的全科医生主导的 ＦＭＣ 服务团队。
除全科主治医生外， 也有适当比例的中层人员（如全科医生助理）， 以减少门诊的运行成本和目前全科主治医生明显短缺的现状。
实施绩效考核制度，科学计算工作定量， 进行绩效考核， 确定超额年终奖。
绩效改革
实施 7*２4 ｈ电话值班制度，居民随时都可以联系到自己的医生或值班医生解决医药卫生方面的各种问题。
ＦＭＣ一般不设医学专科， 不必追求大而全， 因为每个全科主治医师都掌握了内、 外、 妇、 儿等临床各科的基本技能。
诊疗以每个主治医生为单元展开， 提高效率， 减少病人就诊困难。 较大的社区医疗卫生服务中心，即高年资医师达到 １０ 人以上， 可以设置少量专科。
妇女孕期保健可以在 ＦＭＣ 进行， 但分娩生产应该到县区级医院和市医院进行， 以确保产妇和婴儿平安。
每个ＦＭＣ 都要建立专门的重症病人和慢性病病人的医学服务协调科（Mco，Ｍｅｄｉｃａl Ｃｏｏｒｄｉｎａｔｉｏｎ Oｆｆｉｃｅ ）。
Mco由 １ ～２ 名护士和 １ ～２ 名医学助理组成， 与外部各医院(多一些合作医院单位）专科接口， 专门负责这些病人在各专科或医院之间的转诊和协调、 出院后诊疗安排及随访等工作。
从而巩固疗效， 减少病情反复和再入院的危险。
服务协调科安排 １ 名护士作为特别病例管理人 （Case Manager）， 专门从事困难和复杂病人的跟踪随访， 帮助安排和督促病人看病就医， 促进病人健康， 减少疾病恶化和反复入院的风险。
卫生事业的发展在于改革，活于创新！以全科为中心的FMC重点要突破观念！
致敬未来的大医
