8月28日，日本首相安倍晋三宣布辞去日本首相职务，原因是“溃疡性大肠炎”恶化。
作为日本连续执政时间最长的首相，安倍竟然被一个小小的疾病打败了？
其实，早在12月安倍的第一次首相任期间，他就因溃疡性结肠炎病情严重而辞职。
由于药物治疗效果较好，安倍从12月组建第二次内阁后，一直承担着繁重的工作。
这一次，安倍可能是真的撑不住了。
首先要纠正一个概念——如今各大媒体纷纷转载的“溃疡性大肠炎”，是一个错误的医学名词。
安倍患的是溃疡性结肠炎，这是肠道的慢性炎症性疾病，属于炎症性肠病的一种。
这个病挺“神秘”的，症状不太典型，容易和其他肠胃问题混淆。最重要的是，症状可能会消失数月甚至数年，然后无理由地复发。
溃疡性结肠炎的病因也很“神秘”，医学上推测，可能与细菌、病毒触发的肠道免疫过度活跃，以及基因遗传和环境影响等相关。
目前能明确告诉你的只有4点：
第一，溃疡性结肠炎会家族性发病，但还没有发现到底和哪个基因有关。
第二，高脂饮食、非甾体类抗炎药（比如阿司匹林、布洛芬）、避孕药会轻微增加溃疡性结肠炎的发生风险。精神压力也能增加它的患病风险。
第三，各年龄段人群都可能发病，但大多数患者集中于20~40岁年龄段。日本首相安倍晋三就是17岁时患了这种病，至今已被溃疡性结肠炎折磨了50年。
第四，溃疡性结肠炎无法治愈，只能缓解症状。治疗方式包括药物治疗和手术治疗，要结合症状的严重程度和症状类型来选择。
不少人很疑惑，安倍看起来挺结实的，没啥不舒服的表现啊？
原因是，溃疡性结肠炎的表现实在不典型。
腹痛、腹泻和便血是溃疡性结肠炎最常见的症状。
1. 腹痛：疼痛程度有轻有重。轻者只感觉腹部不适；较重者感觉痉挛性疼痛，按压疼痛部位，疼痛会变得更加明显。
2. 腹泻：一天内腹泻次数少于4次，属于轻度腹泻；超过4次但不到10次，属于中度腹泻；一天腹泻10~ 20次，属于重度腹泻。每次拉肚子后，患者可能马上又想再去厕所，医生把这种感觉称作“里急后重”。
3. 便血：会导致黏液性血便，即便中出现鲜血。
它的其他症状还有：
便秘：溃疡性结肠炎的症状与病变位置有关，有的患者没有腹泻，但会出现便秘。
恶心、食欲不振、体重减轻：腹泻腹痛症状一直持续，会导致这些症状。
发热：严重情况下，可能会出现发热或其他全身症状。
贫血：长期血便会导致贫血。
不难看出，很多胃肠道疾病都有上面这些症状。不少人的溃疡性结肠炎得了好多年，都不知道自己得了这个病。
而且，这些症状一般不会全部表现出来，还会随着时间而发生变化，比如由轻微变得非常严重。
1. 如果直系亲属有溃疡性结肠炎，你更有可能患病
研究表明，10%~30%的患者中，至少有一名直系亲属患有溃疡性结肠炎。
2. 医生诊断溃疡性结肠炎，要做很多“侦破工作”
由于它的症状不典型，溃疡性结肠炎的诊断要从体格检查开始，结合验血、大便检查等一系列检查，而且一定要做结肠镜检查。
3. 溃疡性结肠炎虽然治不好，但积极治疗能缓解
有效的治疗可以帮助控制症状。
药物可以减少炎症，预防疾病再次发作。
抗腹泻和止痛药物也能够缓解症状。
治疗炎症的药物包括类固醇、氨基水杨酸类、免疫调节剂和生物制剂。
4. 生活中要注意减压、适当运动，还得吃对食物
均衡的饮食能为你提供足够的蛋白质、全谷物和新鲜的水果、蔬菜。可以多吃一些清蒸蔬菜，或选择食用低脂乳制品。
有些食物可能会引发不适，最好别吃，比如酒、咖啡、碳酸饮料、干果、爆米花、生的水果和蔬菜、糖果、辛辣食物等。
可以做好饮食日记，来帮助自己找到症状发作的诱因。
5. 如果症状严重，可以选择手术治疗
对大多数患者来说，保守治疗可以控制溃疡性结肠炎。
但如果出现难以控制的严重症状、严重并发症或癌前病变，可能要做手术。具体做不做由医生来判断。
切除结肠确实能完全治愈溃疡性结肠炎。
6. 确实会增加结肠癌风险，但只是很小一部分
超过90%的炎症性肠病（溃疡性结肠炎是其中之一）并不会发展成癌症。
美国癌症协会建议：如果整个大肠都有炎症，建议在诊断后8年进行结肠镜检查；
如果只有左半结肠受到影响，建议在诊断后12~进行检查；之后应每隔1~2年进行一次后续的结肠镜检查。
审稿专家：陈莹| 上海市同济医院消化科副主任医师
参考文献
[1]Podolsky DK.Inflammatory bowel disease.N Engl J Med.2002 Aug 8;347(6):417-29.
[2]Hanauer SB.Inflammatory bowel disease: epidemiology,pathogenesis,and therapeutic opportunities.Inflamm Bowel Dis. Jan; 12 Suppl1:S3-9.
[3]Collins P, Rhodes J. Ulcerative colitis; diagnosis and management. BMJ. Aug 12;333(7563);340-3.
往期推荐
---
作者：吴家翔
编辑：叶译楚、张杰
排版：王中强/校对：胡磊
运营/统筹：张静璇
