生死时速
多发伤病人是医院急诊科救治的一类重点病人,其救治成效是衡量一家医院综合实力的一个重要标准。
近日,平阳县人民医院创伤救治小组成功救治由车祸外伤引起的多发伤濒临死亡的患者。
当时,这位患者因车祸外伤2小时,伴神志不清,被送往龙港中医院救治,CT检查显示:考虑肋骨骨折,骨盆骨折,后紧急转入医院治疗。入院时患者已在垂危边缘,骨盆及腹腔出血严重,测血压为65/42mmHg,患者一直躁动不安,急诊科团队接诊后积极投入抢救,患者生命体征仍旧难以维持,期间伴有休克休克,情况十分危急。
开通绿色通道之后,创伤救治小组副组长、急诊科主任张其俊第一时间调动救治小组成员前来支援。
在输血科协助下,当下立即为患者快速输注红细胞4U,新鲜冰冻血浆400ml及纤维蛋白原1g,及限制性补液治疗。
经过综合评估和集体会诊,决定开展紧急气管插管,由邱君旗医师和手术团队行急诊介入后行髂内动脉及选择性肾动脉栓塞术。
术后转入ICU进一步诊治,经骨二科主任陈焕庆医师会诊后患者予第3天行骨盆骨折切开复位内固定架术(INFIX),患者目前在ICU继续治疗,病情稳定,恢复情况较好,超过患者家人的预期。
急诊科进行模拟演练
这是医院多学科合作下较为成功的一例严重多发伤抢救病例。近几年来,医院急诊科对多发伤抢救进行多次深入研究和模拟演练,形成了一套较为完善的多发伤抢救流程。传统多发伤处理是由各专科共同会诊,根据各部位的伤情先后分别在各专科转诊处理专科情况,病人整个治疗过程是相当长的。
医院自起,改变传统思想观念,由院部及医务科牵头,成立创伤救治小组,对于创伤病人,由急诊科一个科室首先处理所有部位的创伤及患者生命体征维持,必要时请有关专科会诊,采取损伤控制外科(DCS)概念,极大的提高了多发伤病人的抢救成功率。这位患者的成功救治,得益于医院创伤救治小组的快速行动,联合救治,给了垂危患者生的希望。
●学科导航 · 急诊科
平阳县人民医院急诊科成立于1984年,经过多年发展,目前已发展成为集院前急救、院内抢救、急诊重症监护三位一体化的综合性临床科室。
科室分四个区域:复苏急救室(抢救床12张)、留观病房(33张床位),综合住院病区(50张床位)、EICU(6张床位);预检分诊台、内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉、口腔、犬伤均有独立诊室,急诊放射、急诊B超、急诊检验、清创手术室、急诊挂号收费、急诊药房均在同一区域内,分布合理,实行7*24小时服务。
科室拥有心肺复苏仪、血液灌流机,连续性肾脏替代治疗仪器、床边B超机、多参数心电监护仪、亚低温治疗仪、科室急救医疗设备设施齐全,配有多功能有创及无创呼吸机、多功能电子除颤仪、全自动洗胃机、微量泵等急救设备和各类临床急救药。
同时拥有一支技术力量雄厚的急救队伍。科室固定医护人员80余名,其中主任医师2名,副主任医师3名,主治医师11名,主任护师1名,副主任护师2名,主管护师4名。年接诊人次109823人次,其中抢救人次1893人,留观病人数6566人,EICU收治人次126人次。