甲减就是甲状腺功能减退症的简称,是由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足或缺少,所致的以甲状腺功能减退为主要特征的疾病。发病始于胎儿及新生儿期,表现为生长和发育迟缓、智力障碍,称为呆小症。成人发病表现为全身性代谢减低,细胞间黏多糖沉积,称为黏液性水肿,重者可出现心功能衰竭、昏迷而危及生命。
甲减在初期严重吗?要怎么样治疗?听听权威专家孟宪华主任怎样说
甲减的早期症状有哪些
1、手抖:双臂平向前平举、双手会出现颤抖。
2、便秘腹胀:甲减会削弱消化道功能,肠道运动减慢,容易导致大便干结及排便不畅,进而出现便秘。
3、少食发胖:消化系统异常,出现食欲减退。由于新陈代谢减慢,消耗得就少,出现发胖症状。
4、疲劳懒惰:甲减的症状可表现在人体能量系统,导致患者出现疲劳、乏力、发愣、嗜睡等症状,部分患者还会出现不爱运动。
5、出现浮肿、水肿:手脚、眼睛和脸部会出现水肿,用指头按压不出现凹陷性改变。
6、皮肤粗糙,脱发:出现皮肤干燥少汗、粗厚泛黄而且发凉,毛发稀疏干枯。
7、内分泌系统异常:女性月经过多,久病闭经,不育症;男性阳萎,性欲减退。
8、心率缓慢:心音低弱,心脏呈普遍性扩展,常伴有心包积液
9、甲状腺结节:甲状腺出现结节,触摸有硬块,出现胸闷气短。
10、精神萎靡不振:出现乏力嗜睡、失眠、头晕耳鸣、反应迟钝和智力减退。
不同的甲减治疗方法也不同:
1. 亚临床甲减需要治疗吗?
所谓亚临床甲减,是指血清 TSH 水平高于正常上限,而 FT4 水平还保持正常的状态。如果抗甲状腺抗体阳性、血清 TSH 值越大,亚临床甲减以后进展为显性甲减的可能性越高。
亚临床甲减具体的治疗建议:
当 TSH 水平处于 5~10 mIU/L 时,一般不建议进行治疗;
当 TSH > 10 mIU/L,且体征和症状与原发性甲状腺疾病一致时,应给予 LT4 治疗。
2. 婴幼儿甲减怎么治疗?
对于明确诊断为甲减的婴幼儿,应尽快接受 LT4 治疗,起始剂量为每天 10~15 μg/kg ,并力争在 2~4 周内使血清甲状腺素接近正常。治疗目标是维持甲状腺素值处于参考范围的中上水平、TSH 值处于参考范围的中下水平。
3. 孕期甲减治疗有什么不一样的?
建议甲减患者将 TSH 控制到 < 2.5 mIU/L 时再开始受孕,怀孕后,药物剂量需要在原来基础上增加 25%~30%,最简单的调整方法就是每周额外多服两天的剂量。
孟宪华专家建议:甲减在初期一定要积极配合治疗,切记不能拖,这样只能加重治疗难度