女子为减肥暴跳广场舞
引发剧烈腰痛,命悬一线
“我万万没有想到自己一天跳两场广场舞会出大问题,幸亏闫涛医生及时为我诊断治疗,否则差点没命了。”7月15日,准备从宁波大学附属人民医院泌尿外科出院的夏女士说。
医生提醒:腰痛不适需要警惕泌尿系结石
51岁的夏女士因肥胖体质,最近尝试用跳广场舞的方式来减肥,每天至少要跳两三次,每次跳到精疲力尽了才肯停下。十天前,夏女士同往常一样去跳舞,跳了一个小时以后忽然觉得腰部很疼,当时,她以为是扭伤了腰,第二天让家里人买了几个止痛膏来贴,但贴后几天过去,不但没有起到效果,而且整个人的精神状态反而越来越差,还出现了低热的症状。家里人劝她到医院看看,但她听说发热去医院就诊要被隔离,坚持在家疗养。
7月7日上午,夏女士感觉腰痛症状越来越严重,还出现了高热,同时伴有恶心呕吐、呼吸急促的症状。这时,她才意识到自己病情的严重性,于是,立即在家人陪同下来到宁波大学附属人民医院急诊科就诊。
“夏女士来就诊时,精神状态很差。当时体温高达38.5度,还出现了血压偏低、呼吸急促,不能平卧的症状。我怀疑她是输尿管结石梗阻并发严重感染,就立即安排她做了CT检查。”到急诊科会诊的泌尿外科副主任医师闫涛说。
闫涛副主任医师在询问病史中得知,两年前,夏女士因肾结石曾在其他医院施行过体外冲击波碎石术。此后,一直没有去医院进行复查。CT检查结果出来后,提示夏女士患了输尿管下段结石,肾盂扩张明显伴积水,同时肾周渗出明显。
针对患者持续出现高热、血压持续偏低,肾脏重度积水并伴有重症感染,随时会出现感染性休克的症状,经ICU专家会诊,夏女士入院后立即被转入ICU抢救。
考虑到单纯应用药物治疗难以迅速让炎症消退,为避免患者出现感染性休克,该院医务科经组织专家讨论治疗方案后,决定迅速对患者进行手术治疗。7月9日,在超声科主任医师周如海的B超定位下,闫涛为夏女士施行了经皮肾造瘘术,术中,在夏女士的体内穿刺出大量脓性积液。术后第二天,夏女士的体温就明显下降,第三天,夏女士生命体征趋于平稳后,从ICU转回泌尿外科病房。
据闫涛副主任医师介绍,输尿管结石多数有不同程度的腰痛,结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。特别需要警惕输尿管结石合并糖尿病的患者,如夏女士这样,易伴发重症感染。对此,闫涛副主任医师提醒,患有输结尿管石后,应该养成多喝水的习惯,使尿量大于两千毫升,少吃高草酸高嘌呤食物。6mm以下的结石通常也可以适当做些跳绳、上下楼梯等跑跳动作,这样有利于结石的排出,但运动锻炼切莫过度劳累,否则会适得其反。此外,一旦发生结石在排出过程中出现嵌顿导致疼痛时,一定要及时就医,千万不能耽误病情,马虎大意。
记者:王波 通讯员:郭丽芬 余旖瑶
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