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产后出血的护理措施_产后出血并发症_产后出血的处理原则

时间:2020-01-23 06:19:01

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产后出血的护理措施_产后出血并发症_产后出血的处理原则

胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者,称为产后出血(postpartum hemorrhage)。此为产科常见的严重并发症,为产科危症之一,应特别重视。主要原因为宫缩无力,临床表现为产道出血急而量多,或持续小量出血,重者可发生休克。同时可伴有头晕乏力、嗜睡、食欲不振、腹泻、浮肿、乳汁不通、脱发、畏寒等。那产后出血的护理措施是什么?剖腹产后大出血是什么原因造成的呢?产后出血的处理原则是什么呢?

1产后出血的护理措施

产后出血可以导致身体虚弱,所以产后需要注意营养和休息。你现在产后来月经后4天后又来月经是不正常的,建议你去医院检查b超看子宫恢复情况,如果恢复很好你可以口服止血药物治疗,如果有异常可以根据检查结果做出相应的治疗,一般产后3个月月经干净后可以放环,但是你现在月经不正常,建议你先检查治疗,等三个月后根据自己的情况再决定是否带环,如果到时子宫正常,月经也规律就可以放环,如果不正常可以等月经规律后再放环

2剖腹产后大出血是什么原因造成的

可能由于过度紧张,恐惧,体制虚弱,宫腔感染,子宫肌过度伸展,子宫肌损伤,子宫病变等有关 两次没有必然的联系,但是不能保证不出现这种情况,因为剖宫产术史导致子宫肌损伤也是可能导致大出血的如有不清楚的。

3产后出血的处理原则

1、软产道裂:伤止血的有效措施是及时准确修补缝合,宫颈裂伤用肠线缝合,缝时第一针应从裂口顶端稍上方开始,最后一针应距宫颈外侧端0.5cm处止。阴道裂伤缝合需注意缝至底部,避免留死腔,避免缝线穿过直肠。

2、胎盘因素:胎盘剥离不全、滞留及粘连行徒手剥离取出。部分残留用大刮匙刮残留物。胎盘植入应剖腹切开子宫检查,确诊则行子宫次全切除。胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上用乙醚麻醉,狭窄环松懈,用手取出胎盘。

3、凝血功能障碍:妊娠早期,尽早行人工流产终止妊娠。妊娠中、晚期始发现者,争取去除病因或使病情明显好转。分娩期则在病因治疗同时,出血稍多即作处理,使用药物以改善凝血功能,输新鲜血液。产后出血的处理,在止血同时,应对失血性休克认真处理,改善患者状态并应用抗生素控制感染。

4、宫缩乏力:加强宫缩是最有效的止血方法。按摩子宫需强调用手握宫体,按摩是间以子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态为度。按摩同时肌注或静脉缓慢推注催产素10单位加入25%葡萄糖液20ml中,随后肌注或静脉推注麦角新碱0.2mg,有心脏病者慎用。然后将催产素20~30单位加于10%葡萄糖液500ml中静滴。

4产后出血并发症

1.产后出血的并发症为失血性休克,心衰、水电解质紊乱而至死亡。

2.生殖道感染 产后出血引起产妇贫血、抵抗力低下,加以宫腔操作机会增加,使产后感染几率增加。因此,宜采用广谱抗生素防治生殖道感染。

3.席汉综合征 严重的产后出血引起循环衰竭者可继发垂体前叶缺血性坏死,内分泌功能遭到破坏,患者因缺乏泌乳素而无乳汁分泌,缺少甲状腺素,故有畏寒,体重增加、基础代谢率降低,葡萄糖耐量试验升高。

5怎样预防产后打出血

产妇必须做好产前检查,对有产后出血史,患有出血倾向疾病如血液病、肝炎等,以及有过多次刮宫史的产妇,应提前入院待产,查好血型,备好血,以防在分娩时发生万一。产后出血有时候很难预先估计,往往突然发生,所以做好保健很重要:如子宫收缩无力引起出血,应立即按摩子宫,促进子宫很快收缩,或压迫腹主动脉,

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