肢体乏力
身体一侧麻木
视物模糊
还伴恶心
……
千万别掉以轻心
很可能是
脑梗死！
脑梗死
脑梗死（人们通常说的中风），是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%。
案例分享
近日，我院神经内科便收治了一名脑梗死患者。患者刘某，50岁，吉林人，在义乌佛堂务工多年。6月28日中午12时许，刚下工地的刘某突然出现左侧肢体乏力、麻木，眼睛视物模糊，恶心、呕吐多次，头晕、无法步行，休息片刻后左侧身体麻木稍好转，但左侧肢体乏力、恶心感仍存在。
当天晚上19点（发病已经7小时），刘某因难忍不适由家人送至我院急诊，急诊查头颅CT未见出血灶，请神经内科医生会诊后考虑“脑梗死”可能，急诊马上启动卒中绿色通道，给予刘某完善相关检查，并予抗血小板、降脂稳斑、改善循环等对症治疗。
刘某头颅磁共振影像
刘某的头颅磁共振检查结果出来后，不出医生所料，结果提示其脑干左侧、左侧小脑半球、小脑蚓部急性脑梗死。该处病变部位特殊，严重进展会危及生命安全，可致呼吸心跳骤停发生猝死。
“一般来说，静脉溶栓治疗是首选方式，但静脉溶栓治疗时间窗为发病后3－4.5小时之内，由于患者的发病时间已过7个多小时，我们决定采用介入取栓的治疗方案。”神经内科副主任医师潘成年查看病人时说道。
由于已过溶栓时间窗，在神经内科医生的反复沟通下，刘某及家属同意先完善脑血管造影，拟行颅内动脉闭塞抽吸取栓术。手术在DSA下进行，采用seldinger技术法穿刺插入导管鞘，在微导丝的引导下将远程通路导管送入闭塞近端，运用导管进行抽吸，成功将血栓吸出。手术历时不到一小时，过程顺利，术后复查显示刘某大脑血流恢复正常。
颅内动脉闭塞抽吸取栓术
通过介入技术，在导引导管支撑下，通过微导丝引导抽吸导管至闭塞段接触血栓尾端，连接负压抽吸装置，持续负压抽吸将血栓取出，以达到血管再通。较之支架取栓，导管抽吸具有快速高效的优势，特别是对于血栓量大的患者。
（患者家属给医生送锦旗表示感谢）
在神经内科经过8天的精心护理下，刘某身体症状得到明显改善，恢复良好，已能自行走路，现带药出院。
健康小知识
脑梗死相关的危险因素
1、高血压
2、糖尿病
糖尿病不仅可以引起微血管病变，也可以引起大血管病变，导致血液循环障碍和动脉粥样硬化，从而导致缺血性脑血管病。
3、高脂血症
高脂血症使血液黏稠度增高、血小板聚积增强，循环阻力加大、血流缓慢，这些都使得血栓更易形成。
4、房颤
5、高同型半胱氨酸血症
高同型半胱氨酸浓度升高时，会促进血小板聚集，加速血栓生成，还会使血管内皮纤维化，加速血管动脉粥样硬化，从而导致脑梗死的发生。
如何预防？
养成良好的生活习惯是关键
1、禁烟、禁酒
吸烟量越大缺血性卒中的风险越高。饮酒可使平滑肌收缩，促发凝血反应，引起脑卒中。
2、规律服药、合理饮食
不合理服用降压药物、降糖药物等会导致血压、血糖控制不佳。
3、不熬夜
熬夜、睡眠质量差是脑梗死年轻化的主要原因。不良的作息习惯易导致生物钟紊乱，扰乱正常的新陈代谢，机体抵抗力下降，进而导致慢性疾病的发生。
4、学会控制情绪
某些不良情绪如发怒，会导致患者血压骤然升高，引发疾病。
