得了乙肝之后很多患者都会有一种很消极的态度,生怕自己的病治不好,其实越是生病了,越要树立好对生活的信心,乙肝患者定期检查是十分的重要,但是你知道乙肝患者复查的时候需要检查哪些项目吗?小编带你去了解一下乙肝患者复查时必查的几个项目。
1乙肝五项正常值
人们通过做乙肝五项检查可以知道自己是否患有乙肝,它的正常值可以参考以下数据:
1、乙肝五项第1项阳性,其余四项阴性,说明是急性病毒感染的潜伏期后期。
2、乙肝五项第1、3、5项阳性,其余两项阴性,俗称乙肝大三阳,说明是急、慢性乙肝,传染性相对较强。
3、乙肝五项第1、4、5项阳性,其余两项阴性,俗称乙肝小三阳,说明是急、慢性乙肝,传染性相对较弱。
4、乙肝五项第1、3项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期。
5、乙肝五项第1、3、4、5项阳性,说明急性乙肝感染趋向恢复,或者为慢性乙肝病毒携带者。
6、乙肝五项第1、4项阳性,其余三项阴性,说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴,或者是急性感染趋向恢复。
7、乙肝五项第1、5项阳性,其余三项阴性,说明是急、慢性乙肝,即:①急性HBV感染。②慢性HBsAg携带者。③传染性弱。
8、乙肝五项第5项阳性,其余四项阴性,说明:①既往感染未能测出抗-HBs。②恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现。③无症状HBsAg携带者。
9、乙肝五项第2、4、5项阳性,其余两项阴性,说明是乙肝的恢复期,已有免疫力。
10、乙肝五项第2项阳性,其余四项阴性,说明:①曾经注射过乙肝疫苗并产生了抗体,有免疫力。②曾经有过乙肝病毒的感染,并且有一定的免疫力。③假阳性。
11、乙肝五项第2、5项阳性,其余三项阴性,说明是接种了乙肝疫苗以后,或是乙肝病毒感染后已康复,已有免疫力。
12、乙肝五项第4、5项阳性,其余三项阴性,说明是急性乙肝病毒感染的恢复期,或曾经感染过病毒。
13、乙肝五项全阴,说明过去和现在未感染过HBV,但目前没有保护性抗体。
2乙肝患者必须复查的项目
1.肝功系列指标
氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段,是轻度,还是重度。
2.血常规
细胞、红细胞、血色素、血小板等等。病情一旦进入肝硬化阶段,血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段,血小板轻度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢进,全血均下降;如果单纯血色素降低,要注意有无消化道出血现象。
3.甲胎蛋白
肝炎甲胎蛋白很少升高,即便升高,很少超过200纳克。但是肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克。如果甲胎蛋白持续不降,维持在400纳克以上,要注意肝癌的可能。
4.B超
期检查B超,可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向转变,或有无占位病变发生。
5.胃镜
根据化验结果判断是否有肝硬化时,可以作胃镜,了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在,说明肝硬化已发生。
6.肝纤维化指标
抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等,可以初步判断肝纤维化程度。
7.乙肝病毒学指标
乙肝病毒“两对半”,乙肝病毒DNA等,了解病毒复制及传染性大小。
8.血糖、尿糖、尿常规等
了解是否存在乙肝相关性疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。
3做乙肝五项的注意事项
乙肝五项检查是判断乙肝患者病情的重要依据,在检查时有一些注意事项要特别强调,否则会影响到诊断结果。
乙肝五项检测是判断是否被乙肝病毒感染的重要手段,我还可以通过它的检测判断乙肝病毒在身体的状况,因此乙肝五项检测是确诊和了解乙肝病理情况的重要实验室检查。目前乙肝病毒已成为世界性疾病,有不少人被乙肝病毒所感染,情况非常严重。当患者在进行乙肝五项检测时一定要注意一下这些方面,否则就容易干扰监测数据,影响检测结果,从而导致医生得出错误的疾病判断。
乙肝五项包括乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HbcAb。因为核心抗原(HBcag)不易检出,所以通常只检查表面抗原抗体,e抗原抗体,因此俗称为乙肝五项检
在进行乙肝五项检测前天应注意不喝酒、不服用任何药物。对于正常人来说,每三到五年复查一次乙肝五项,若没有抗体的话,要及时接种乙肝疫苗。对于乙肝病毒携带者来说,最好每三到六个月查一次乙肝五项,其他乙肝患者应该在医生的指导下,按照医生安排定时进行乙肝五项检测。
4乙肝不能吃什么
1、忌辛辣
辛辣食品易引起消化道生湿化热,湿热夹杂,肝胆气机失调,消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。
2、忌吸烟
烟中含有多种有毒物质,能损害肝功能,抑制肝细胞再生和修复,因此肝病患者必须戒烟。
3、忌饮酒
酒精的90%要在肝脏内代谢,酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏,所以直接损害肝细胞,使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人,即使少量饮酒,也会使病情反复或发生变化。
4、忌食加工食品
少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂,对肝脏或多或少都有毒性。
5、忌滥用激素和抗生素
“是药三分毒”,任何药物对肝肾都有损害,肝病患者一定要在医生的正确指导下,合理用药。
6、忌乱用补品
膳食平衡是保持身体健康的基本条件,如滋补不当,脏腑功能失调,打破平衡,会影响健康。
7、忌过多食用蛋白饮食
对于病情严重的肝炎病人来说,由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等,使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物,会引起消化不良和腹胀等病症。
8、忌高铜饮食
肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡,而铜易于在肝脏内积聚。研究表明,肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍,患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍。医学专家指出,肝脏内存铜过多,可导致肝细胞坏死,同时,体内铜过多,可引起肾功能不全。故肝病病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。
5孕妇得上乙肝对胎儿有没有影响
乙肝病毒可以通过在子宫内、分娩过程中及日后的生活密切接触中将病毒传播给胎儿及新生儿,此即母婴传播。所幸的是大部分母婴传播发生在分娩过程中,这部分传播可以通过双阻断方案来预防及阻断母婴传播。如果查出已有乙肝病毒感染,应积极治疗。研究表明,孕妇“大三阳”较“小三阳”传染给新生儿的几率高,因此积极治疗,力争使孕妇“大三阳”转为“小三阳”。
所谓双阻断方案是指,如果孕妇是“大三阳”,在胎儿出生后应立即给新生儿联合注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗,注意应在15天后重复注射一支乙肝免疫球蛋白,而乙肝疫苗应注射3次(即0.1.6方案)。该方案可使90%以上的“大三阳”孕妇的小宝宝免受乙肝病毒感染,相反,如果不采取预防措施,“大三阳”孕妇所生小宝宝在出生后一年内几乎全部感染乙肝病毒。采用乙肝疫苗也可以部分阻断母婴传播,但效果不如双阻断方案好。
如孕妇为“小三阳”,虽然一般认为仅用给新生小宝宝注射乙肝疫苗(0.1.6方案)即可阻断母婴传播,但考虑到“小三阳”孕妇仍有一部分体内有乙肝病毒复制,故采用乙肝疫苗的双阻断方案。
1、乙肝患者怀孕会使肝脏得到的营养更为减少,特别是白蛋白减少更多,影响肝细胞的修复,还有可能加速肝细胞的坏死,引发重症肝炎。
2、乙肝患者怀孕期间血糖和糖耐量降低,肝糖原的储备量减少,使肝病加重。
3、乙肝孕期脂肪代谢和激素代谢发生变化,特别是血浆蛋白和白蛋白的减少,在合并肝病时发生黄疸和腹水。
4、乙肝怀孕期间体内胆固醇和甘油三酯的含量增加,使孕妇易发生妊娠脂肪肝,腹内压增高及血流郁滞,使孕妇易发生血栓。