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小儿轮状病毒_小儿轮状病毒护理

时间:2019-01-09 09:41:00

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小儿轮状病毒_小儿轮状病毒护理

轮状病毒(rotavirus)肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。病原体主要通过消化道传播,由A组轮状病毒引起的肠炎主要发生在婴幼儿,发病高峰在秋季,故名婴儿秋季腹泻。

1小儿轮状病毒

潜伏期通常为2~3天。起病急,主要临床表现为腹泻,排黄色水样便,无黏液及脓血,量多,一般5~10次/天,重者超过20次/天。多数伴有发热,体温在37.9~39.5℃。30%~50%患儿早期出现呼吸道症状。其他伴发症状有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等。腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。轮状病毒感染引起的腹泻病程较短,一般3~5天,多数具有自限性。免疫缺陷患者可发生慢性症状性腹泻。

检查1.血常规白细胞总数多数正常,少数略为增多,细胞分类中可有淋巴细胞增加。粪便检查:外观为黄色水样稀便,无黏液脓血,镜检多无异常。

2.粪便中病毒、病毒抗原检测(1)电子显微镜检测 电子显微镜通过检测粪便中的病毒典型形态观察作出特异性诊断,其阳性率可达90%。(2)病毒特异性抗原的检测 许多免疫学方法可用于检测轮状病毒特异性抗原。如酶免疫测定(EIA)、补体结合试验(CF)、免疫荧光(IF)方法等。

3.粪便中病毒核酸的检测可应用聚丙烯酰胺凝胶电泳法、核酸杂交法及聚合酶链反应(PCR)方法。其中核酸杂交法特异性较高,PCR法敏感性较高,多用于分子流行病学的研究。

4.轮状病毒的血清抗体检测采用EIA等免疫学方法检测患者血清中的特异性抗体。如发病急性期与恢复期双份血清的抗体效价呈4倍增高,则具有诊断意义。

2小儿轮状病毒的基本方略

一、抗生素:细菌性肠炎可用抗生素治疗。因细菌之抗药性逐渐改变,用药时需由医师指导,依医师处方服用。有的病人症状刚刚变好就停药,结果因用药不够,而发生慢性大肠炎,日久不愈,影响小儿之营养及健康。

二、静脉点滴:下痢最危险为脱水,小儿比成人更容易脱水,厉害者可以脱水体重l/10以上,脱水死亡率可达30%。补充水分则可将死亡率减低到5%以下,所以下痢的最好治疗方法为点滴。在病重时肠管肿胀,不吸收水份,喝一次水泻一次,在这种情形病童一定要点滴治疗,补充食盐水及葡萄糖;酸血症厉害时补充硷液,缺乏钾时补充钾分。点滴除补充营养水分电解质水外,尚有止泻作用。当一切止泻药剂无效时,点滴更是最好的止泻疗法。

三、饮食:下痢严重时暂禁喂食,让胃肠休息。病情减轻后可先用米汤或冲淡脱脂奶喂食,而后逐渐增加浓度。禁食不要太久,以免变为不良营养症,此外尚要注意维他命之补充。某些病童以及患过敏性下痢者需要特别饮食治疗时,须请医师指导。小儿下痢看来很平常,但也是死亡率最高的病,所以严重者不可自己乱吃药,一定要请医师诊治处方。

3半数小儿腹泻轮状病毒引起

半数小儿腹泻轮状病毒引起

秋天转季气节,各种病毒细菌容易滋生,儿童很容易“中招”感染,容易出现一些其它的呼吸道疾病和消化道疾病。顾宝柯医师指出,在秋冬季患腹泻的婴幼儿中,一半左右是由轮状病毒感染引起的,20%左右为其他细菌引起。

一般来说,轮状病毒引起的腹泻起病急、病情重,发热、呕吐、腹泻,排出的大便像洗米水或蛋花汤样,而且常伴失水、酸中毒等全身症状。专家提醒,当孩子一旦出现以上症状,就应该及时去医院就诊,以免引起病毒性肺炎、心肌炎。

1岁以下小儿最是易感对象

“随着气温的逐渐下降,从今年11月到第二年1月,都是轮状病毒感染的高峰期。”顾宝柯医师指出,1周岁以下幼儿的看护人、会经常拉肚子的人等都是轮状病毒的易感对象。“特别是1周岁以下的幼儿,只要饮食产生质或者量的变化都会让宝宝的肠胃负担加重,从而导致免疫力下降。”专家指出,轮状病毒通过缩短小肠内的绒毛,破坏肠道内的吸收平衡。这种病毒经常是经口传播,而后进入消化道,但目前也有通过呼吸道传播的说法。

对此,家长需要加强预防意识,特别小心对儿童的护理,注意孩子的保暖。对于一些婴儿,母亲应该避免在气候变更的时期里对婴儿进行调整饮食,如突然给孩子断奶,或者突然给孩子改换吃粥等等,以免引起婴儿肠胃上的不适应。同时,还要注意不要带孩子到人群密集的地区,室内也要保持适当通风。如果有家人感冒的,还要特别让小孩远离。

保持通风环境防止空气传播

轮状病毒主要是通过空气传播,所以保持通风环境非常重要,隔断病毒传播途径。专家指出,家长应少带孩子到人多、空气污浊的公众场合,在门诊中也有家长反映带孩子逛了下超市,孩子就出现腹泻的情况,家长可根据自身情况预先接种轮状病毒疫苗。

专家还提醒,秋季腹泻可能会有心肌炎、中毒性脑炎等并发症,而且会影响宝宝的生长发育,如果孩子出现腹泻症状,家长要及时带到正规医院就诊。

4小儿轮状病毒护理

首先鉴别轮状病毒的症状,轮状病毒每年在夏秋冬季流行,感染途径为粪-口途径,临床表现为急性胃肠炎,呈渗透性腹泻病,病程一般为7天,发热持续3天,呕吐2~3天,腹泻5天,严重出现脱水症状(摘自百度百科)。事实确实如此,上吐下泻,什么都没吃还是那样泻。

面对这样的症状基本可以判定是轮状病毒的,因为去医院医生也会告诉你没有特效药,只能自己好好照顾这几天,差不多一周都会自然好。所以我们这里要考虑的是给宝宝喂的营养流食。推荐喂放少许盐的白粥、小米粥、南瓜粥,喝温开水也放少许

3 即便是这么清淡,孩子可能还是什么都不愿意吃,甚至喝水都吐!闹肚子,睡不好,时不时体温又上来了,心疼加闹心!但只能继续这样照顾好宝宝坚强度过这几天左右就好了。这个过程一定一定要注意别让小孩脱水,如果水都不愿意喝了就买宝矿力,因为小孩图新鲜和口味,只要他愿意吃、愿意拉病就快好了。发烧超过38度就退烧药上,全过程没必要去医院,避免二次感染,此过程心要狠,去医院也没太大帮助,不建议吃过多的药物。

5专家教父母帮宝宝预防轮状病毒

经常吮手指吮出重症“轮状病毒”

小明明8个月大了,这个小家伙开始变得不安分了,不论拿到什么东西都要放到嘴里尝尝,不管是玩具也好,还是自己的小手指,都希望往嘴里塞。

然而仅仅过了两天,明明出现了发热、腹泻的症状,年轻的爸爸妈妈以为宝宝感冒了,赶紧将家中的抗生素捣碎喂给明明吃。但是明明“感冒”的症状不仅没有好转,还更加严重,出现一天腹泻6-8次、呕吐不止、烦躁不安等症状。明明妈妈赶紧把宝宝带到了儿科门诊。

经门诊专家仔细查看后吃惊地发现,明明感染了冬季最常见的“轮状病毒”,而且由于病情严重,已经出现中度脱水,需要住院治疗。

省人民医院儿科卢秋穗副主任医师介绍,目前“轮状病毒”感染已进入高发期,从门诊来看,因感染“轮状病毒”导致腹泻的宝宝人数约占门诊患儿的1/4,每天能接诊约50余名小患者。

医院1/4宝宝腹泻祸起该病毒

针对近期高发的轮状病毒感染,卢秋穗副主任特别提醒广大父母,寒冷冬季,要想保护好孩子的胃肠道就一定要做好饮食卫生,注意饮食规律不要过量食用生冷油腻的食物,防止病从口入。

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