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高血压危象如何进行急救_高血压危象的治疗_高血压危象的临床表现

时间:2019-11-26 13:49:56

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高血压危象如何进行急救_高血压危象的治疗_高血压危象的临床表现

高血压病病人由于劳累、情绪波动、精神创伤等诱因,在或长或短的时间内使血压急剧升高,病情急剧恶化称为高血压危象。那么,高血压危象如何进行急救?让我们一起来看看下面的介绍吧,希望能够有所帮助。

1高血压危象如何进行急救

高血压病病人由于劳累、情绪波动、精神创伤等诱因,在或长或短的时间内使血压急剧升高,病情急剧恶化称为高血压危象。

病人先出现剧烈头痛、眩晕、视力模糊,如不及时处理,病情将进一步恶化,进而发生神志改变、恶心、呕吐、腹痛、呕吐、腹痛、呼吸困难、心悸等。重症者又出现抽搐、昏迷、心绞痛、心衰、肾衰、脑出血等严重后果。

当高血压病患者出现上述症状后要立即绝对卧床休息,并服用心痛定、降压乐、利血平等快速降压药,及安定10毫克。严禁服用氨茶碱、麻黄素等兴奋剂或血管扩张剂。同时呼叫救护车,尽快送往就近医院系统治疗。

预防:高血压病人应坚持服药治疗,并经常到医院监测血压变化,及时调整药物剂量。平常应合理安排工作和休息,不宜过劳,保证充足睡眠。戒除烟、酒及高脂饮食,避免情绪产生较大的波动。

2高血压危象的临床表现

因累及器官的不同,有不同的临床表现,除测量血压以确定血压准确性外,应仔细检查心血管系统、眼底和神经系统,关键在于了解靶器官损害程度,评估有无继发性高血压。

1.血压

血压舒张压高于17.3kPa(130mmHg),血压突然升高。

2.眼底视网膜病变

出血、渗出或(和)视乳头水肿。必要时可散瞳检查。新发的出血、渗出、视神经乳头水肿情况存在则提示高血压急症。

3.神经系统表现

头痛、嗜睡、抽搐、昏迷。注意评估意识状态、有无脑膜刺激征、视野改变及局部病理性体征等

4.心脏

心脏增大,可出现急性左心衰竭。患者出现呼吸困难,肺部听诊可发现有无肺水肿。心脏检查可发现心脏扩大、颈静脉怒张、双肺底湿啰音、病理性第三心音或奔马律。

5.肾脏

少尿、氮质血症、尿毒症的表现。腹部听诊可发现肾动脉狭窄导致的杂音。

6.胃肠道

有恶心,呕吐。

3高血压危象的检查

1.血常规

检查红细胞比积和有无贫血。

2.血清学检查

肾功能损害指标,如肌酐、尿素氮升高,注意有无血糖升高,有无血电解质改变(皮质醇增多症可有低钾血症)。心肌损伤标志物、脑钠肽(BNP或pro-BNP)。

3.尿常规检查

有无白细胞、蛋白尿和血尿。

4.心电图(ECG)

寻找心肌缺血、心肌梗死、心室肥厚的证据,若存在PR间期延长或其他传导异常,应慎用β受体阻滞剂。

5.胸片

观察有无充血性心衰、肺水肿的征象,注意心脏、主动脉形态。

6.头颅CT

严重高血压伴神志改变(如颅内出血)、严重头痛(蛛网膜下腔出血)患者,有行头颅CT检查指征。必要时需要做头颅磁共振(MRI)以资鉴别。

7.其他检查

根据病史可选择性下列检查:毒物分析(怀疑使用毒品或影响血压药物),肾素、醛固酮、儿茶酚胺和尿VMA水平测定(怀疑内分泌系统疾病),胸部CT等。

4高血压危象的鉴别诊断

本病需与以下的一些疾病进行鉴别诊断:

(1)嗜铬细胞瘤

有典型阵发性高血压发作史,发作间歇期血压可正常,降压试验阳性,尿儿茶酚胺3甲氧基-4-羟基苦杏但酸(VMA)含量增高,肾盂造影和腹膜后充气造影可助鉴别。

(2)脑肿瘤

高血压脑病时症状与脑肿瘤相似,需加以鉴别,脑肿瘤病人视神经乳头有水肿及颅内占位性病变体征,X线检查及CT检查可助鉴别。

(3)颅内出血

常突然发病,神志障碍、呼吸深大、带鼾音,口角歪斜、肢体瘫痪、眼底检查可有视乳头水肿,但眼底动脉无痉挛表现。

5高血压危象的治疗

对于高血压患者来说,降压药是从不离手的,但到冬天,血压计和降压护腕也应不离身。特别是血压不稳定的患者,建议每天测量2~3次血压,并时刻使用降压护腕,以观察自己早中晚的血压变化,避免因血压突然升高而导致心脑血管意外。在生活中可以用来调节血压的措施有许多,比如医疗器械、饮食、情绪等都对高血压的病情具有很大的影响。当然医疗器械对高血压患者的自我保健是尤为重要的,其中乐哈哈降压护腕的降压作用是非常明显的,需要高血压患者积极运用。降压护腕在平时对任何发病阶段的高血压患者都是适用的。降压护腕对防治高血压有特别明显的作用,任何高血压患者都可以使用。据北京地区调查,长期使用降压护腕的50-89岁老人,其血压平均值为134.1/80.8毫米汞柱,这明显低于同年龄组的普通老人。

降压护腕的降压功效在生活中可谓是家喻户晓,那么究竟为什么降压护腕会具有这么好的降压效果呢?原因在于:

1、人体手腕部有丰富的血管(脉搏)和神经,有内关和外关两个重要穴位。手三阴经,手三阳经和足三阴经,足三阳经共十二条经脉,分别从手腕部和脚腕部通过。因为手腕和脚腕部的这些经脉穴位、血管、神经都最为表浅,接近体表,磁场能量能够发挥有效作用,临床治疗效果良好。

2、磁场疗法和针灸治疗一样属穴位疗法,一般不仅针对一个穴位,而是靠多个穴位同时施治。和中药的配伍一样,协同发挥作用,才能达到整体调节,促进机体平衡目的,这些就是降压护腕的优势和独到之处。

3、降压护腕是戴在手腕上治疗高血压的正规产品,其特点是利用磁能的作用,持续刺激手腕(脚腕)部,调节中枢神经和植物神经,从而使外周毛细血管扩张,末梢血管阻力降低,毛细血管痉挛解除,使高血压得到有效控制。

4、祖国医学认为,高血压属于“眩晕”范畴,多由精神刺激,饮食不节,内伤虚损引起,以致肝肾阴虚,肝阳上亢,人体阴阳平衡失调,最终导致血压升高。磁场作用于腕部,可调节手厥阴心包经和手少阳三焦经,沟通阴维脉和阳维脉,达到促进血液循环,调节气血,平衡阴阳,使血压高症状得到恢复和改善。

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