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三叉神经痛做手术怎么做_三叉神经痛手术并发症

时间:2020-12-17 14:10:43

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三叉神经痛做手术怎么做_三叉神经痛手术并发症

当患了三叉神经痛之后,很多患者在生活中不敢刷牙,洗脸甚至说话吃东西这些简单的事情都不能正常做。因为三叉神经分布在颜面部,一旦面部的表情过大就会导致患者发生三叉神经痛。三叉神经痛治疗方法是什么?下面为大家介绍一下。

1三叉神经痛手术并发症

1. 颅内感染也可是三叉神经痛治疗过程中的并发症,在行开颅手术或射频治疗等过程中引起颅内的严重感染。主要表现为起病急性,少数为隐袭发作,初起时除全身感染外,头痛较为突出伴呕吐可出现精神症状或癫痫发作,体检可发现脑膜刺激症。根据闹脑受累部位不同,可发现神经系统局灶性体征。根据病史,临床表现不同。

2. 发生感染也可能是三叉神经痛治疗过程中的并发症,酒精或药物做孔下封闭,穿刺时很容易刺入上颌窦,如刺入有炎症的,则可造成穿刺道和局部皮肤感染,射频温控热凝治疗,前入路穿刺时,很容易穿破口腔黏膜或咽腔后在又转向卵圆孔,如此之后造成有菌带入卵圆孔至颅内引起感染。

3. 下颌支的运动神经损伤是三叉神经痛治疗过程中的并发症,可引起同侧嚼、咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌的瘫痪,影响咀嚼运动,进食食物不自觉从患侧口角旁掉下来及流涎等现象,严重者可造成神经性肌肉萎缩,影响容貌。

4. 外展、滑车、动眼神经的损伤也是三叉神经痛治疗过程中的并发症,用药物注射治疗后在根囊内扩散,如注射速度过快,剂量较大时,可扩散至半月神经节周围的蛛网膜下腔,而引起外展、滑车、动眼神经等颅神经的损害,即出现眼肌麻痹,瞳孔散大,引起头痛、头晕、恶心呕吐、眼球震颤、呼吸困难、心率失常、甚至引起抽搐、昏迷、休克等症状,也可造成蛛网膜粘连。

2三叉神经痛做手术怎么做

针对这些情况,来给大家介绍一下三叉神经痛的手术治疗方法,希望对您能有所帮助。

一般对于早期三叉神经痛的患者医生会建议采取药物治疗,一旦发现药物都无法控制病情了,就会选择手术治疗。此种手术方法主要是射频电凝方法及微血管减压技术,这是目前比较常用的方法。“细胞刀”医疗中心运用“细胞刀”治疗系统,治疗三叉神经痛取得显著效果。

它是在X线监视或CT导向下将射频电极针经皮过卵圆孔插入三叉神经节,经电生理检测准确测定病变神经的位置,根据电生理参数确定病变神经根与正常神经根以及射频电极的距离,计算出精确的毁损范围,进而确定所需毁损温度。然后加热至摄氏65~75度,使传导痛觉的脱髓神经纤维变性阻断痛觉传导,使疼痛立刻消失,从而达到立竿见影的效果。

对于三叉神经痛患者来说,很多人在选择治疗方法上比较谨慎,其实,药物没有效果的时候,您可以试试手术治疗。临床上,一般很多人选择主要就是因为手术的时候对于患者的伤害小,同时痛苦也很小,安全级别高等优势。这也让患者看到了新的曙光。

3三叉神经痛与牙痛如何鉴别

三叉神经痛是发生在面部三叉神经分布区内的一种常见的剧烈疼痛,可分为原发性和继发性两种。有时某些继发性三叉神经痛的症状与原发性三叉神经痛很难区别,以致被当作是其他疾病而误诊,牙痛就是其中之一。

由于三叉神经分布区域比较特殊,当牙齿及牙周发生病变时常可刺激、压迫三叉神经末梢,引起三叉神经第2、3支疼痛,甚至波及三叉神经第1支分布区域,引起继发性三叉神经痛,又称为牙源性三叉神经痛。它和原发性三叉神经痛的不同之处在于牙源性三叉神经痛患者电阻图指标有明显变化。x线片可发现患侧下颌骨有病变骨腔,骨腔的部位即在与骨腔扳机点对应颌骨内,而原发性三叉神经痛无以上情况。

引起牙痛的常见原因是炎症,如急性牙髓炎、牙周炎、根尖炎、龋齿、髓石、阻生齿等均会引发牙痛。牙科疾病引起的牙痛有下述几个特点:①无年龄及性别差异,任何人群均可发病,多有牙龈炎或龋齿病史。②疼痛初期为齿龈及颜面部阵痛,后期多为持续性胀痛或跳痛,夜间较重。③牙齿对冷、热过敏,接触冷、热食物可诱发剧痛,常无扳机点。④疼痛时间长,且多并有齿龈及颊部肿胀。⑤因引起牙痛的疾病多为感染性,所以炎症重时多有畏寒、发烧、精神及食欲差等表现。⑥检查齿龈红肿、张口受限、牙龈有叩击痛。⑦摄片可了解牙及颌骨病变,协助确诊。

而原发性三叉神经痛发作时多呈阵发性剧烈疼痛。痛起来如同触电一般,骤发骤停,患者往往会因为一些张口动作或被触及面部而引发疼痛,比如刷牙、咀嚼、洗脸等动作不小心触及面部的触发点而引发疼痛。在检查过程中一般不会发现有龋齿、牙周炎等相关炎症疾病。

4三叉神经痛术后营养如何补充

一、碳水化合物神经组织中含有糖脂,而维持正常的神经功能需要糖,神经是燃烧和代谢糖的主要场所,所以,三叉神经痛患者的饮食,应含有高碳水化物,这样才能供给能量,和保护神经组织功能。

二、流食:三叉神经痛患者的饮食供应方式,主要为流质,可配制高蛋白、高糖液体食物,使患者有饱足感。可将一些常见的食物,用高速度捣碎机捣成乳糜状食物,来供患者食用,不要咀嚼过硬的食物,以免造成疼痛的复发。

三、维生素:维生素对保护颅神经损害,有这重要的作用。维生素b1在碳水化物的代谢中,有着重要的作用,如果缺乏很容易引起神经炎,因为神经是燃烧和消耗糖的组织。这是三叉神经痛患者的,饮食护理中较为重要的一点。

四、蛋白质对人体的作用人们是非常清楚的,所以患者在平时还要多吃一些蛋白质含量丰富的食物。三叉神经痛患者可以吃的食物,食物中要注意补充蛋白质,三叉神经痛患者的饮食以流食为主,大那是流食如果没有足够的蛋白质,那么就容易导致患者饥饿,所以为了让患者有饱腹感,可以配制高蛋白、高糖液体的厚流质,如牛奶冲藕粉,牛奶冲蛋花等。

三叉神经痛术后患者可能会感到疼痛难忍,并且无心饮食,但是相信通过以上介绍之

5三叉神经痛患者在手术前需要注意什么

1、三叉神经痛手术当天不要化妆,以免影响对正常肤色的观察。要取下假牙防止麻醉插管时脱落,误入食管、气管。眼镜、耳环、项链等物品要在进手术室前交给亲属保管,不要带入手术室。

2、成人三叉神经痛患者一般要在术前6-8小时禁食和水,小儿三叉神经痛患者一般术前6小时禁食,3小时禁饮。防止在麻醉期间胃内食、水反流而误吸入气管。术前晚上应保障良好睡眠,睡眠不佳者可在医生指导下服用安眠类药物。

3、进入手术室后,三叉神经痛患者要配合麻醉医师和护士进行输液,连接心电监护,监测血压、脉搏、血氧饱和度,下导尿管、胃管时会有暂时不适,请予以配合,千万不可随意拔掉,听从医护安排体位,不可随意移动、活动,有不舒服时要及时告之。

4、有些三叉神经痛手术在结束时,麻醉药作用还没有完全消退,患者还没清醒,麻醉期间已发生的循环、呼吸、代谢等功能紊乱尚未彻底纠正,患者会出现困乏不适、恶心呕吐等情况,所以患者朋友们不必过于惊慌,有什么问题可以向医生求助。

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