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肺气肿的最佳治疗_哪些因素会导致肺气肿_肺气肿的两种不同类型

时间:2023-02-22 14:51:22

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肺气肿的最佳治疗_哪些因素会导致肺气肿_肺气肿的两种不同类型

肺气肿在平时生活中是比较多见的疾病,虽然治疗这种疾病的方法有很多,但是大家对于疾病还应该有足够的了解。治疗肺气肿就应该选择专业的治疗方法,同时还应该注意自己在生活中调节。那么肺气肿的最佳治疗是什么,下面来了解一下。

1肺气肿的最佳治疗

1.应用舒张支气管药物如抗胆碱药、茶碱类、β2肾上腺受体激动剂。如有过敏因素存在,可选用糖皮质激素。

2.急性发作期根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。

3.呼吸肌功能锻炼 作腹式呼吸,缩唇缓慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈肌的活动能力。

4.家庭氧疗 每天10--15小时(1--2L/min)持续的给氧能延长寿命,改善生活质量。

5.康复治疗 如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。

6.手术治疗 局限性肺气肿或肺大疱可选择合适的手术治疗。

7.其他如肺移植。

8.中医药的辨证施治的治疗有较好的增强体质、缓解症状作用

2治疗肺气肿应该注意的几大事项

1、首先是戒烟。

2、注意保暖,避免受凉,预防感冒。

3、改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。

肺气肿病人如何自我保健

(1)对引起此病的原发病,如慢性支气管炎,支气管哮喘和矽肺等,要积极防治。此病由于肺功能受损害,影响身体健康及抵抗力,并且两者互为因果,所以,平时注意调养,增进身体健康及抵抗力,是改善肺功能的是根本方法,并要树立治愈的信心,此病不是不治之症。

(2)根据病人体力,可积极参加一些适当的体育活动。如慢跑是一种最完整的全身性协调运动,能增加肺活量和耐力,慢跑时维持呼吸均匀,可使足够的氧气进入体内。太极拳,柔软操,步行等能增进身体健康,凡多年坚持锻炼的患者,比多休息少动者更能保持健康。

(3)肺气肿病人冬季最怕冷,也很易患感冒,每次呼吸道感染后症状加重,肺功能亦受影响,进行耐寒锻炼可以提高患者抵抗力。春季开始,先用两手摩擦头面部及上下肢暴露部分,每日数次,每次数分钟,至皮肤微红为好,夏天在室内用毛巾浸于冷水中拧干后作全身摩擦,每日1-2次。秋后改用冷水擦脸。这样经耐寒锻炼后,可减少罹患感冒,呼吸道感染。

(4)肺气肿病人在肺部感染时,一定要卧床休息,遵照医嘱积极抗炎,解痉平喘,按时服药。时补不可操之过急,原则上以祛邪为主。感染控制后可逐步调补,若平时体倦乏力,易患感冒,属肺气虚者,可选用黄芪,人参,防风,白术等以补益肺气。

(5)注意营养,提高机体抵抗力。适当选用蛋白质含量较高又有丰富维生素的食品,如奶制品,蛋类,肉汁。平素饮食宜清淡,不宜过咸,并要定时定量。多吃蔬菜水果,少食海鲜之类,如海虾,黄鱼,带鱼等。还要戒酒戒烟。

3肺气肿患者心衰有什么特征

1.慢性支气管炎因长期炎性渗出、支气管壁水肿增厚和管腔内分泌物增多多会导致肺纹理增多;肺气肿时肺泡内压升高,压迫肺毛细血管网,使其血流量减少及供应该区域的血管内血量也减少,X线特征表现出肺纹理减少。如发生肺实质感染,肺泡内分泌物增多,从X线胸片上可见肺纹理间有斑点状或斑片状淡薄阴影。

2.支气管壁水肿增厚致使管腔变窄,呼吸时气体进出所受阻力不同,呼气时气体所受的阻力比吸气时所受阻力相对较大,导致肺泡内积气过多,肺体积增大。此时肺透光度增高,胸腔扩大,肋骨走向趋平,肋间隙和纵隔宽度都增加,膈肌位置下降。

3.肺气肿对肺毛细血管网产生逐渐增加的压力,肺毛细血管受压挛缩变细,其内血量减少,这种变化以两下肺为主。为了使肺循环血量相对恒定,两上肺血管反射性扩张,肺内血流重新分配,两上肺纹理增多、增宽,肺动脉压继续升高,右心室负荷逐渐加重,又由于肺气肿患者长期缺氧,影响心肌代谢,使其收缩功能下降,并反射性地致使心搏血量增加,进而加重左心室负荷可先后发生右心室和左心室增大,最后导致全心增大至发生心衰。

4.肺动脉高压使肺门血管内血量增多,肺门增宽,边缘锐利,心衰时肺门区发生间质性水肿,增宽的肺门边缘模糊。

5.由于肺动脉压升高和长期缺氧所致的血管通透性增高,液体易于渗出并积聚于肺间质内,X线特征表现出肺纹理模糊,肺小叶间隔水肿,Kerley氏B线形成,也可引起肺叶间裂增厚,大量时可渗出至胸膜腔,形成胸腔内积液。积液除积聚于肺间裂外,还可进入肺实质内,肺泡内气体部分或全部为液体所替代,X线胸片表现为斑点状或片状模糊阴影,部分融合成蝴蝶状、蝙蝠状浅薄影,由于重力关系,多分布在两下肺,如治疗及时,心衰纠正后上述特征可很快减轻或消失。

4哪些因素会导致肺气肿

一、感染:感染是肺气肿的病因中最值得注意的因素之一。病毒、细菌和支原体是本病急性加重的重要因素。病毒主要为流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等,细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。

二、空气污染:大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等损伤气道粘膜和其细胞毒作用,使纤毛清除功能下降,粘液分泌增加,为细菌感染增加条件,这也是肺气肿的病因之一。

三、蛋白酶-抗蛋白酶失衡:蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用,抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能。蛋白酶和抗蛋白酶维持平衡是保证肺组织正常结构免受损伤和破坏的主要因素。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏,成为肺气肿的病因之一。

四、吸烟:肺气肿的病因中最重要的,烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低。

烟草、烟雾还可使氧自由基产生增多,诱导中性粒细胞释放蛋白酶,抑制抗蛋白酶系统,破坏肺弹力纤维,诱发肺气肿形成。烟龄越长,吸烟量越大,肺气肿患病率越高。

五、职业性粉尘和化学物质当职业性粉尘及化学物质:如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等,浓度过大或接触时间过长,均可能产生与吸烟无关的肺气肿。

5肺气肿的两种不同类型

一、弥漫性肺气肿有以下三种类型

(1)腺泡中央型肺气肿:腺泡中央型肺气肿(centriacinar emphysema)病变累及肺腺泡的中央部分,呼吸细支气管病变最明显,呈囊状扩张。而肺泡管、肺泡囊变化则不明显。

(2)全腺泡型肺气肿:全腺泡型肺气肿(panacinar emphysema)病变累及肺腺泡的各个部位,从终末呼吸细支气管直至肺泡囊和肺泡均呈弥漫性扩张,遍布于肺小叶内。如果肺泡间隔破坏较严重,气肿囊腔可融合成直径超过1cm的大囊泡,形成大泡性肺气肿。

(3)腺泡周围型肺气肿:腺泡周围型肺气肿(periacinar emphysema)也称隔旁肺气肿(paraseptal emphysema),病变主要累及肺腺泡远端部位的肺泡囊,而近端部位的呼吸细支气管和肺泡管基本正常。常合并有腺泡中央型和全腺泡型肺气肿。

二、局限性肺气肿有以下两种类型

(1)不规则型肺气肿:不规则型肺气肿(irregular emphysema)也称瘢痕旁肺气肿(paracicatricial emphysema),病变主要发生在瘢痕附近的肺组织,肺腺泡不规则受累,确切部位不定,一般是发生在呼吸细支气管远侧端,肺泡囊有时也受累。

(2)肺大泡:肺大泡(bullae of lung)病变特点是局灶性肺泡破坏,小叶间隔也遭破坏,往往形成直径超过2cm的大囊泡,常为单个孤立位于脏层胸膜下。而其余肺结构可正常。

无论是上面的哪一种肺气肿,对肺部的危害都是非常大的。它们都会直接的影响到肺部的功能,一旦肺部受到了损害,人们就会感觉到呼吸困难,出现了体内缺氧的症状。有些,病情比较严重的患者,还会出现到生命受到威胁。所以说,无论患上哪种肺气肿都要及时的进行治疗。

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