变异性哮喘也叫作过敏性哮喘和咳嗽性哮喘。它是以慢性咳嗽为唯一表现的特殊类型的哮喘,儿童抵抗力是比较低的,所以该病在儿童中的发病率是比较高的,大约为百分之零点七七到百分之五。那么,孩子得了变异性哮喘应该怎么办呢?现在就来给各位家长朋友讲解一下。
1小儿哮喘的原因有哪些
引起哮喘发病的原因有很多,但不外乎内因与外因,内因即体质因素,外因是环境因素。小儿哮喘与感冒、天气变化、运动过度、劳累、某些食物及药物、被动吸烟、油漆、油烟等有密切关系。此外,小动物的皮毛、室内尘螨、霉菌、蟑螂、花草、花粉等,也是某些哮喘儿童的诱发因素。其中感冒是引起儿童哮喘发作的最常见因素。
内因
从中医角度看,主要是:
1、痰邪内伏。伏痰产生于津液,津液来源于水谷,依赖脾气的运化,以养肺脏,若脾虚不能为胃行其津液,则积湿蒸痰,上贮于肺。肾虚精损也能使水湿蕴积成痰。
2、在呼吸方面,肾有纳气的作用,若肾气不足,摄纳无权,气浮于上,就会产生喘息的病变。
3、体质因素。小儿哮喘在乳儿期多有奶癣史,是一种素体湿盛有表现。
4、脾肾亏损。这些小儿多为发育障碍,体质瘦弱,胖而微肿,肌肉松弛,喉间常痰声呼呼,易感冒,防御功能低下。肾为先天之本,脾为后天之本,脾肾虚亏,影响小儿机体水谷精气代谢,痰浊内生,发生哮喘。
从西医角度看,主要是:①家族遗传所导致的过敏体质;②患儿机体的免疫状态;③机体的营养和健康状况;④其它疾病的影响如胃食道反流、鼻炎和鼻窦炎等;⑤其他因素如内分泌变化、患儿的精神心理因素。其中家族遗传所导致的过敏体质是患儿易感哮喘的重要病理基础。
外因
从中医角度看,主要是:
1.外邪侵袭击:以风寒或风热最多见。外感时邪,引动伏饮,壅阻肺气,宣降失职,气逆为喘。小儿为稚阴稚阳之体,机体抵抗力差,易感受外邪,故外侵袭是小儿哮喘的常见外因。
2.饮食失宜:我国民间有鱼腥哮”、烟煤哮”、咸哮”、等记载,认为哮喘与饮食过咸、过酸等刺激有关,重视对食品和接触物的禁忌。
3.劳倦过度:疲劳也是小儿哮喘的重要诱因之一,尤多见于虚喘。
4.情志影响:忧惊或暴怒可引起哮喘发作,在年长者较多见。《证治心得》中说:夫肺居具焦而司气化,或暴怒所加,肝气上升,上焦闭郁,肺气失降,则呼吸奔迫而为喘。”
2孩子得了变异性哮喘应该怎么办
由于患有哮喘的病儿的呼吸道持续存在变态反应性的炎症,支气管上皮肿胀,使得气道内皮下的刺激感受器兴奋阈值低于正常人,因此,对各种外界刺激物的感应性增高,稍有刺激就发生哮喘;并且哮喘难以治愈。
咳嗽变异性哮喘的特点是:
1.咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,痰少;
2.化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效;
3.用支气管扩张剂可以使发作减轻;
4.有个人过敏史或者家族过敏史;
5.运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作;
6.哮喘有季节性,多见于春、秋两季且反复发作;
7.胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。
如果患儿有上述特点,又排除其他有关的器质性疾病,就应该怀疑咳嗽变异性哮喘,带孩子去哮喘门诊详细检查。
3小儿哮喘的症状特征有哪些
1、常有喷嚏、流鼻水、鼻痒(过敏性鼻炎)、喉痒、咳嗽(过敏性咳嗽)等先兆症状。
2、可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。
3、多次屡发的呼吸困难,伴喘鸣音以夜间为重。
4、发作时,双肺可闻及广泛喘鸣音,部分可闻及湿性罗音,叩诊过清音。
5、哮喘发作时出现严重的呼吸困难,在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者,称为哮喘持续状态。可出现明显缺氧和二氧化碳潴留。可见出汗、青紫、面色苍白,甚至神志不清。哮喘持续状态死亡率高。
6、晚期病者,可有肺气肿和肺功能不全。
4儿童哮喘的危害
哮喘病对人体健康有很多危害,尤其发作严重的时候,危害生命。举个例子台湾有个明星,歌唱家她就死于哮喘。
患了哮喘一定要积极治疗,要坚持长期规范化的,在医生的指导下治疗。急性发作期的治疗,缓解期的预防性的治疗,都一定要坚持。家长要对小儿患哮喘引起重视,需要注意有一部分儿童哮喘长大后不一定会自愈,会遗留终生;有一部分小孩自然到年纪大了以后会好,到那时因为长期发作对他的生长发育都会有影响,他长期发病以后,肺部缺氧,五脏缺氧,大脑缺氧,影响他的生长发育,影响他的身高,影响他的智力,影响他的学习。比如说哮喘经常发作的小孩,即使是在不发作的时候,他也不能剧烈的运动,他剧烈运动以后,他就发作,那就叫做运动性哮喘,所以相关所有的功能,尤其是患儿的家长,要高度的重视,一定要进行长期的治疗锻炼和衣着饮食的调理。
需要注意的是,成人的哮喘绝大多数都是小儿时期的哮喘没有彻底治疗,所以遗留到了成人成为终身哮喘,希望政府部门及国际医疗机构要官方的宣传,使广大民众认识到这个哮喘危害健康,危害生活质量,甚至于危害生命,需要大家提高防范意识,来共同的要预防和治疗哮喘。
5预防小儿哮喘需要做到什么
据资料统计表明,哮喘儿每到冬季其复发率高达70%以上,这不仅增加了病儿的身心痛苦,严重者可危及生命,因此,为防止儿童哮喘复发,在寒冷季节要做到五忌。
忌与冷空气接触:冷空气可刺激呼吸道粘膜感受器,产生异常冲动而致气管痉挛,诱发哮喘,故在寒冬季节,患儿除注意加强保暖与及时添加衣服外,还要尽量避免与强冷空气接触。
忌被动吸烟:被动吸烟可对气管构成慢性损害,从而形成高反应状态而诱发哮喘,因此冬季家有哮喘儿的家长应绝对避免吸烟。
忌接触变应原:哮喘患儿慎穿动物毛皮,慎食虾蟹海鲜,慎用阿司匹林及水杨酸钠等易致敏的药物。忌与花粉接触,最好不带孩子去花园、花坊游览,以免接触变应原而引起哮喘发作。
忌上呼吸道感染:反复呼吸道感染造成的“气管高反应状态”是发生哮喘的基本机理,也是构成复发的主要因素,因此冬季预防上呼吸道感染是减少哮喘复发的关键。
忌剧烈活动和情绪激动:因剧烈活动和情绪激动可致β受体敏感性降低,相对α受体敏感性增高,从而诱发支气管哮喘。此外,过于剧烈运动还可因过度换气而引起反射性气管痉挛,所以冬季莫让患儿剧烈跑动或大喊大叫,避免诱发哮喘发作。