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小儿哮喘预防有四点_小儿哮喘严重吗_小儿哮喘用药三大原则

时间:2019-05-20 00:24:47

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小儿哮喘预防有四点_小儿哮喘严重吗_小儿哮喘用药三大原则

每个家长都知道,小儿哮喘这种疾病的威胁是非常大的,稍不注意,就容易给孩子带来终生的伤害,甚至给孩子带来生命威胁,所以,做好这种疾病的预防是很重要的,那么,预防小儿哮喘的方法具体有哪些呢?儿童反复咳嗽会变成哮喘吗?一起来听听快速问百科医生的介绍!

1儿童反复咳嗽会变成哮喘吗

引起咳嗽的原因多种,最常见的咽炎、喉炎、感冒等呼吸道炎症都可引起,看似普通的病症,往往容易被家长忽视,认为只是小问题,吃点感冒药,咳嗽药就可以了,没必要去医院检查。往往都是因为大意,却没有及时带孩子去医院检查和治疗,耽误了最佳治疗时间,造成严重的后果。

咳嗽是一种人体清除呼吸道内的分泌物或异物所做出的保护性呼吸反射动作,但作为婴幼儿或是儿童来说,如反复出现咳嗽现象,作为家长的更需要重视了,要了解孩子反复咳嗽的原因和有无其他症状,更有效的排除潜在危害身体健康的呼吸道疾病。

咳嗽主要分为急性、亚急性和慢性三种:

1、急性咳嗽:指3周以内的咳嗽,是最为常见的呼吸科门诊症状。

2、亚急性咳嗽:是指病程持续时间超过3周,在8周以内的咳嗽。

3、慢性咳嗽:咳嗽症状持续>8周称为慢性咳嗽。

造成儿童反复咳嗽是许多复杂因素综合作用的结果:

吸入物、感染、食物、气候改变、精神因素、运动、咳嗽与药物。

引起儿童反复咳嗽的常见疾病:

1、上呼吸道感染:也就是感冒,小儿患上感冒时,一般都会出现反复咳嗽的症状,容易引起上呼吸道黏膜发炎。

2、支气管炎:大多由上呼吸道感染蔓延而来,初期多为干咳,随之出现咳嗽、咳痰等不适症状,严重时因呼吸困难会出现缺氧情况。

3、肺炎:2岁以内的儿童多时支气管肺炎,一般会有干咳、气促、口唇发绀、鼻翼煽动等现象,除新生儿外,通常还会发烧到39℃。

4、急性喉炎:当病毒或细菌通过喉部时,也会引起喉部感染,最典型的症状为声音嘶哑,甚至发不出声音来,在吸入空气时发出像犬样的咳嗽声,严重时发生喉喘鸣。

儿童长期反复咳嗽易引发的并发症有:

1、咳嗽伴发热:急性上、下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎。

2、咳嗽伴胸痛:肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、自发性气胸。

3、咳嗽伴呼吸困难:支气管哮喘、慢阻肺、气胸、肺水肿。

4、咳嗽伴咯血:支气管扩张、肺结核、肺脓肿。

5、咳嗽伴浓痰:支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染。

6、咳嗽伴哮鸣音:支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘。

由此看来,儿童反复咳嗽是真的变成哮喘。因此提醒家长,不要小看咳嗽,尤其是反复咳嗽,一定要提高警惕,多观察,有以上症状及时就医,明确诊断后对症治疗,不要让普通的咳嗽演变成支气管炎、哮喘、甚至是肺炎等其他严重的疾病。

2小儿哮喘预防有四点

别误诊

儿童哮喘伴有搓鼻子(抠鼻子或皱鼻子)、揉眼睛、早晨打喷嚏、流清鼻涕水、鼻塞、打鼾等过敏性鼻炎症状的,那可能就是过敏性鼻炎哮喘综合征,和单纯儿童哮喘治疗不同,需要用spacer从鼻腔联合吸入。

查清过敏原

小儿哮喘多是环境或食物中过敏原引起的,原因不同,治疗和预防就不同。所以家长应该带着小朋友到当地的过敏中心去检查过敏原,然后进行有的放矢的预防和免疫或脱敏才能治好。

选择一个好医生制定一个长期治疗计划

治哮喘,不在于医院而在于医生,因为儿童哮喘的诊断和治疗需要医生的技术和经验。特别是大多数儿童哮喘往往是过敏性鼻炎哮喘综合症,应该同时消除上下呼吸道过敏性炎症配合脱敏治疗和预防才能治好。

进行耐寒锻炼很重要

让孩子对冷空气适应了对病情恢复有利的。游泳锻炼比较好,既可耐寒锻炼、又可调整呼吸锻炼。

3小儿哮喘用药三大原则

用药原则之一:预防用药

小儿支气管哮喘的发作遵循一定的规律,发病原因也因人而异。因此,家长应时刻留心观察,找出患儿的发病规律。一方面要让患儿尽可能避免接触有诱发因素的物质,另一方面应及时采用预防性用药,但大多数预防性药物在开始应用阶段,对症状改善较慢,往往需要连续使用2周以上才能发挥作用,所以,患者无论当时是否有症状,每日都要定时服用,这样才能起到预防作用。例如,如果患者在每年10月最易发病,那么在9月中旬就应该开始预防用药了。

用药原则之二:有效用药

小儿支气管哮喘在发作时,及时吸入药物治疗即可控制症状。但也有不少病人在数小时后哮喘症状再次出现,因此错误地认为雾化吸入治疗只适用于发作时,而且疗效短,其实这种看法是片面的。对一些近期内反复发作的患者,每日做3~4次的定时吸入,让药物的作用能够连续,从而可有效控制和缓解哮喘症状。如果经雾化吸入治疗后,效果不明显,甚至症状加剧,则表示病情恶化,应及时就医。

此外,小儿支气管哮喘多在半夜或清晨发作,因此,患儿只是日间规则用药,而在8小时左右的睡眠期间却无法用药,以致疾病得不到有效治疗。为弥补此缺陷,可以采用各种长效的支气管扩张剂。这些药物的共同特点是,药物释出速度恒定,药效可维持8~12小时左右,且副作用较少。患者在睡前服用可减少哮喘发作,亦可在晨起和睡前各服一次。

用药原则之三:及早用药

小儿支气管哮喘发作时,早期病情较轻,及时使用解除支气管痉挛的药物,可收到事半功倍的效果。有的病人认为一次发作较轻,且症状消失快,便不重视及早用药;或者平时经常有一些气促症状,但对于病情的变化没有觉察,以致未能及时调整哮喘用药时机。这些情况都会错过早期治疗的机会。如果等到哮喘加剧时才匆匆就医,结果只能是事倍功半,甚至造成不良后果。

4小儿哮喘严重吗

肺气肿和肺心病

在哮喘发作时,病人胸部隆起,双肩高耸,稍一活动就有明显气短,胸透时可见透光度增加,病人以为自己已经得了肺气肿,而实际上并非如此。这是因为哮喘发作时呼吸困难,以至肺内许多气呼不出来,形成了与肺气肿相似的临床表现,可是一旦发作缓解,这些表现都是可以消失的。一些学者认为,哮喘病如果没有慢性支气管炎并发,有的人得病数十年后,也仍然可以没有明显的肺气肿表现。有资料统计:大约8 0%的肺气肿病人都有慢性支气管炎,1/3的慢性支气管炎伴有肺气肿,可是只有1/10左右的哮喘病人并发肺气肿。

呼吸骤停和呼吸衰竭

呼吸骤停指的是病人突然发生的呼吸停止。大半发生在病人已连续发病几天后的用膳及咳嗽时,也可以在轻微活动后,发生这一严重并发症前,通常病情并不太重,也没有什么预兆。因而病人大半都在家中,家属的及时救治非常重要。如果呼吸停止后2~3 分钟后未恢复过来,也没有进行及时的人工呼吸等救治,则常会在送医院前继发心跳骤停而死亡。呼吸骤停的原因尚不清楚,可能与发病时的神经反射失常有关。这种并发症发生的机会虽然甚少,但发生过一次骤停的人常有第二次发生的可能,应当特别警惕!

呼吸衰竭的发生比呼吸骤停慢得多,多为哮喘持续状态发展到后期所并发,表现为神志的改变与明显的紫绀,应当送往医院救治。

气胸和纵隔气肿

呼吸时,由于胸壁的运动,好象风箱一样,使气体能够进出肺脏。在哮喘发作时,由于小气管的阻塞,咳嗽时肺泡内压力可以更高,此时某些较薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以连接在一起形成肺大泡,也可能气体顺着肺间质跑到纵隔形成纵隔气肿。较常见的情况是气体跑到肺外的胸膜腔,造成气胸。

心律紊乱和休克

严重的哮喘持续状态,本身可以由于缺氧的影响,造成心律紊乱和休克,然而,临床上因治疗不当而发生这两种并发症的机会就更多见。

闭锁综合征

所谓哮喘的“闭锁综合征”指的是近十年来临床上发现的哮喘发作,病变发作程度虽然不一定剧烈,但终日持续,对各种药物都没有什么明显效果,就好像呼吸道被“关闭”或“锁”起来了一样。

产生闭锁综合征的主要原因是异丙基肾上腺素的使用过量,或在治疗中因心跳过快而不适当地使用了心得安。

胸廓畸形和肋骨骨折

哮喘病变中胸廓畸形相当常见,主要见于自幼得哮喘的病人或长期发病者。

肋骨骨折主要发生在剧烈发作时的咳嗽或喘息时,由于横隔的猛烈收缩而气道又有阻塞以致造成肋骨的折断。

生长发育迟缓

一般的哮喘对儿童的生长发育影响不大,可是哮喘终年发作或长期应用肾上腺皮质激素,就有可能因为缺氧或皮质激素的抑制蛋白合成等作用而对儿童的生长发育带来较大影响。

5小儿哮喘可试试按摩治疗

按揉丰隆:此穴在小腿前外侧,外膝眼(膝盖外下方凹陷处)与外踝尖连线的中点处。按摩此穴能和胃气、化痰湿、清神志,治疗咳嗽、眩晕、腹痛、下肢痛、咽喉肿痛等症。

点按少商:此穴在拇指末节桡侧(即手背朝上远离食指的一侧),距指甲根角0.1寸处(约0.1cm)。用拇指指腹先后点按两侧少商穴各1~2分钟。按摩此穴能通经气、苏厥逆、清肺逆、利咽喉,治疗咳嗽、气喘、咽喉肿痛、呼吸衰竭、卒中昏迷等症。

按揉鱼际:此穴在第1掌骨中点之桡侧,赤白肉际处(即手背与手掌皮肤相交接处)。用拇指指腹先后按揉两侧鱼际穴各1~2分钟。按摩此穴能散风化痰、清肺利咽,治疗咳嗽、气喘、头痛、咽喉肿痛等症。

按揉列缺:两手虎口交叉,一手食指尖按在另一手的桡骨茎突上,当食指尖处即为此穴。用食指按揉两侧列缺穴各1~2分钟。按摩此穴能宣肺祛风、疏经通络,治疗咳嗽气喘、头痛、咽痛等症。

按揉膻中:此穴位于胸骨正中线上,平第4肋间隙,两乳头之间的中点处。用食指或中指的指腹按揉膻中穴3~5分钟。按摩此穴能调气降逆、清肺化痰、宽胸利膈,治疗咳嗽、支气管哮喘、胸痛、胸闷、肋间神经痛等症。

点按天突:此穴位于胸骨切迹上方正中凹陷处。用食指或中指指腹慢慢地点按天突穴1~2分钟。按摩此穴能宣肺化痰、利咽开音,治疗咳嗽、支气管哮喘、咽喉炎、扁桃体炎等。

点压三里:足三里穴位于外膝眼(凹陷)下3寸(相当于自己除拇指外其他四指并拢的宽度),胫骨外一横指处。经常点按此穴,有助于健脾益气,强壮体质,预防哮喘复发。

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