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阳痿会导致不育吗_阳萎病因检查_阳痿常见的危害是哪些

时间:2021-03-12 18:59:32

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阳痿会导致不育吗_阳萎病因检查_阳痿常见的危害是哪些

阳痿的病因主要可以分为两个方面,首先是心理性阳痿,这种阳痿也被称为功能性阳痿,主要是由于长期的心理压力过大,以及长期精神紧张所致,其次则是器质性因素,比如糖尿病,以及前列腺炎等。那么阳痿会导致不育吗?导致男性阳痿的原因都是哪些?阳痿常见的危害是哪些?让我们一起来了解一下吧。

1阳痿会导致不育吗

1、阳痿症状较重的患者:此时患者无法完成正常的性生活,在房事中难以勃起,无法将精子输至女性的宫颈口,不能使卵子受精,女方很难怀孕。2、阳痿症状较轻的患者:患者可以勉强完成性生活,但患者的生理机能处于非健康的状态,精子质量较差,很难能保证育出健康的小生命。可见,阳痿病症不仅影响患者的生育能力,还可能会影响到下一代的健康。

关于“阳痿患者是否会引起不育症”是很多患者关心的问题,男科专家明确表示,男性患上阳痿,很容易造成不育症,原因在于,阳痿患者一般无法完成正常的性生活,使精子不能正常的进入女性阴道内,使精卵不能正常的结合,这就会促使女性很难怀孕,关于这方面内容,我们详细的内容。

男人阳痿为什么会导致不育?医院专家为你解析阳痿的类型:

◆轻度阳痿:性要求基本正常;受到异性性刺激后能较快勃起;手淫可引起勃起;房事时阴茎能勃起但不能持久,或者需用手帮助才能进入阴道;阴茎勃而不坚;性交频率减少;性快感尚可。

◆中度阳痿:性要求减弱;刺激性敏感区后阴茎勃起反应慢;受到异性性刺激后不能立即勃起;通过手淫,阴茎勉强勃起;房事时阴茎经常不能勃起,或虽能勃起却不能持久;房事时阴茎不能进入阴道;勃起角度不到90°,且硬度极差;性交频率明显减少,性快感显著减退。

◆重度阳痿:性欲消失,无论刺激性敏感区,接受异性性刺激,还是手淫,阴茎均无勃起反应;房事时阴茎不能勃起,不能进入阴道;阴茎无勃起角度和硬度;性交活动基本停止,无性交快感。

男人阳痿为什么会导致不育?专家表示,男人阳痿造成不育的原因主要有以下几点:

◆阳痿症状较重的患者:此时患者无法完成正常的性生活,在房事中难以勃起,无法将精子输至女性的宫颈口,不能使卵子受精,女方很难怀孕。

◆阳痿症状较轻的患者:患者可以勉强完成性生活,但患者的生理机能处于非健康的状态,精子质量较差,很难能保证育出健康的小生命。可见,阳痿病症不仅影响患者的生育能力,还可能会影响到下一代的健康。

2导致男性阳痿的原因都是哪些

第一、形成阳痿的原因有内分泌病变,如糖尿病,垂体机能不全,睾丸损伤或功能低下,或甲状腺机能减退及亢进,肾上腺功能不足等均可导致阳痿。

第二、全身疾病也是形成阳痿的原因之一:糖尿病和冠心病患者易导致阳痿,糖尿病患者末梢神经多遭损害,激素分泌也受影响,因此易患阳痿。

第三、还有泌尿生殖器官病变:如前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、精索静脉曲张等也会导致阳痿。部分中老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而引起阳痿;

第四、神经系统病变也是形成阳痿的重要因素:下丘脑-垂体肿瘤或其他部位肿瘤,大脑局部性损害,如局限性癫痫、脑炎、脑出血压迫等,脊髓损伤、脊髓肿瘤,慢性酒精中毒,多发性硬化症,盆腔手术损伤周围自主神经等可发生阳痿。

阳痿在目前来说,比较高发,对患者的心理以及精神影响也非常大,但这并不是说阳痿疾病无法预防,事实上,预防阳痿还是比较简单的,最根本性的因素就是患者对于阳痿还没有掌握足够的知识,多数都是无意中导致。

3阳痿常见的危害是哪些

1、导致男性生育

说起阳痿的危害,相信很多人应该都能自己想象到,那就是可能会影响男性不育症的发生。当阳痿患者的阴茎是很难勃起的,无法进行和谐的性生活,不能将精子输送到女性的宫颈口,这样就不能生育下一代。对于较轻的患者来说,勃起不坚可勉强的完成性生活。

2、影响正常性生活

阳痿常见的危害有哪些,这是最近很多人咨询的问题。专家说男性患有阳痿后,如果没及时的得到治疗,长期下去就会使病情加重,严重影响到正常的性生活,使伴侣间的感情出现破裂。想了解更多性功能障碍的危害。

3、导致家庭破裂

很多的女性朋友都认为,性伴侣出现了阳痿的现象严重影响了她们的性生活。不但使她们对性生活失去兴趣,反而还会增加烦恼。从而影响到了双方的感情和睦,严重的甚至会产生家庭破裂。

4、造成心理负担

除了以上三种很常见的危害之外,有些男性朋友在患有阳痿后,心理压力也会增加。而且长时间的在疾病阴影下工作、生活的话会受到严重的影响。长时间的情绪不佳、心情郁闷、压抑和紧张的心理等。都会使患者丧失对生活的激情,严重者甚至还会导致男性心理出现痼疾。

4治疗阳痿也要做好心理治疗

做好阳痿的治疗,就需要在进行药物治疗的同时,也不忽略对患者心理的治疗,首先应该对阳痿有一个正确的认识,很多男性对性的认识存在有错误观念,认为性行为丑恶等,这就导致男性身体健康时,仍会出现阳痿的症状。对这类患者,一定要通过正规的生理知识学习,树立正确的性观念,来达到治疗的目的。

另外,要想使阳痿的心理治疗取得比较好的效果,就需要使患者学会释放压力,压力包括生活压力和心理压力两部分,部分患者可能因为工作的繁忙,导致性功能障碍,此时应适当的安排时间,舒缓工作压力。还有部分患者因为某一次的性生活失败,就认为自己存在阳痿,并且潜意识里觉得不能治好,或者还没有治好,导致精神状态影响身体,在身体健康时仍会出现阳痿,这类患者应保持良好的精神状态,尤其要有自信,不能盲目自卑,如此可以有效改善阳痿的症状。

5阳萎病因检查

1.阳萎病因检查

(1)神经系统检查 以区别功能性和器质性阳萎。

(2)心理学检查 进行心理方面的调查、问答评分,以明确是否为功能性阳萎。

(3)阴茎血压测定 正常阴茎血压低于脑动脉血压,差值为266kPa。

(4)阴茎脉搏容量测定 可了解有无血管病变。

(5)阴茎血流量测定 阳萎患者在阴茎勃起时血流量减少。

(6)多普勒阴茎动脉超声检查 确定血管性阳萎的检查方法。

(7)药物诱导阴茎勃起试验 用于鉴别血管性阳萎。

(8)阴茎动脉造影术 检查阴部内动脉的功能。

(9)阴茎海绵体造影 把造影剂直接注射入阴茎海绵体放射显影。

(10)肌电图测定球海绵体肌反射 诊断神经性阳萎时的检查。

(11)膀胱压力容积测定 观察膀胱压力容积曲线是否异常。

2.体格检查

每位患者均应进行全面系统检查,重点是生殖系统、第二性征的发育及心血管、神经系统检查。生殖系统与第二性征发育异常,往往提示有原发性或继发性性腺机能低下及垂体病变所致的内分泌性阳萎。足背动脉触不清或球海绵体肌反射消失、会阴感觉迟钝表明有血管或神经性阳萎的可能。

3.实验室检查

血尿常规、肝肾功能作为过筛检查,着重检测下述几项内容

(1)血糖与尿糖 糖尿病常可造成血管、神经损害,约1/2糖尿病患者发生阳萎并发症。必要时应行糖耐量试验,可发现隐匿性糖尿病患者。

(2)特殊检查 ①精神心理测试 明尼苏达多项个性调查表(MMPI)、Derogatis性功能调查表、加利福尼亚个性调查表等对鉴别心理性和器质性阳萎具有参考价值,但不能作为重要依据。②夜间阴茎肿大试验 1970 年Karacan首先利用夜间阴茎自然勃起的生理现象鉴别心理性和器质性阳瘘。该试验较少受心理因素影响,能较客观反应阴茎勃起功能。正常人在快速眼动睡眠状态时,阴茎勃起每晚为4~6次,持续25~40分钟。以硬度计监测硬度达65%~70%,然而此检测仍有15%~20%假阴性。③听视觉性刺激测试 在观看性行为录相的性刺激下监测阴茎变化。此更能接近生理状态下,了解阴茎勃起能力,但常需与NPT协同监测进行综合分析与判断。④阴茎血流检测 阴茎血管病变是造成器质性阳萎重要病因,即动脉供血障碍与静脉阻闭机制的失调。

(3)血管活性药物诱发勃起试验 目前多采用罂粟碱、酚妥拉明或前列腺素E,单独或联合应用。药物注入海绵体内,阴茎能达到硬性勃起,维持30分钟以上,表明无显著血管病变,但仍有假阴性可能。注射后辅以性刺激,其可靠性更高。可能会出现淤斑、血肿及阴茎异常勃起等并发症。

(4)阴茎多普勒超声监测 测定阴茎动脉血压与肱动脉血压比值(PBI)。小于0.6提示阴茎动脉供血障碍。两个收缩压绝对值相差不应超过4kPa(30mmHg)。

(5)阴茎血流指数 以多普勒超声探头测量桡动脉、阴茎背动脉及海绵体动脉加速度,计算阴茎血流指数。PFI<6提示阴茎血供正常。

(6)阴茎动脉血流脉冲容量记录 正常阴茎血流脉冲容量波形呈快速上升至尖峰顶再缓慢下降,出现双波脉切迹。圆形峰顶或下降过缓且双波脉切迹消失,提示有血管病变。

(7)彩色复式多普勒超声检测 探测海绵体结构、血管内径、血流速度及血管舒缩功能,可动态探测勃起过程中阴茎动脉、静脉的血流动力学变化、海绵体阻力指数等,是筛选血管性阳萎最有价值的无损伤性检查方法之一。

(8)海绵体灌流试验及海绵体造影 通常监测诱导勃起灌流率(IF)、维持勃起最低流率(MF)、停止灌注30秒内海绵体压力下落梯度(PL)。MF和PL值越大表明有静脉漏性阳萎功能。正常PL在30秒内应<3.3kPa(25mmHg),MF应<20~40ml/分钟,IF应为80~120ml/分钟。海绵体造影即通过注入造影剂观察在勃起时有无异常静脉回流,常见几种异常回流有:阴茎背深静脉至前列腺丛及阴部内静脉、海绵体静脉至前列腺丛及阴部内静脉、阴茎海绵体与尿道海绵体间漏。

(9)阴部内动脉造影 疑有阴茎动脉供血障碍者,在行阴茎动脉重建术前应经股动脉行双侧阴部内动脉造影,观察两侧阴茎背动脉、海绵体动脉病变。

(10)勃起神经检测 神经在勃起机制中具有重要作用,因此常规检测与勃起有关神经系统在病因诊断中至关重要,尤其是曾有颅脑、脊髓、盆腔外伤及糖尿病史患者。

(11)球海绵体反射潜伏时间 检测阴茎背神经(感觉传入)至骶髓,再由运动传出神经至球海绵体肌,坐骨海绵体肌及肛管括约肌的传导速度,正常应在27~42ms。

(12)尿道肛门反射潜伏时间 检测自主神经传导速度,正常应在46~75ms。

(13)阴部诱发电位 检测阴茎神经沿脊髓至大脑皮层的传导速度,正常范围在36~47ms。

(14)海绵体电活动单电位分析 通过观察海绵体肌电活动,了解自主神经及平滑肌变性程度。Stief测定112例阳萎中,49%(55例)示SPACE异常。

(15)海绵体活体组织检查 目前仍有争议。有些学者认为平滑肌结构的萎缩与消失导致功能减退是造成阳萎的重要因素,然而Mealeman及Jevtich认为,年龄差异其结构也有区别,正常者与病人无明显差异。

4.检查化验

(1)血、尿常规 空腹血糖,高低密度脂蛋白及肝肾功能。

(2)激素测定 包括血清睾酮、黄体激素(LH)、促滤泡激素(FSH)和催乳激素(PRL)。若怀疑有睾酮分泌低下,应测定睾酮水平两次。

(3)染色体检查 必要时行染色体检查。

5.造影检查

适用于怀疑有静脉瘘者。先注入血管活性物质诱发阴茎勃起,然后迅速向海绵体内注射30%泛影葡胺30~100ml,立即拍摄阴茎正、侧位X线片。有静脉瘘者可有明显改变。

选择性阴茎动脉造影是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方法,是一种有创检查,对患有严重高血压病、糖尿病、心肌梗死及脉管炎者禁忌使用。

6.神经系统检查

(1)自主神经检测 目前尚无直接检查方法,仅通过涉及自主神经病变的器官、系统的功能状况和神经分布及它们与自主神经之间的关系来间接了解,评价其神经功能。检查包括:心率控制试验、心血管的反射性检测试验、交感神经的皮肤反应、海绵体肌电图、温度阈值测试、尿路肛门反射。

(2)躯体神经系统检查 包括阴茎生物阈值测量试验、骶神经刺激反应、阴部神经传导速度、躯体感觉神经诱发电位。

7.彩色双功能超声检查(CDU)

是一种无创伤性检查,高频探头可观察阴茎有无病理性改变,4.5MHz脉冲测距探头可进行血流分析,测定血流率,结合ICI观察注射前后阴茎血流情况,了解阴茎动脉血供和静脉闭合机制。

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