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肺大泡肺气肿_肺气肿怎么治疗_肺大泡是怎么形成的

时间:2018-11-07 13:33:30

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肺大泡肺气肿_肺气肿怎么治疗_肺大泡是怎么形成的

肺气肿是长期换气不足引起的整个肺部的改变,肺大泡是一个或几个肺泡增大融合到一起形成的病理改变。肺气肿多见于慢性支气管炎患者,肺大泡比较容易积存细菌进而发生感染。那么,肺大泡和肺气肿的区别是什么呢?我们一起来了解一下

1肺大泡和肺气肿的区别?

肺不感染的表现:(一)肺纹理增强及小结节状阴影 以支气管壁的炎性充血、水肿和渗出性病变为主,特别是小叶所属的终末细支气管及肺腺泡所属的呼吸性细支气管更重要,常伴有细支气管周围肺泡炎。间质性肺纹理增多、模糊并且可见小节结状影,大小约5mm,边界模糊,以中下肺野为多,常见于肺炎的早期、病毒性肺炎等。小病灶融合形成斑片状则见于融合性肺炎。(二)斑片状阴影,常见于各种原因所致的支气管肺炎 X线表现为约2cm大小的斑片状阴影,边界模糊,分布以两中下肺野为著,系小叶范围的渗出性肺泡炎。病变可通过孔氏孔和兰勃管蔓延,斑片状影扩大融合。(三)段、叶性实变 多见于肺炎双球菌肺炎,可经过充血、红色肝变、灰色肝变及吸收消散四个时期。X线的特点是段、叶范围的实变,在叶间胸膜区界限清楚锐利,其他边界则模糊不清,病变区域内可见支气管气影征(air bronchogram sign)( 四)多发性球形阴影 以血源性感染为主。常见于金葡萄肺炎,大小1~3cm,边界清楚,密度均匀;有时可出现空洞。(五)空洞 见于肺化脓性感染,革兰阳性或阴性菌感染。实变区域之内出现空洞,空洞内可见到气液平面。(六)其他 肺炎的吸收期,病变内密度不均,并可见索条状影。此时与肺结核鉴别困难。另外肺气肿、肺大泡以及胸膜增厚也可见到。肺结核表现:原发综合征:结核杆菌侵入肺部后,多在肺的中部近胸膜处发生急性渗出性病变,为原发灶。其周围可以发生不同程度的病灶周围炎。结核杆菌沿原发病灶周围的淋巴管侵入相应的肺门或纵隔淋巴结,引起淋巴管炎和淋巴结炎。原发病灶,淋巴管炎及淋巴结炎三者组成原发型肺结核的典型变化,为原发综合征原发病灶及病灶周围炎X线表现为边界模糊的云絮状影,可大可小,大者可占据数个肺段甚至一个肺叶,婴幼儿以大叶型及肺段型多见。自原发病灶引向肺门的淋巴管炎可表现为数条索条状致密影,当病灶周围炎范围较大时则淋巴管炎及淋巴结炎可被掩盖而不能显示。肺门与纵隔增大的淋巴结表现为肿块影原发病灶周围炎范围较小时,可以出现原发病灶-淋巴管炎-淋巴结炎三者组成的哑铃状双极现象。但此种典型征象并不多见。原发病灶周围炎范围较大时可误为大叶性肺炎,结合临床症状及肺门淋巴结增大可以鉴别。原发性肺结核早期胸片可以完全正常;典型特征有原发灶、淋巴管炎和肺门或纵隔肿大的淋巴结组成哑铃状病灶。肺门淋巴结肿大85%为单侧,15%可表现为双侧。急性血行播散型肺结核在X线胸片上呈现分布均匀、大小密度相近的粟粒状阴影。继发型肺结核的常见X线表现包括浸润性病灶,如云雾状,边缘模糊,密度相对较淡;干酪样病灶,密度相对较高,且不均一;空洞即形成不同形状的透亮区;纤维钙化的硬结病灶,如条索、结节状、斑点状病灶,边缘清楚,密度相对较高。肺结核X线表现多样、复杂,在一个病灶中可以有几种影像改变同时存在,常以某一种病变为主,病变分布以上叶尖后段或下叶尖段常见。浸润、干酪样变和空洞形成,均考虑为活动性病灶。值得注意的是,X线胸片诊断肺结核缺乏特异性,尤其病变在非好发部位及形态不典型时更是如此

2肺气肿饮食注意事项

肺气肿日常需要注意什么?肺气肿患者长期咳嗽,有时会出现呼吸困难。感冒会加重症状,因此患者要注意到空气清新的地方。那么,肺气肿患者日常需要注意什么呢?肺气肿饮食有哪些要注意的?我们详细了解一下。

肺气肿日常注意事项:

1、远离空气污染

保持环境卫生,远离工业废气,避免到公共场所,预防感冒。切忌使用喷雾剂。

2、呼吸新鲜空气

适当的到空气新鲜的地方做运动,可以增强耐受力,有助于治疗肺气肿。

3、呼吸操

通过呼吸操可以改善呼吸肌功能。用鼻深呼吸,闭嘴吸气,慢慢吐气,嘴微张开。

4、蒸汽吸入法

这种方法可以对肺内的痰液进行稀释。头盖毛巾闭目,在装满沸水的盒子里吸汽2-5分钟。

肺气肿食物注意事项:

①忌食刺激性食物。忌食辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物,因刺激气管粘膜,会加重咳嗽、气喘、心悸等症状,诱发哮喘,故当忌食。

②忌食海腥油腻之品。非清蒸做法做出的鱼,由于用油量过大,容易引起上火。以免助火生痰。

③避免食用产气食物。如红薯、韭菜,因其对肺气宣降不利,应多食用碱性食物。

3肺气肿怎么食疗

1.炒咖啡豆,每日10克,煎浓汁饮。同时也治疗慢性支气管炎。

2.治肺脓疡、支气管扩张、肺气肿痰浊壅肺:鲜南瓜500克,田鸡200克,大蒜60克,葱15克。先将田鸡去内脏,剥皮,切块;大蒜去衣,洗净;南瓜洗净,切块。把田鸡、南瓜、大蒜放入锅内,武火煮沸后,文火煲半小时,下葱调味佐膳。

3.贝母粥:粳米100克煮粥,将熟时加入川贝母粉末5-10克和适量冰糖(或白糖),煮沸即可食用。有润肺定喘,止咳化痰作用。适用于体弱或老年人的慢性气管炎、肺气肿、咳嗽气喘等症。注意:川贝味苦,不宜多用。

4.百合粥:百合50克、粳米100克,同煮粥,加冰糖调味食用。有润肺止咳,养心安神作用。适用于慢性支气管炎,肺热或肺燥所致的干咳,以及肺结核,久咳不愈,睡眠不好,烦躁不安,肺气肿,咯血,妇女更年期综合症,神经衰弱等症。脾胃虚弱或风寒感冒咳嗽者不宜食用。

5.鲜百合汁:鲜百合三个,取汁用温开水冲服,早晚各一次,可治肺结核之咯血,慢性支气管炎伴有肺气肿。

6.燕窝、白芨各6克,小火炖烂,加冰糖适量再炖,每日早晚各服一次,治老年慢性支气管炎、肺气肿、咳血或肺结核咯血。

7.治肺脓疡、支气管扩张、肺气肿痰浊壅肺者:青蛙250克,南瓜500克,大蒜60克。将青蛙去内脏,剥皮,切块;大蒜去衣洗净,南瓜洗净切块。把青蛙、南瓜、大蒜放人开水锅内,武火煮沸后,文火煲半小时,调味膳食用。

8.猕猴桃浸膏方:组成:新鲜猕猴桃全果,水煎煮,制成浸膏片,每片0.3g(相当生药2.2g),每日2~3次,每次4片。主治:慢性阻塞性肺气肿。

9.茄棵花生秧方:组成:用秋后不再结茄子的茄棵,晒干打碎,水煎2 次,浓缩成膏,放干燥箱内制成块状;花生秧水煎2次,浓缩成膏,放干燥箱内制成块状。两药制剂按1∶1混匀,加淀粉压片,每片含生药3.3g。每次服10片,每日3次,10日为1疗程。

4肺大泡是怎么形成的

最主要的就是抽烟,以及吸二手烟,所以建议不吸烟,不去有烟味的场所。

其次就是身体的过度疲劳,要有良好的生活习惯,切忌熬夜,饮食没有多大的影响

I 型

大泡伴正常的肺实质:其特点大泡位于肺实质内,有明确的空腔和边界。常位于肺尖。大泡较大时,会压迫周围肺组织,但因肺实质正常,病人相对无症状,肺功能仍可接近正常。巨大肺大泡可充填一侧胸腔。

II 型

大泡伴周围肺实质的广泛气肿:为广泛肺气肿基础上的局部加重,大泡常为多发、双侧、有植入肺内宽的基底,各大泡的大小和累及范围常不同,其症状不仅与大泡的大小有关,而且与其周围的肺气肿的严重程度有关。

Ⅲ型

毁损肺:为弥漫性大泡性气肿,使该区域完全失去肺实质,多局限于肺段或肺叶,但也可累及一侧全肺。

5肺气肿怎么治疗

得了肺气肿患者们都在寻找治疗这个病的好的方法,有的人说西方医术先进治疗效果好,有的人说中国中医博大精深治疗无副作用,那么到底是中医好还是西医好呢?这让不懂医术的患者们犯了一个大难题.

肺气肿中医治疗

1.风寒外感 :患者咳喘并作 ,痰白而稀 ,恶寒头痛 ,无汗 ,舌苔薄白 ,脉浮紧。

治则 :散寒宣肺 ,化痰平喘。处方 :杏仁、半夏各 10克 ,细辛 3克 ,炙麻黄、甘草各 6克。水煎分 3次服。

2.痰浊壅肺 :患者气喘咳嗽 ,痰多粘稠 ,咳而不爽 ,胸闷痛 ,苔白腻 ,脉滑。

治则 :祛痰平喘。处方 :陈皮 5克 ,半夏、茯苓各 12克 ,甘草 6克 ,杏仁、苏子、白芥子、莱菔子各 10克 ,川朴 9克。水煎分 3次服。

3.肺喘 :患者喘促气短 ,语言无力 ,咳声低弱 ,自汗畏风 ,咽喉不利 ,面红口干 ,舌质淡红 ,脉细软而弱。

治则 :益气养阴定喘。处方 :人参 9克 ,五味子 4克 ,沙参 12克 ,麦冬、紫苑、黄芪、桑白皮各 10克 ,黄芩、炙甘草各 6克。水煎分 3次服。

4.肾喘 :患者喘咳日久 ,动则喘甚 ,形疲神惫 ,汗出面青 ,肢冷腰酸 ,舌质淡 ,脉沉细。

治则 :补肾纳气。处方 :泽泻、熟附子各 9克 ,肉桂 (另焗水 ) 3克 ,熟地 12克 ,人参、山萸肉、丹皮、故纸、茯苓各 10克 ,五味子 4克。水煎分 3次服。

西医治疗肺气肿

内科治疗:包括停止吸烟、减少暴露于污染的环境,接种流感疫苗可减少病毒性肺炎的发生,对于α1-胰蛋白酶缺乏的病人用蛋白替代治疗亦是有效措施之一。很多病人需要用药物来缓解临床症状,如支气管扩张剂(拟交感神经药、抗胆碱能药、茶碱、黏液溶解剂),当怀疑有细菌感染时,间断应用抗生素,另外还有激素和机械通气等。气管插管机械通气只适合于严重或病情急剧恶化、而且其症状是有可能恢复的病人。长期吸氧治疗的指征是有低氧血症的病人。通过治疗可以延长病人的生存时间,改善肺循环的血流动力学,减轻心脏的负荷,增强活动能力。 呼吸功能训练能使COPD病人的住院时间和重复住院次数减少,大多数中、重度肺气肿病人均能从心肺功能恢复程序中获益,但功能恢复程序不能使呼吸功能测定和气体交换指数等客观指标上有明显改善。 终末期肺气肿病人均有蛋白能量性营养不良,因此营养支持亦很重要。

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