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股骨头坏死的早期症状有哪些?_股骨头坏死的确诊方法

时间:2019-03-11 12:59:31

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股骨头坏死的早期症状有哪些?_股骨头坏死的确诊方法

我们人体中最大的中枢是神经中枢。神经中枢还控制着我们的运动、语言、视觉等等。双侧股骨头坏死就是由于神经而导致的一种阻碍了我们运动的疾病。首先就让我们一起来了解一下双侧股骨头坏死早期症状是什么?这样才能达到积极预防的目的。

1股骨头坏死治疗最佳方法

1药物治疗:适用于早期,可采用非类固醇消炎止痛剂,针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗,阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷,扩血管药物也有一定疗效。

2物理治疗:包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等,对缓解疼痛,促进骨修复有益。

3手术治疗:多数患者会面临手术治疗,手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等,适用于坏死体积在15%以上患者。如果方法适当,可避免或推迟行人工关节置换术。

4截骨术 :将坏死区移出股骨头负重区,将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。

5治疗股骨头坏死,制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。要根据患者病情的不同制定出一个综合的股骨头坏死治疗方案,而不是只依靠单纯的一种治疗手段,要从患者本身出发合理定制治疗方法。如果属于无症状、非负重区、病灶面积15%者,应积极进行保留关节手术或药物等治疗。如果症状轻、年龄小,可选择保留关节手术,其他患者可选择表面置换、全髋关节置换术。

2股骨头坏死的早期症状有哪些?

1、起病隐匿,跛行和患髋疼痛是本病的主要症状。跛行为典型的疼痛性跛行步态即患儿为缓解疼痛所采取的保护性步态,缩短患肢负重间期。患者所述的疼痛部位往往在腹股沟部、大腿内侧和膝关节,跑步和行走过多时,可使疼痛加重,休息后明显减轻。

2、股骨头坏死早期可以没有临床症状,可在拍摄X线片时发现,而最先出现的症状为髋关节或膝关节疼痛。在髋部又以骨收肌痛出现较早。疼痛可呈持续性疼痛或间歇性。如果是双侧病变可呈交替性疼痛。疼痛性质在早期多不严重,但逐渐加剧。也可以受到轻微创伤后骤然疼痛。经过保守治疗症状可以暂时缓解,但过一段时间疼痛会再度发作。

股骨头坏死早期诊断方法:

1、患者出现髋痛(酸痛、隐痛),可牵涉至腹股沟、大腿前内侧、膝前处,活动后加重,跛行,活动受限,下肢无力,需要警惕股骨头坏死。

2、对可疑病例必须首先拍摄髋关节正位和蛙式位X线片,如无异常,应严密观察,或进一步行CT、MRI、ECT、骨内压测定,动静脉造影等检查。

3、对股骨颈骨折患者应随访至伤后3-5年如发现股骨颈高度递减,钉痕现象及囊性变,并有临床症状,应考虑本病。

4、对所有腰腿痛患者在进行体检时,应常规检查髋关节功能,如发现患侧髋关节外展,内旋受限,应怀疑本病的存在。

5、对于股骨头坏死的高危人群需要提高警惕,凡20-50岁的成年人,腹股沟或髋部疼痛,并向大腿放散(或一侧膝痛活动后髋痛),缓慢地进行性加重,夜间疼痛明显,经一般药物治疗无效,且有过外伤史或酗酒史或应用激素史或有其它引起股骨头坏死的诱因和疾病者,应首先考虑本病。

以上为大家介绍的知识就是股骨头坏死的早期症状及诊断方法,发现疾病后患者要做正规的检查来诊断疾病,此时患者可做X线检查,CT检查等,检查后医生再结合病情、身体症状等判断疾病,患者治疗疾病期间要注意饮食,防止出现便秘,患者行动不便时,饮食不当会引起便秘,痔疮,会危害患者身体健康。

3股骨头坏死的确诊方法

自我感到疼痛加重时,可深压疼痛部位做一下“4”字征试验,若是阳性,证明为有病变。也是检查股骨头坏死的方法。

髋关节疼痛是股骨头坏死的一种表现症状,但是也不能说所有出现髋关节疼痛的症状都是患上股骨头坏死。如,临床发现,有多种疾患可引起髋关节疼痛,创伤性:如髋关节周围软组织损伤、骨折、脱位、髋臼盂缘损伤;发育性:如髋关节发育不良引起的结构改变等等。

自我做一下髋关节功能试验,如髋关节外展、骨收、屈曲等,有无股内肌痉挛、疼痛。

如何检查股骨头坏死,早期可作ECT或者做磁共振检查,一般早期缺血都能诊断出来。

中期和晚期做放射检查就可以明确诊断出来。

股骨头坏死的治疗最好在早期,这样才能更好的治疗该病,而治疗早期股骨头坏死最好选择保守疗法,五联同步整合疗法就是一个不错的选择。当前,治疗股骨头坏死的最佳方法是—五联同步整合疗法。当前,比起时间长、见效慢的纯中药疗法和费用高、痛苦大的手术疗法而言,五联同步整合疗法具有非手术、无创伤、安全可靠、疗程短、见效快、费用低等诸多优势,堪称最佳治疗方法。

4股骨头坏死的预防方法

股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,而引起的骨科类疾病。股骨头坏死相当的难治,现代医学很难实现完全治愈。而且股骨头坏死对患者的危害很大,甚至长期没有得到有效治疗,会造成患者严重残疾而无法正常行走,股骨头坏死带来的后果是不堪设想。因此若能尽早预防股骨头坏死就能减少病发时痛苦,而且预防股骨头坏死比治疗更容易一些。

1预防股骨头坏死平时应该注意增加钙的摄人量,多晒太阳,对于钙质缺乏的老年人可以适量食用些钙片来补钙。

2应改掉长期酗酒的不良习惯或完全戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精对骨头的伤害,防止被人体组织吸收。

3长期从事高空高压工作环境中的人员应注意劳动中保护自身及尽量改善工作条件,定期去医院检查是否发生股骨头坏死病症。

注意事项:1、预防股骨头坏死要注意饮食清淡,忌长期摄入辛辣刺激高脂油腻的食物。 2、防止身体长时间负重,经常适量活动身体等对股骨头坏死均有预防作用。 3、服用激素类药物要遵循短期适量原则,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。

5不同时期骨坏死的症状是什么

骨坏死起病缓慢,病程较长,在很长一段时间病人无明显症状。最常见的临床症状为髋部不适或疼痛,劳累后或久行后疼痛明显,休息后缓解。股骨头坏死发病过程中,常出现腰骶部或膝关节疼痛,易误诊腰椎间盘脱出、椎管狭窄、坐骨神经痛、风湿性关节炎、滑膜炎等。本病最突出特点是自觉症状的轻重与股骨头坏死破坏程度不成正比,病人要特别注意。随着跛行及疼痛加重,髋关节功能逐渐受限,晚期可使髋关节僵直而致残。

ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重,查体:髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重,x线显示:可为阴性,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊,

ⅱ期{坏死形成,头变扁前期)临床症状明显,且较i期加重,x光片显示:股骨 头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱,中断,部分坏死区,关节间隙正常,

ⅲ期(移行期)临床症状继续加重,x光片显示:股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄,

ⅳ期(塌陷期)临床症状较重,下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩,x光片显示:股骨头外轮廓和骨小梁紊乱,中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄,

ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限,x光片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位,正确的诊断和分期,对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系,早期治疗可防止骨坏死的股骨头塌陷,如果在x线上发现或怀疑有骨坏死,可继续做磁共振(mri)或ct扫描,但以上两种检查费用较高,故一般建议患者拍骨盆正位x线片即可,或加拍双侧髓部x线片,屈髋至90°外展位髋关节片。

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