肛肠专家说,肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常管道,称为肛管直肠瘘,简称肛瘘,在做完肛瘘手术以后的早期,每天都必须换药,可以说肛瘘手术后护理的重要性不亚于、甚至在某种程度上还要高于肛瘘手术的重要性。因为肛瘘手术后的创面往往是敞开的,所以术后换药很重要。
1肛瘘术后注意事项
及时认真地执行术后医嘱,注意用药后的反应。告诉病人手术成功,使其心情愉快,积极地配合恢复期的治疗。
嘱患者卧床休息,避免频繁过强的活动,指导患者适当的活动。有一位混合痔并肛瘘的患者,听说术后要侧卧不动,她就侧睡到肢腿发麻时也不敢动,经仔细询问,才知道是由于害怕翻身活动会引起伤口疼痛、出血。经过耐心解释,说明适当的活动不会影响伤口,患者消除了心理负担,更换正确的睡姿后感到较舒适。
术后疼痛:手术后,随着麻醉作用的消退,一般都会感到伤口疼痛,使病人紧张不安。护士应当理解病人的心情,关心体贴病人的疼痛程度,应多做解释工作,帮助他们解除痛苦,必要时遵医嘱给予止痛。
注意观察伤口是否渗血。如伤口出血,应通知医生,采取止血措施。有的病人对伤口出血感到惊慌,此时护士应多关心、体贴安慰病人。给予适当的解释和疏导,使病人平静。
术后尿潴留。这种现象较多见于精神紧张的男性患者,因此,护士应努力使病人精神轻松,出手术室后就马上鼓励患者尽量多喝水,用此法可预防尿潴留的发生。一旦出现尿潴留,护士首先应解除病人心理压力,使病人精神轻松,体位舒适,让病人喝热饮料,
饮食。病人首先宜进食富有营养的流质食物,然后根据伤口及大便情况进食易消化、无辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便时伤口疼痛而数日不进食物,以致出现低血糖反应。护士应理解病人的心情,说明进食的重要性,鼓励患者进食,以利于伤口恢复。
帮助病人度过大便关,尽可能减少病人的痛苦。护士应鼓励患者多吃蔬菜水果、多饮水,使他们心情轻松,养成定时大便的习惯。必要时给予缓泻剂。此外,护士还应指导患者便后及时清洗伤口,然后及时换药。换药时,应注意操作轻巧,分散病人的注意力,尽量减轻换药时伤口疼痛。
当伤口痊愈出院时,护士应告诉患者注意肛门部的清洁卫生,进食适宜的食物,保持大便通畅。
2肛瘘术后并发症
1、便秘，便秘是肛肠疾病术后最常见的并发症。据统计，约有30%以上的患者术后有便秘发生，主要是因为患者过多担心排便会引起疼痛及出血，产生惧怕排便心理，不敢排便或不按时排便，结果越害怕、越担心，大便越干，导致便秘程度加重。患者应在术后保持良好心态，克服惧怕心理，按时排便。实际上，术后排便并不像想象的那么疼痛，反而不按时排便会增加排便的疼痛、出血的几率。
2、出血：肛瘘手术一般创面较大，伤口较深，该局部血管丰富，因而血管损伤较多，经常可发生术后出血。为此，在手术中一定要结扎明显的出血点，对深部不易结扎的血管，要电灼止血，查无出血后，以纱布填充，加压包扎止血。而对仍有出血者，应打开创面，重新止血。
3、尿潴留：肛瘘术后较少发生尿潴留，若发生尿潴留，应采用热敷、针灸等手段进行治疗，对经各种治疗仍未排尿者，则采用导尿的方法。
4 感染流脓：肛瘘一旦形成，自愈的机会极少，并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后肛门疼痛剧烈，溃破后脓水污染内裤脓汁刺激局部皮肤，肛门瘙痒剧烈久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振抗、病能力下降、发作亦越频繁形成互为因果。肛瘘术后只要坚持换药一般是不会感染的。如果感染，一定是粪便污染了创面。因此，要清创，静脉点滴抗生素可控制感染。
5、瘘口瘘管增加：肛瘘的多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延，而成多发性复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难而且也影响到肛门的生理功能。
6、病变危险：肛瘘的多发性，可形成直肠阴道瘘直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有病变的可能。
7、肛门失禁：任由肛瘘发展，可对括约肌造成严重损伤，甚至可能造成肛门失禁等并发症。
壹药网温馨提示：上面的文章已经为我们详细介绍了肛瘘的七大并发症了，大家对此应该都清楚了。所以，我们在生活中个只要有一点肛瘘的症状就一定要及时到医院就诊，因为拖只会给我们带来更多的痛苦，期待您的早日康复。
3肛瘘术后多久恢复
1、饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果、蔬菜和纤维性食物，多饮水，尤其是香蕉、苹果，蜂蜜类润肠通便食物.
2、不要久站久坐，适当增加运动，特别是提肛运动.
3、每天定时大便，(没有大便也要定时到厕所做排便条件反射训练)，每次大便时间不宜过长，以5分钟左右为宜.
4、便前便后高锰酸钾温水坐浴熏蒸，保持肛门的清洁.每天两次，每次15分钟.
5、每天早上起来的时候喝一杯温盐水或凉白开水，以促进肠蠕动.
6、如果大便干燥的情况下，可以适当服用润肠通便的药物，如:麻子仁丸.槐角丸，也可在医生指导下口服果导片、芦荟胶囊等，注意，长期服用果导片、芦荟胶囊会形成药物依赖性.
一般术后第七天，伤口就可以愈合了。术后第二天，第七天要到医院复查，检查术后的伤口恢复情况。如果出现不适，要及早就诊，别耽误了病情。
4肛瘘术后饮食
通常来说要注意以下几点:
(1)忌食一切辛辣刺激性食物,如酒、葱、大蒜、辣椒等;而应食含纤维素丰富的食物,如青菜、竹笋等。
(2)忌鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤的食物;宜多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜。
(3)属慢性复杂性肛瘘、结核性肛瘘的病人,手术后宜多食既易消化而又富有营养的食品,尤其是含丰富蛋白质的食物,如鸡、鸭、牛肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等。
(4)宜多食清淡饮食,宜多饮水。
(5)宜多食新鲜水果,以性味清凉为宜,如生梨、甘蔗、香蕉、荸荠等。
(6)宜多食含纤维素丰富的食物,如青菜、茭白等。
(5)宜食易于消化而质地较软的食物。
(6)不宜食温补之品,而宜食滋补之品,如核桃、莲子、大枣等。
肛瘘患者要注意多吃些质地软,温和刺激少的食物,不要吃一些辣椒等刺激性大的食物,避免加重病情,给自己带来个更多的痛苦。
5解读肛瘘到底是怎么回事
肛瘘，是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管。它的特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状，并可触及或控及瘘道通向直肠。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近，多为一个，外口位于肛门周围皮肤上，可为一个或多个。
关于肛瘘，了解其形成原因是很有必要的，对其正确的治疗有帮助，现在我们就一起关注一下肛瘘形成的主要原因：
引发肛瘘的原因有以下几点
1、细菌感染：由于肛管直肠部位是“排污”的重要通道，细菌非常容易侵入肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体，造成感染发病，逐渐形成脓肿，破溃而为肛瘘;
2、肛周脓肿：肛周脓肿是导致肛瘘的主要因素之一。由于粪便滞留肛隐窝，引起肛腺炎，导致肛周脓肿，患者常不予以重视，肛周脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，即成瘘管，肛瘘由此形成。
