宝宝的身体是比较脆弱的,所以生活中会看到很多这样的现象,明明没有太用力的与宝宝的身体接触,却导致了宝宝的身体脱臼的现象,一旦脱臼之后,就要采取一定的措施,不要因为采取了一些不恰当的行为,而导致了更为严重的后果,下面我们就了解一下宝宝胳膊脱臼怎么办。
1关节脱臼有哪些急救措施
关节脱位是运动伤害中,一种常见的骨科急症。人体的关节分为不可动,部份可动及可动关节。关节脱位系指骨骼由关节中脱出,产生移位的现象。
脱臼通常会造成韧带的拉扯或撕伤,严重者会合并骨折的发生。临床的表徵包括:关节突出及功能丧失,关节变形疼痛,中度到重度的肿胀。若脱臼的骨骼压迫神经,会造成脱臼关节以下的肢体麻木;若压迫到血管,脱臼以下关节肢体会摸不到脉动且发紫。
对於任何骨折及脱臼的病患,一定要测量脉搏强度及检查感觉功能,若摸不到脉动,则表示肢体已无足够的血流供应,必须立即送医就诊。同时在急救过程中,不论是固定前与固定後,都要测量脉搏及运动感觉功能。
测量的方法如下:一,检查脉搏:在伤侧距离心脏的远处摸脉搏,例如手肘脱臼检查桡动脉,肩部脱臼检查肱动脉,足踝脱臼检查足背动脉等,并在病患伤肢的指甲上,施压後放松,测其恢复正常颜色的时间,正常值应小於两秒,若摸不到脉搏或指甲颜色恢复很慢,表示受伤严重或固定包扎的力度太紧,必须加以放松。二,检查远端运动及感觉功能:要求患者自行摆动上,下肢体,触摸病患手指或脚趾,视其是否能辨识清楚,若患者意识不清,则轻轻掐患者观察其疼痛反应情形。
肩部关节就如同一个球在手套中的感觉一样,比较不稳固。若受到打击,跌跤,抽筋,用力丢球等,都极有可能会造成肩部脱臼。百分之九十六的病患,其肱骨头会被迫向前,肩关节脱臼还会合并上肢骨折,兼韧带裂伤或血管及神经受伤。病患除无法动弹外,有时会因剧烈疼痛而昏倒,若仅有肩部痛而没有任何外伤的情况下,就必须先将病患发生的原因来评估,如疼痛的位置,感觉,伤侧与健侧运动功能之比较,衰弱的情形与无力感等。
※急救处理方式
首先为避免病患再度跌倒受伤,应帮助其坐下或躺下,检查是否有其他伤处,并检查远端脉搏,让病患安静,温暖并防止休克,通常以坐姿最舒服。
固定脱臼部位是减轻疼痛最佳的方法,自救的方法可用杂志,厚报纸或纸板托住手肘,另外使用三角巾,将手肘固定在胸部,就可以避免肩关节的活动,减少疼痛。禁止进食,因为可能需要全身麻痹治疗,可以聊天方式分散病患注意力,以减少其痛觉,另使用冰敷减少病患疼痛及肿胀,若要移动病患,尽量让她自己动,若其无法自动,则以托手肘及腕部来帮忙他,同时可用一个小枕头或软垫,置放在病患伤侧上肢内侧及胸部之间。
如在关节脱位病患可以忍痛下,立即给予复位是非常好的。就肩部脱臼而言,可考虑双手紧握病患伤肢手肘,呈九十度,施救者另一只脚采著患部腋下,用力向前,向下拉,有时就可以使它恢复原状。
2宝宝胳膊脱臼怎么办
一旦您确定宝宝的胳膊脱臼,在条件不允许送进医院的前提下,可以进行一下处理方法。抱患儿端坐,术者同患儿相对。将患肘屈曲90度置患儿身旁。术者一手握住上臂下端,以防止肩关节转动,并将拇指置于桡骨头处。另一手握住患肢手腕,连续做数次前臂旋后动作。此时,可听到清脆的轻微弹响声或手指有弹跳感,表示桡骨头已复位儿停止哭闹,并可用患手上举取物。桡骨头复位后,一般不需要固定。若家长不能及时发现,造成宝宝脱位超过24小时,或者您的宝宝已经是一个有反复脱位史的患儿,发生脱臼时,宜用颈腕带将肘部固定在直角位置1周左右,我们在此建议广大父母,宝宝胳膊脱臼后,及时冷静的处理,就会康复,切记不可用提物的方式突然奉引小儿手臂或用粗鲁动作给小儿更换衣服,而发生再次脱位,或造成反复脱位,将会影响儿童的关节复位和功能恢复。
平时生活中注意减少外界因素造成胳膊脱臼,在脱臼复位后应用外固定支具辅助治疗。不要担心,宝宝一般5岁以后,就不会出现这样的情况了,不会导致习惯性脱臼。同时注意平时不要用力拉扯宝宝的胳膊。
以上就是宝宝胳膊脱臼的解决方法,是不是很简单呢。但是一定要注意处理的措施,为了避免宝宝脱臼的状况出现,在日常的生活中,要注意宝宝的身体健康状况,给他们一个好的环境,一些生活中的小细节,要格外的注意一下。
3小儿脱臼应注意的事项
在游戏中“拉大锯扯大锯”,孩子们在欢快的歌声中往往会忘情地牵拉对方,如用力过猛,很容易导致脱臼。另外,家长领着孩子玩时帮助小儿跨台阶、上楼梯或为避免小儿摔倒,有时会突然用力牵拉小儿的前臂,急躁鲁莽的拉拽,均可引起肘关节脱臼。这种现象多见于2~3岁的小儿,女孩更易发生。当孩子在游戏中有牵拉动作,且突然喊疼痛,拒绝别人移动他的肘部;不肯用患侧手拿取物品或上举活动,试着前后旋转肘部时因疼痛而啼哭,肘关节常表现轻度弯曲,手心向下旋垂于胸前,但表面无明显变化,要想到有桡骨小头半脱位的可能,应及时去医院检查。确诊脱臼后,需及时给孩子进行复位。
复位后疼痛立即消失,患肢不再拒动,肘关节活动完全恢复正常。但有些经常发生脱臼的小儿,手法复位后最好用三角毛巾或绷带将患肢固定在胸前7~10 天,同时避免再牵拉,以免造成习惯性脱臼。幼儿脱臼虽经复位但很容易复发,随着孩子年龄的增长,大致到了8岁以后,幼儿发生脱臼的几率才会大大降低。
在日常生活中,无论是帮孩子穿衣服,还是同孩子做游戏,家长都应尽可能注意避免猛力提拉孩子的胳膊,即使要拉,也应选择上臂部位,而孩子在游戏过程中,老师则应告知孩子们游戏中应该注意的安全事项。
4关节脱臼应该如何预防与治疗
1.治疗原则
伤后在麻醉下尽早手法复位:适当固定,以利软组织修复;及时活动,以恢复关节功能。
2.治疗步骤
(1)复位 以手法复位为主。
(2)固定 复位后,将关节固定在稳定的位置上,固定时间为2~3周。
(3)功能锻炼 固定期间,应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动和患肢其他关节的主动运动,以促进血液循环、消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬。
3.治疗方法
一旦发生关节脱位,应让病人受伤的关节安静地固定在病人感到最舒适的位置。尽可能在进行妥善固定后,迅速就医。注意的是,在为病人脱衣服时,应先脱正常一侧的,再脱受伤一侧的,穿衣服时则反之。
(1)肩关节脱位 一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位,常用手法复位有:①希氏法 伤员仰卧位,术者立于伤侧,用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部,于胸壁和肱骨头之间作支点,握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后,轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。②牵引上提法 坐位,助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引,用固定带或另一助手将上胸抱住固定。牵引后,术者用双手中指或辅以示指在腋下提移位之肱骨头向上外复位。复位后X线摄片检查完全复位后,用胶布或绷带作对肩位固定3周。习惯性脱位时,可作修补术。
(2)肘关节脱位 平卧位,助手固定患肢上臂作对抗牵引,术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。
(3)桡骨头半脱位 术者一手握患肢肘部,拇指触及桡骨小头,另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及将其前臂旋前,当肘关节屈曲,同时前臂旋后时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位。绷带悬吊前臂适当保护患肢1周。
(4)髋关节脱位 ①若已有休克时,应取平卧位,保持呼吸道通畅,注意保暖并急送医院进行抢救。②急送医院在麻醉下进行手法复位。③复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6~8周。④解除外固定后应继续锻炼髋部肌力,并逐步增加髋关节活动范围。
(5)开放性关节脱位的处理 争取在6~8小时内进行清创术,在彻底清创后,将脱位整复,缝合关节囊,修复软组织,缝合皮肤,橡皮条引流48小时,外有石膏固定于功能位3~4周,并选用适当抗生素以防感染。
5别让肩关节脱臼成“习惯”
肩关节为啥“爱”脱臼
高强度军事训练引起的脱臼中,肩关节脱臼最为常见。
为什么肩关节容易脱臼,这得先谈谈关节的构造。人体有206块骨头,骨头和骨头之间连接的部位叫关节。根据不同的连接方式,关节可以分成“不动关节、微动关节和活动关节”,肩关节就属活动关节。
构成肩关节的两块骨头是肩胛骨和肱骨头,肱骨头的球形关节面正好落在肩胛骨的关节盂内,因此肩关节也被称为球窝关节。肩胛骨的关节盂很像一个碟子,下凹部分很浅,虽然可以让人体的上肢有很大的活动范围,但由于关节臼浅特别容易脱臼。训练中,用力过猛或不慎摔倒时,肩关节受到突然的外来暴力,导致一端骨骼冲出关节臼产生脱臼。由于肩关节臼浅,脱臼复位以后容易再次脱臼,形成所谓的习惯性脱臼。
习惯性脱臼危害多
肩关节脱臼属一般性常见训练伤,复位后疼痛消失快,不少受伤官兵对复位后的康复重视不够。如果处理不当,很容易造成关节囊撕裂、撕脱以及肱骨头后外侧凹陷、骨折、变平等病理改变,让关节变得松弛失去弹性,埋下习惯性脱臼的祸根。
脱臼一旦成了习惯,日常训练和生活就会受到许多限制。不仅无法从事器械、投弹、障碍等大强度的军事训练,而且在拉扯重物、穿脱衣服等日常活动中也可能会发生脱臼或半脱臼,以至往高处放东西、晾衣服、换灯泡等工作也要请人代劳,十分不方便。而且脱臼的次数越多,关节的活动范围受到的限制就越大。最严重时,连平时走路颠簸、晚上睡觉翻身时,肩关节也可能会自动脱落。
脱臼切勿盲目复位
军事训练中一旦发生肩关节脱臼,应立即停止脱臼关节的一切活动,对开放性关节脱臼,需尽早做伤口包扎。在野外训练时,可用毛巾或武装带将前臂吊于胸前,使上臂保持内收、内旋,肘关节屈曲90度,随即送医。
训练造成的肩关节脱臼主要采取手法复位,通过关节镜适时修补剥离的肩盂唇韧带、收紧关节囊膜,以减少日后复发的几率及带来的困扰。复位后用肩吊带保护2-4周,并开始被动关节活动,8周后开始肌力训练,12周后恢复日常活动,4-6月后就能恢复正常训练和工作。
肩关节脱臼复位的方法虽然简单,但对施行者的技能和经验要求较高,如果在治疗过程中力道不准确,不但无法起到治疗效果,还容易造成二次伤害。专家提醒战友们,非专业医生不要盲目复位。第一次肩关节脱臼后,如果没有正确固定、盲目自行复位、恢复不彻底擅自活动等,都有可能导致关节稳定性下降,造成习惯性肩关节脱臼。