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骨盆骨折治疗可用这两种方法_骨盆骨折预防_骨盆骨折与性功能

时间:2022-11-15 07:15:31

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骨盆骨折治疗可用这两种方法_骨盆骨折预防_骨盆骨折与性功能

骨折属于比较严重的创伤,治疗过程也较复杂,而治疗时的护理工作,同样也很重要。护理做的好,可以帮助病人减轻痛苦,相反如果没有正确的护理,不仅不能减轻病人的痛苦,还有可能出现一些不必要的问题,甚至引发新疾病。治疗骨盆骨折有什么好的方法?

1骨盆骨折预防

本病无特殊的预防措施,主要是注意生产生活安全,避免创伤。

而术后的功能锻炼对病人较为重要,应向病人及其家属介绍功能锻炼的意义与方法,功能锻炼方式依骨折程度而异。

(1)不影响骨盆环完整的骨折:

①单纯一处骨折,无合并伤,又不需复位者,卧床休息,仰卧与侧卧交替(健侧在下),早期在床上做上肢伸展运动,下肢肌肉收缩以及足踝活动。

②伤后1周后半卧及坐位练习,并作髋关节,膝关节的伸屈运动。

③伤后2-3周,如全身情况尚好,可下床站立并缓慢行走,逐渐加大活动量。

④伤后3-4周,不限制活动,练习正常行走及下蹲。

(2)影响骨盆环完整的骨折:

①伤后无合并症者,卧硬板床休息,并进行上肢活动。

②伤后第2周开始半坐位,进行下肢肌肉收缩锻炼,如股四头肌收缩,踝关节背伸和跖屈,足趾伸屈等活动。

③伤后第3周在床上进行髋,膝关节的活动,先被动,后主动。

④伤后第6-8周(即骨折临床愈合),拆除牵引固定,扶拐行走。

⑤伤后第12周逐渐锻炼,并弃拐负重步行。

2骨盆骨折治疗可用这两种方法

整复方法:对于骨盆环完整的骨折:一般不必复位,卧床2周~3周即可下地活动。对于骨盆环单处骨折:卧硬板床4周~6周即可。

固定方法:对于无移位和骨盆骨折一般不必固定。对于髂骨翼外旋、耻骨联合分离者,手法复位后可采用多头带包扎或骨盆兜悬吊固定,约4周~6周。骨盆向上移位者,可采用患侧下肢皮牵引。向上移位超过2厘米者,应采用股骨髁上或胫骨结节骨牵引,牵引重量为体重的1/5~1/7,牵引时间需6周~8周。

3怀孕期引起盆区痛的原因是什么

大致可分为以下五种原因:

1、盆区骨关节疼痛。这种原因导致的疼痛并不是很厉害,一般只是感觉到腰酸。通常发生在孕中期到孕晚期。与怀孕后韧带松弛有关,是孕激素分泌导致的后果。可通过补钙、晒太阳和适当的运动缓解疼痛。

2、耻骨联合分离。这种原因导致的疼痛非常剧烈,甚至疼得不能动。一般发生在孕晚期。应该及时就医。

3、异常妊娠导致的疼痛。如果发生早产、流产或是妊娠合并发生消化道疾病、阑尾炎等,会感觉腹部有下坠感,有时会伴有疼痛。孕期任何时候都可能发生。需要立即到医院就诊。

4、坐骨神经痛。是由于炎症或脊骨错位时坐骨神经受到压迫而造成的,疼痛从臀部向腿部延伸,有时伴有刺痛感。一般发生在孕中期,孕晚期可能会好转。研究显示,大概有1%的准妈妈会在孕期出现坐骨神经痛。

5、炎症引起的疼痛。这种疼痛并不多见,一般发生在那些患有慢性盆腔炎或有过手术史的准妈妈身上。因为手术的伤口在怀孕后受到牵拉、导致粘连,所以会出现疼痛。一般发生在孕中晚期。

4更年期常见的骨折点和预防措施

由于骨质疏松症,造成骨骼在外力的冲撞及负荷下容易发生骨折。常见的骨折有以下几个部位:

(1)脊椎压缩性骨折。这是由于脊椎的椎体受上半身重力的影响,厚度逐渐减少,椎间隙变窄,当身体前倾,椎体前缘所受压力增加,就容易发生压缩性骨折。当一次较大外力作用时会发生急性脊椎压缩性骨折。

2)髋部骨折。它包括股骨颈骨折和股骨粗隆部骨折。妇女在50岁前一般不易发生,但过了50岁后,每5年发生率就增加1倍。一旦发生这种骨折,必然卧床休息,其它并发症就更容易发生。

(3)前臂骨折。妇女一过50岁,前臂骨折发生显著增加,到60-70岁时最为明显。导致骨折的病理基础是骨质疏松症,但其直接发生原因通常是用力不当和跌跤。因此预防也就应从上述两个方面进行:同样的,男性朋友也应该注意这个问题。

预防措施:

(1)加强锻炼。多参加户外活动,多晒太阳,坚持散步或慢跑、打太极拳等。活动能增加钙的吸收,改善骨质疏松症,还能增强肌肉对骨骼的支持力的保持身体运动的灵活性和平衡能力。

(2)注意身体姿势,防止跌跤。不搬过重的物品,在拿取地上的稍重物品时,先下蹲再取物,不要把头弯到腰部以下取物。如从超过身高和手臂够不到的地方取物时,不要踮起脚尖去取,应请人帮助,不做过度伸展的动作;上下楼梯要慢走,一步步踩稳;不要穿鞋底太滑的鞋子,在潮湿或结冰的路面上尤应防止跌跤;房间的过道中,不要堆物和放障碍物,防止绊倒;平时坐位和站时应保持身体挺直和平直。

(3)注意营养。主要是多吃含钙量高的食物,如牛奶、豆类等。

(4)及时接受激素替代疗法。雌激素替代疗法对补充骨骼的钙有显著效果,尤其对女性患者而言。

(5)某些药物(如可的松、强的松、地塞米松等糖类皮质激素)会增加骨质的丢失,因治疗疾病使用这类药物者应予重视。此外,烟和酒都会加重骨质疏松症,应戒除。

5骨盆骨折与性功能

男性骨盆与生殖器有密切关系。在骨盆的下缘由坚韧的筋膜组织组成盆底,称为尿生殖膈。尿道从盆底穿过,在盆底以上的骨盆腔内有后尿道、膀胱、前列腺和精囊腺等。前尿道在尿生殖膈以下,阴茎即是前尿道,又是男性的性交器官。支配阴茎勃起的神经与血管来自盆腔。

因此,由于各种原因如车祸、矿井塌方和房屋倒塌等造成骨盆骨折时,骨折碎片、局部损伤与血肿等极易损伤尿道,并可导致性功能障碍。据统计约10-20%的骨盆骨折患者并发有尿道损伤。轻度损伤可出现尿后滴血或血尿,并有尿疼、小腹痛症状。重度损伤时,骨折碎片可伤及后尿道和前列腺,病人排尿困难,因尿液不能排出而致尿潴留。

轻度损伤时可插入导尿管,保留2-3周即可痊愈,通常无后遗症。严重损伤者需急诊手术引流尿液,3个月后再修补尿道。由于损伤范围及伤后的处理不同,会不同程度地影响性功能。据报道,尿道损伤后发生阳痿者U<20-30%;急诊行尿道修补者,因创伤多,术后发生阳痿者高达50%;受伤时仅做膀胱造瘘,伤后3个月再行尿道修补术者,发生阳痿的最多不过12.5%。由上述统计资料可见,尿道损伤后,不必急诊修复尿道,以减少对盆腔损伤的干扰,待局部血肿吸收了,组织破坏修复后再行尿道修补手术为宜。这可大大降低阳痿发生率。因此,遇到有骨盆骨折的病人时,最好用担架或门板等平卧送往医院,切忌背、抱病人或让病人坐着,这样可避免骨折的骨盆移位而伤及尿道。

更重要的是要注意劳动保护和安全,避免发生伤害。因生殖器官十分娇嫩,生殖生理功能又极其复杂,一旦发生事故后,即使再认真处理,也难免会有不可挽回的功能损伤的可能性。

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