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右下腹淋巴结肿大的原因_淋巴结肿大预防_淋巴结肿大检查

时间:2019-10-26 15:05:21

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右下腹淋巴结肿大的原因_淋巴结肿大预防_淋巴结肿大检查

人的淋巴有很多,在身体每个部位都有淋巴结,而每个部位的淋巴结都是有可能会得病的,淋巴结会出现淋巴结炎,还会出现淋巴结肿大,淋巴结肿大有可能会出现在下腹,下腹也是有淋巴的,当下腹出现了淋巴结肿大现象之后人们会出现很多症状表现,腹痛的症状是很明显的。右下腹淋巴结肿大的原因有哪些?请看下面详细的介绍。

1淋巴结肿大预防

1、养成良好的生活习惯。

2、保持良好的心态,稳定的情绪,拥有健康的饮食习惯,平时多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。

3、必须在重油烟处工作的人,尽量保护好自己,比如戴上口罩,定时出去呼吸一些新鲜空气,每年起码做一次检查等。

4.远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。

2右下腹淋巴结肿大的原因

1.感染

由致病微生物引起的急慢性炎症,如细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等。

2.肿瘤

(1)淋巴瘤;

(2)各型急慢性白血病;

(3)浆细胞肿瘤:多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症;

(4)肿瘤转移:肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。

3.反应性增生

(1)坏死性增生性淋巴结病;

(2)血清病及血清病样反应;

(3)变应性亚败血症;

(4)系统性红斑狼疮风湿病等。

4.细胞增生代谢异常

(1)郎格罕组织细胞增生症(组织细胞增生症X);

(2)脂质沉积病;

(3)结节病。

肠系膜淋巴结炎是腹痛的常见原因于儿童,临床上易与急性阑尾炎,多见于儿童7岁的多是病毒感染常发生在冬春季节的急性上呼吸道感染并发或课程中学后发热,腹痛,呕吐等典型症状的肠道炎症,有时伴有腹泻或便秘流行病学:临床报道男孩多于女孩,冬春季多见,常在上呼吸道感染或肠道感染,并发,并有逐渐增加的趋势

原因:回肠末端是非常丰富的淋巴引流,回肠,结肠淋巴结多有上呼吸道感染或肠道感染,病毒,细菌及其毒素在血液循环到达沿淋巴结的区域。由病毒感染引起的肠系膜淋巴结炎表现为肠系膜淋巴结增生,水肿,充血,但培养物为阴性。沙门氏菌引起的感染肠系膜淋巴结不同于淋巴结炎病毒的炎症,细菌的侵袭,淋巴结多表现为急性炎症反应,出血,坏,从淋巴结肿大可分离

沙门氏菌病:小儿肠系膜淋巴结沿肠系膜上动脉和主动脉弓分布,是非常丰富的回肠末端及回盲部尤其是肠内容物常。由于回盲瓣的作用,留在回肠末端,因此肠道细菌和病毒,其中的产品很容易被吸收到引起肠系膜淋巴结

实验室检查回盲部淋巴结炎:白血细胞后,起病可正常或轻度升高病理显示淋巴结增生,水肿,充血,但培养常为阴性,尿常规均正常。

3淋巴结肿大检查

体格检查

检查时要按一定顺序进行,才不致发生遗漏。依次为:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下淋巴结、颈淋巴结群、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟及胭窝等处淋巴结。触诊时应注意肿大淋巴结的部位、数目、大小、质地、表面、压痛、活动度、有无粘连,局部皮肤有无红肿、破溃、瘢痕等。急性非特异性淋巴结炎时,肿大的淋巴结常有明显触痛、局部有红、肿、热等急性炎症表现。慢性感染时,一般肿大的淋巴结疼痛轻微,质地中等,可互相粘连。淋巴结结核时若组织发生干酪坏死,则可触到波动。恶性淋巴瘤之淋巴结常明显肿大,质地硬如软骨。淋巴结转移癌则质地围有橡皮样感,与周围组织粘连,不易推动。

检体发现淋巴结肿大时要结合其他阳性体征对病因进行综合分析。颈部及颌下淋巴结肿大伴咽部充血、扁桃体肿大者应考虑为急性扁桃体炎,淋巴结肿大伴黄疸应考虑黄疸疽型肝炎、恶性组织细胞病、钩端螺旋体病等,淋巴结肿大伴皮疹者多见于某些传染病或变态反应性疾病,全身淋巴结肿大伴发热者见于传染性单核细 胞增多症、白血病、淋巴瘤等。

深部淋巴结肿大不易触及,常因其肿大压迫邻近器官出现相应表现而就诊,如纵隔淋巴结肿大可压迫上腔静脉引起上腔静脉区域血液回流受阻,表现为头面及上肢水肿、颈静脉怒张等上腔静脉压迫征群;腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管引起肾盂积水,压迫太阳神经丛可引起严重而顽固的腰背疼痛,于前倾坐位疼痛减轻,平 卧位则疼痛加重;脊椎旁淋巴结肿大压迫脊髓可致截瘫;肺病所致纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经可导致声音嘶哑,压迫食管可致吞咽困难等。

实验室检查

1、血象:外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。淋巴结肿大伴白细胞总数及中性粒细胞增多常见于细菌感染,但有些革兰阴性杆菌感染者白细胞总数亦可不高,但中性粒细胞常增多。淋巴结肿大伴白细胞总数正常或减少而淋巴细胞增多者常考虑病毒感染,但由EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症患者第二周时白细胞常有升高,且在三周内常可发现异常淋巴细胞(10%-20%或更多)、嗜酸性粒细胞增多,提示寄生虫感染或嗜酸性粒细胞肉芽肿。淋巴结肿大伴有外周血幼稚细胞者多为白血病或癌肿。恶性组织细胞病(恶组)时,除发热、肝脾淋巴结肿大外常表现为全血细胞减少。

2、骨髓检查:骨髓涂片细胞形态学检查对白血病、浆细胞瘤、恶性组织细胞病、高雪病、尼曼一匹克的诊断有决定性意义。必要时应做骨髓病理学检查,对于转移性癌肿虽难以识别原发部位,但对识别转移性癌细胞有决定性意义。

3、血清学检查:疑为传染性单核细胞增多症时可做嗜异性凝集试验,效价在1:80以上有临床价值,>1:200可诊断为传染性单核细胞增多症。对疑有钩端螺旋体病者可做凝集溶解试验,超过1:400效价为阳性。对疑有性传播疾病者可做HlV抗体、梅毒血清学检查。对疑有SLE等自身免疫性疾病引起反应性淋巴结肿大 时,应做相应血清学检查。

4、淋巴结穿刺针吸涂片检查:淋巴结肿大较明显且位置表浅者,可用较粗注射针头进行淋巴结穿刺,用较大负压抽吸少量内容物涂片检查。此法简便易行。

5、淋巴结病理学检查:淋巴结肿大较明显且病因不明者,若无手术禁忌,一般需常规做淋巴结活体组织病理学检查,同时可做淋巴结印片,对其病变细胞做形态学检查,比病理切片所见更清晰。

器械检查

1、淋巴管造影:深部淋巴结如盆腔、腹膜后、腹主动脉旁淋巴结不易触及,淋巴管造影是了解其是否肿大的一种特殊检查方法。在淋巴管炎时常显示淋巴结增多、增大、边缘光滑, 恶性淋巴瘤时则表现为增大的淋巴结内部结构被破坏呈泡沫状,淋巴结转移癌的淋巴结边缘不规则呈虫蚀状,常有内部结构充盈缺损或淋巴管阻塞。

2、放射性核素扫描:注射到皮下或组织间隙内的放射性胶体物质被吞噬细胞吞噬后进入毛细淋巴管,引流至相应淋巴结,可用Y照相机或扫描机获得淋巴结和淋巴通道的影像。如注射至 足1、2趾间,一定时间后可使腹股沟、骼外、骼总腹主动脉旁淋巴结等显像,对于判断深部淋巴结肿大及明确肿大性质有重要价值,如一处或多处淋巴结影像明显增大、放射性增高,多为淋巴瘤。如一处或多处淋巴结影像缺失或放射性明显减低或明显延迟,常提示淋巴结内有转移瘤存在。

3、其他:X线检查、CT检查、B型超声、纤维内镜等检查,可协助明确原发病灶的部位及性质。

4淋巴结肿大怎么治疗

1、西医治疗

针对淋巴结肿大的原因进行治疗。既对细菌、病毒、结核菌、癌细胞等针对性用药。应用抗生素、抗病毒药、激素、抗结核药、放化疗等。引起淋巴结炎的原发病,避免应用一种抗生素,建议联合,足量应用。建议服用阿奇霉素,环丙沙星,强的松片,维生素C片口服。西医治疗见效快,治疗周期短,缺点在于人体服用西药久而久之会对药物产生一定的依赖性,复发的几率很高。

2、中药化结消炎治疗

逐层渗透,直达病灶:传统黑膏药淋巴炎消贴具有载药量大、药性集中,相对药性较强等特点,其所含中药成分局部渗透力强,药性经皮肤吸收而参与血液循环,直达病灶。

清热利湿、消肿排脓:外治敷贴可活血、散瘀达到软结散结之功效,如传统黑活血膏药,推荐使用清热解毒功能中药夏枯消肿方,达到消炎止痛,清除淋巴病菌、结核菌达到更好的根治,还可以通过皮肤传导至经络、组织,从而激发机体的调节功能,促进局部生理功能恢复而达到快速治愈淋巴结炎之目的。

3、中医传统针灸治疗

此种方式治疗很有可能造成加重,请谨慎选择。

针刺:取穴 颈痈 肩井 风池 委中 臀痈膈俞委中大肠俞。

方法:进针得气后用强刺激。留针30~45分钟,每日1次。l0~20次为l疗程。

隔物灸:取穴,痈肿局部。

方法:取陈艾绒用手指捏成底径0.6~0.8cm,高1~1.2cm的圆锥形艾柱,另用鲜生姜切成如硬币厚的薄片。先用75%酒精棉球消毒患处四周,然后将姜片放置于患处正中,上置艾柱灸之,每次灸3~7壮(每灸3壮更换姜片1次)。痛者灸至不痛。不痛者灸至知痛为度。灸后用毫针挑去上面的脓头,或灸起小疱,再敷以药膏,起病1~3日者,一般灸治1~3次即愈。

5淋巴结肿大的症状是什么

1.各种感染:细菌感染,如口腔、面部等处的急性炎症,常引起下颌淋巴结肿大,肿大的淋巴结质地较软、活动度好,伴疼痛发热。一般可随炎症的消失而逐渐趋于正常。病毒感染,如麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。此外,过敏反应性疾病及毒虫蜇伤,也可出现淋巴结肿大。

2.慢性淋巴结炎:多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有压痛,一般直径不超过2~3厘米,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。

3.结核性淋巴结炎:以颈部淋巴结肿大为多见,有的会破溃,有的不破溃。有发热、多汗、乏力等症状,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较软干酪样变,有的部分较硬纤维化或钙化,且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素试验和血中结核抗体阳性。

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