老慢支是气管部位发生的疾病,主要是呼吸道不适引起的疾病,气温下降时就必须保暖,不然也会患上疾病。并且空气污染、灰尘等也会引起疾病,所以患者发现疾病的异常症状后立即做好治疗,同时做好老慢支注意事项,对疾病的治疗有好处,那么一般得了老慢支注意什么呢?我们一起看看吧。
1老年人慢性支气管炎是怎么回事
1.吸烟 吸烟是慢性支气管炎最主要的病因。吸烟者的慢性支气管炎发病率比不吸烟者高4~5倍,并且发病率随吸烟的年限及吸烟量的增加而升高。烟草的烟雾中含有多种有害成分,如焦油、尼古丁、一氧化碳、糠醛等。这些有害物质可以直接或间接损伤支气管黏膜上皮,甚至引起鳞状上皮化生;抑制或损害支气管黏膜纤毛运动,使其倒伏、变短甚至脱落;刺激黏液腺增生,黏液过度分泌,分泌物稽留易继发微生物感染;抑制肺巨噬细胞的吞噬功能;吸烟还可引起支气管痉挛。
2.大气污染 大气中的有害气体,如氧化氮、二氧化硫、氯等对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用,可引起黏膜的炎症;大气中有害的有机和无机粉尘,如二氧化硅、煤粉、棉屑、蔗尘等也可以引起肺纤维组织增生,使肺清除功能受损,为病原微生物入侵创造条件。
3.感染 病原微生物的感染是慢性支气管炎的另一个重要的发病和加重因素。
4.过敏因素 内原或外源性抗原可以引起迟发或速发型变态反应,使支气管痉挛并导致组织损害和炎症。尤其是对于喘息型慢性支气管炎,过敏因素是一个重要的原因。
5.气象因素 气候变化,特别是寒冷、干燥、高热都可以损害纤毛功能和呼吸道黏膜血液循环,使局部屏障功能下降而易继发病原微生物的感染。
6.其他 自主神经功能失调也可能是本病的一个内因;维生素缺乏,尤其是维生素C、A的缺乏可以降低机体抵抗力而易患慢性支气管炎;老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退、喉头反射迟钝、呼吸道防御功能退化、单核-巨噬细胞系统功能衰退、营养不良等都可以使慢性支气管炎发病率增加。
2一般得了老慢支注意什么呢
①本病重症易发生变端,故应注意观察患者咳嗽、咳痰情况,气喘发作时间和程度,以及面色、神志等变化。气喘者取半卧位或端坐位,尽量避免活动和情绪激动。痰多者应设法使病员经常更换体位,以利排痰。或协助病人翻身、拍背,帮助排痰。对痰多无力咳嗽者,要注意防止呼吸道堵塞而发生窒息。应准备好吸痰器,以备需要时及时吸出痰液。如有条件,家中可备氧气,以备需要时给予低流量吸氧,以缓解症情。
②居室温度、湿度要适宜,避免过于干燥或潮湿;空气要流通,避免烟雾和灰尘飞扬,亦禁放含过敏原的花草,以免刺激呼吸道而加剧咳喘。
③患者饮食宜清淡,应选择易于消化而又营养丰富的食物,禁食辛辣、过甜、过咸、肥厚、油腻、酒类及刺激性食物。
④老慢支特别是并发肺气肿患者,不能服用药效较强的镇静安眠药,以免抑制呼吸中枢,出现呼吸障碍。
⑤注意保持口腔清洁,食后、睡前要漱口。
⑥根据病情,适当选择散步、打太极拳、自我按摩、练内养功等锻炼方式,以增强抵抗力。
⑦适当服用扶正固本中药,提高机体抗病能力,防止病情发展。
⑧有吸烟嗜好者,必须戒烟。
3老年人慢性支气管炎有哪些症状
老年慢性支气管炎起病隐袭,大多起病于中青年,也有少数在老年期起病。患者多于寒冷季节发病,出现咳嗽、咳痰,尤以晨起为著,痰呈白色黏液泡沫状。随着病情发展,后期终年咳嗽、咳痰不停,冬春加重。部分患者的发作以呼吸道急性感染为前驱,此时可能出现发热、上呼吸道卡他症状等,继而咳嗽、咳痰显著加重,痰量增加,痰变黏稠或黄色脓性,少数还可见痰中带血。喘息型慢性支气管炎患者继咳嗽、咳痰加重后常有哮喘样发作。老年患者常合并有肺气肿,往往气短气促明显。
体征:本病早期多无体征。有时可闻呼吸音粗糙,肺底部干性或湿性啰音;喘息型发作时有广泛的哮鸣音;阻塞型呼吸音低弱,呼气时间延长。
X线征象:本病早期X线检查多无异常,病程长者可见肺纹增加、粗乱,以两下肺为著,有时可见“双轨征”;合并感染时支气管周围有小片状模糊影。
慢性支气管炎的临床表现和进程预后差异甚大。国内大多沿用1979年全国专业会议制订的分期、分型法:
①急性发作期:1周内病情突然加重,咳嗽、咳痰加剧,痰量增加,痰转呈脓性或黏液-脓性,或伴有其他炎症表现;或1周内任何一种症状加重至重度;或重症患者的症状明显加剧者。
②慢性迁延期:患者的咳、痰、喘等症状迁延不愈,或发作1个月以上仍未恢复到发作前水平。
③临床缓解期:经过治疗或自然缓解,病情稳定,各项症状明显减轻或消失,维持时间达2月以上者。
本次会议将慢性支气管炎分为单纯型和喘息型2个类型。后来,国外许多学者将其分为3个类型:
①单纯型:该类病人没有明显的呼吸道气流阻塞表现,也没有明显的气道高反应性,病损主要存在于大气道。患者主要表现为咳嗽、咳痰,没有呼吸困难、喘息、肺功能损害小、没有低氧血症和二氧化碳潴留。该型多见于成人男性。②喘息型:该类病人有持续气流阻塞表现,又有明显的气道高反应性。在慢性咳嗽、咳痰的基础上,同时伴有发作性支气管痉挛、支气管壁水肿、黏液分泌增加。该型多见于老年吸烟者。它的判别要点是24h最大呼气峰流量(PEF)变异率≥15%,或支气管舒张试验阳性,或强化平喘治疗阳性。
③阻塞型:该类病人气道有不可逆性狭窄。狭窄部位多在小气道,其终末细支气管慢性炎症、纤维化、杯状细胞增生、平滑肌肥厚等病理变化突出,肺功能呈进行性损害,常伴有低氧血症和高碳酸血症,易并发肺气肿和肺心病。该型相对较少,却预后严重。
关于慢性支气管炎分型尚有争议,不少学者认为所谓喘息型实质是慢性支气管炎并发了哮喘,不是一种独立的疾病,应将其称之为COPD的重叠综合征(COPD overlap syndrome);但一些学者认为,它在急性发作时与哮喘的治疗重点不同,应以控制感染为主,还是应该作为独立的类型保留。
4老年人慢性支气管炎的检查项目有哪些
1、血常规:患者可表现为血象的升高,即白细胞比例升高。
2、X线检查:胸部正位片可见双肺底阴影增粗,通透性增强。
3、体液免疫检测:免疫学检查可见补体C3,C4的升高。
4、肝功能检查,肾功能检查:老年人长期慢性支气管炎,可并发肝肾功能异常,表现为肌酐、尿素氮,转氨酶的升高。
5、细菌培养:可发现感染是具体哪种微生物感染所致。
6、CT检查:可见肺底低密度影,甚至有胸膜黏连。
7、内镜检查。
5老年人慢性支气管炎会引发什么疾病
1.肺气肿 亦为老年慢性支气管炎最常见的并发症,阻塞型慢性支气管炎和阻塞性肺气肿合称COPD。
2.肺源性心脏病 为老年慢性支气管炎后期常见的并发症。
3.支气管肺炎 老年慢性支气管炎合并感染,炎症蔓延至支气管周围肺组织。患者可有寒战、发热、咳嗽加剧、痰量增加且呈脓性。体弱老年患者往往没有寒战、发热,仅仅表现为咳痰增加、气短、气急、心慌;肺底或双下肺野散在湿性?音。
4.支气管扩张 部分老年慢性支气管炎反复发作,以致管腔变形狭窄,狭窄远端形成扩张。