为什么现在越来越多的人选择膝关节置换?
膝关节是下肢重要的负重关节，也是人体最大、解剖复杂、对运动功能要求很高的关节。膝关节是人体下肢重要的骨连接，当人处于站立和行走时膝关节几乎需要承担人体全部的重量，除了需要承担人体的重量，人的下肢活动、转向和变向都需要膝关节的协同作用，这就导致了膝关节受损的风险增加。
膝关节受损最突出的临床表现就是疼痛，伸曲受限，膝关节肿胀。因为患有膝关节炎患者的人，常常疼痛难忍、不敢活动，经过内科保守治疗后，疗效不佳，严重影响了他们的生活和工作，心情也容易烦躁易怒。
现在，通常考虑当保守治疗以及其他外科治疗方法治疗终末期膝关节疾病失败时，则需要膝关节置换术，它可持久缓解疼痛并且提高患肢功能。
什么是膝关节置换?
膝关节关节置换术是指用生物相容性与机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体。手术方法用人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面，其目的是切除病灶、清除疼痛、恢复关节的活动与原有的功能。
需要施行膝关节置换术的患者有：
①膝关节各种炎症性关节炎：包括类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎、三联症关节炎等;一些慢性炎症性疾病能够使关节肿胀、发热，疾病进展将引起软骨破坏、关节僵硬。
②创伤性关节炎：外伤能使膝关节受损。
③骨性关节炎：常年的正常使用，也能引起软骨的碎裂、磨损(骨关节炎)。
④少数老年人的髌股关节炎。
⑤静息的感染性关节炎(包括关节结核)。
⑥少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病，骨肿瘤等。
膝关节置换带来的好处?
现代的膝关节置换包括单髁置换、髌股关节置换术和旋转式或非旋转铰链式全膝关节置换。
主要优势
可持久缓解疼痛，长久的无痛活动
腿部力量增加，由于膝疼痛消失，您能更多地使用腿，从而加强了您的肌肉，提高患肢功能
生活质量改善。您能够轻松地完成日常生活并能参加一些运动
对于年轻或活动量较大的单纯髌股关节骨关节炎患者，髌股关节置换术是较好的治疗方法。相对于全膝关节置换，其具有侵袭小、损伤少等优点，利于术后早期开展康复训练等特点。
单髁置换术其主要目的是以人工关节假体代替被破坏的胫骨软骨面。其手术创伤小，康复时间短，出血量及感染率也相对较低，术后也更接近正常生理状态。对于终末期膝关节骨性关节炎，一般的治疗往往达不到期望的疗效，但随着人工关节材料的发展和假体的改进，以及日渐成熟的外科技术，全膝关节置换为终末期患者的最好选择。
膝关节置换后注意事项?
一些人工关节置换术后的患者由于康复治疗不到位，导致功能不能很好的恢复，严重的还出现肌肉萎缩、关节僵硬等症状。
1、疼痛护理
疼痛可影响膝关节功能恢复，可应用麻醉止痛泵或肌肉注射杜冷丁止痛。无痛锻炼是康复的前提和条件。
2、营养及饮食护理
充足的营养可以增强病人抵抗力，减少感染机会，有利于病人的康复。普通病人麻醉后肠胃功能恢复即可进食，鼓励其多进粗纤维和多维生素类食物，防止便秘。对老年人手术进食能力差的病人，应给予静脉营养支持。同时应摄入含钙和胶质丰富的饮食。
3、预防伤口感染
膝关节感染的临床表现很不一致，有些表现为急性感染症状，如高热、关节肿痛、充血等，也可表现为长时间的关节疼痛关节疼痛是膝深部感染的重要指征。
4、术后康复治疗
术后康复治疗对人工膝关节置换术后的临床效果至关重要是术后膝关节功能能够达到预期效果的重要措施。肌力训练、关节活动度训练、本体觉训练及行走步态训练是术后康复治疗最重要的内容。为最大限度地恢复膝关节功能综合康复训练必不可少包括各种主动肌力训练增加膝关节伸、屈肌力;早期持续被动膝关节活动度训练增加关节活动度;本体感觉训练改善膝关节的运动控制能力、姿势校正及平衡维持能力;行走步态训练矫正异常行走步态等。
休息
接受全膝关节置换后要避免剧烈运动，4-6周内不做主动下蹲动作，行走时不可急停或骤然旋转，为了减少膝关节的磨损，防止跌倒，建议患者最好终生使用手杖，特别在外出时，最大限度的延长膝关节的使用寿命。
人工关节的使用年限?
目前，人工膝关节假体种类繁多
按置换范围可分为单髁型、全髁型;按固定方式可分为骨水泥型、非骨水泥型
按限制程度又分为限制型、非限制型
根据关节面是固定还是旋转分为固定型、旋转平台型
根据患者自身情况选择最合适类型的假体，直接关系到手术效果。
目前膝关节使用寿命受很多因素的影响，一般膝关节置换手术的假体的使用寿命为20-25年，甚至更长，使用寿命在90%以上，但如果某些因素不良，则有可能短时间内需要重新做手术。
