二甲双胍和二甲双胍缓释片之间到底有什么区别吗？今天相关专家带各位一起了解一下。二甲双胍是一个非常经典的降糖类药物，当然也一直被作为2型糖尿病人的起始用药的首选药物之一。
虽然说在这几年，更多的临床指南之中推荐了心血管风险患者的糖尿病人应该首选的是SGLT2抑制剂“列净”类药物或者是GLP-1受体激动剂作为首选的药物。
但是无论是从用药的安全性上面胡总和还是用药的经济性上面来说，二甲双胍，仍然是值得我们广泛应用的口服降糖类的药物。
而且根据多年的临床应用也有所证明，二甲双胍的降糖效果是非常强的，用药的安全性也是比较高的经典类药物，对于心血管疾病风险评估为中低危的糖尿病患者而言。
特别是存在肥胖问题的这一种情况，二甲双胍仍然是可以作为首选的降糖类药物来进行使用的。
对于通过饮食和锻炼无法有效地控制血糖的2型糖尿病患者而言，可以尽早的加上药物的控制，对血糖进行早控制、早干预以及早治疗。
尽早的可以把自身的血糖控制到正常水平之内，对于糖尿病人的后续控制以及并发症的减少，是及其重要的，千万不要忽视。
并且二甲双胍已经上市了多年，目前临床应用上面的剂型也有普通片，缓释片以及肠溶片等多种不同类型的剂型，那么不同剂型之间有什么区别，控糖方面有没有什么差异，今天我们就来为各位简单的介绍一下。
二甲双胍普通片，这是为最常见的剂型，其实就是主要以二甲双胍为原料所制做而成的普通片剂，其进入我们人体之后，立即崩解释放起效，二甲双胍的在血浆之中的药物半衰期为5.1小时。
但是其同时也会贮存于身体红细胞的贮藏室起效，而其全血半衰期可以长达17.6小时，因此对于二甲双胍的普通片来说，一般推荐的是每天服用2次，就完全可以达到24小时之内平稳控糖的这一效果，服用的时间选择上面。
可以选择餐的时候或者是餐后立即进行服用，主要是以减少药物的胃部刺激性，降低药物不良反应的发生率。
从降糖的疗效上面来看，同等剂量的二甲双胍，普通片剂与缓释片剂具有相同的降糖疗效。那么，每日服用多少的二甲双胍可以达最佳的降糖疗效哪？二甲双胍普通片剂的起始的剂量通常是每次500mg左右，每日服用两次；
二甲双胍缓释片剂的起始剂量通常是每次500mg左右，每日服用一次。但是无论是普通的片剂或者还是缓释片剂，500-1000mg均不能发挥最佳的降糖类疗效，而是2000mg。
在起始治疗之后，糖尿病患者应该每周增加500mg左右，直至每日2000mg，或许才可以发挥最佳的降糖疗效。可能部分的患者会问：如果在达到2000mg之前，二甲双胍已经控制自身的血糖达标，还需要继续增加剂量吗？
这当然是需要的。首先，单独的使用二甲双胍并不会诱发低血糖；其次，每日2000mg二甲双胍可以维持血糖更长的达标时间。因此，糖尿病患者应该尽早的将二甲双胍增加至最佳的降糖剂量。
当然，除了普通片和缓释片，目前还有一种肠溶片的制剂，肠溶片也是可以通过在药物外层包上肠溶包衣，控制药物在强酸性的胃内不被崩解溶出，而在进入弱碱性的肠道之内才溶出的一种剂型。
这种药物剂型的主要目的，主要就是减轻相关药物的胃黏膜的刺激性，降低身体胃部的不适不良反应的发生率，在药物吸收以及释放的方面，要比普通片没有其他的优势，同样也是需要每天服用2次。
从不良反应上面来看，无论是普通的片剂或者还是肠溶的片剂，均有可能会给我们身体的胃肠道到来不良反应。二甲双胍比较常见的胃肠道不良反应主要是有食欲的减退、恶心、呕吐、腹痛以及腹泻等。
普通片剂由于在胃液之中开始溶出，释放相关的药物，对身体胃黏膜的损害也相对比较的明显，因此普通片剂的胃肠道不良反应相对比较的显著；
肠溶片剂溶出、释放药物的部位除去胃部，还有就是肠道，而且肠溶片剂释放药物的速度也会相对比较慢一些，因此不良反应相对比较的轻微。
但是二甲双胍的不良反应很多都是发生于用药的前十周，随着用药时间的不断延长，不良的反应也会被逐渐的减轻甚至是消失。
虽然说二甲双胍缓释片剂的不良反应稍微比较的轻，但是普通片剂可以通过小剂量的给药，每日分2-3次左右进行服用，也可以减轻不良反应的发生率，增加糖尿病患者的耐受性。
