《我们要从新冠病毒疫情真正总结什么(上)》章发表后引起热烈反响,上本来倒的声出现了分化。许多读者本着兼听则明的态度,对上篇天多粗糙赶出、还未来得及提供完整画章的包容和宽容态度,使我从中看到了时代和众舆论的进步。
我看了上的各种反馈和评论,提出的问题主要有三,是问我作为个经济学家,写这种不懂的跨界章的原因与的。是问我是否是福的代,为其洗地,丧失了公允性,特别是不能接受为福撇清责任。三是我中了那么多“如果”、“听说”,是否有能拿得出的真实依据。下我分别作答。
一,关于写作起因
我确实只是名经济学家,不过近年来也关注了医疗卫和健康经济领域。从起,我还有幸担任了年“国务院深化医药卫体制改领导组”的专家咨询委员会委员(该领导组办公室设在国家卫健委)。近年来还在武汉学招收了“健康经济学”专业的博和硕研究。因为这些原因,我有机会结识了这个领域的很多专家、各个层级的政府机关和事业单位作员,同时也就正巧在武汉有些朋友。去年我还带学在《中国业经济》杂志上发表了“简政放权的边界及优化”的章,该的字部分也被《新华摘》详细转载。做这个研究的个副产品,让我对我国现的疾病控制体系的设置产了怀疑,因为它与我们的理论分析是相盾的,尽管我当时并未想到这个体系的运很快就会出现这样灾难性的问题。
因此我从这次疫情开始,就挺关注这个体系的运情况。疫情发展以后,我们研究团队就开始全追踪,准备从经济学和管理学的度做认真总结这次疫情发展与防治作的得失与经验教训,做些系统深研究。但实际上福这个,本来并不在我们的视野之内。就在上篇博发表的前天,在我召开的研究团队和学们参加的近的络会议上,家热烈讨论了疫情相关情况,个时中没有个提到福的名字。
,我与福的关系以及福的职务责任
因此,问我是否是福的代,为其发声洗地,当然不是,且我与他也并是什么朋友。我当年在津时并不认识他,我想他应当是我去剑桥作后才到津。这年在津、剑桥的同学会上过,但隔如隔,也就有个点头之交。
最近段时间以来,我看到络上对他的围攻铺天盖地,形成了倒的定论。就我了解的全情况,关于他个的那些指责基本上是杯蛇影,属于那种越想越传越像的事,其实并道理和依据。我看了就很奇怪,这种很容易澄清的事情,有关部或他,出来说明下就了,为何就吭呢。后来了解明了,因为尽管国家卫健委1230晚上知道,就连夜部署派次早奔袭到武汉(这也从开始就预示了这场央地合作难以很和谐),确实堪称令惊异的速度效率,值得点赞。但在他们介指导后的抗疫作,由于依法仍然是以地政府为主,再加上条块协调摩擦的成本,前线指挥者相对地脑级别也低,导致责任推诿从疫情判断和应对上的摇摆蹉跎,饱受社会质疑批评,最终导致武汉与湖北的医疗资源耗竭,苦苦撑的防疫战第条防线失守。幸亏中央果断决策,调集全国之增援武汉与湖北,才改变防疫战场上的被动局,逐步取得了战略上的主动权。后来武汉市政府领导还借接受CCTV采访之机,公开推给国家卫政管理部。因此国家卫健委本身也在李下,还顾得上去救他。他本,据真熟悉他的介绍,领导不发话,只要天没有被案查办移送司法,也会存侥幸,不敢擅出去对媒体说话,择清。我当时听了就想,幸亏他这次从头到尾都正好没有被分派去参与武汉的抗疫作,直做病毒研究,否则这种就是被冤死也没救得了。
促使我突然起意就此事写篇章的起因,是那两天我看到上关于他涉嫌违法违规被案的消息传的沸沸扬扬。当时我想如果象我这样知道情况的中,再出来帮他说句澄清问题的话,恐怕也就没机会了。在我看来,象福院这样同时是美国科学院等国际上权威科学院院的,毕竟在我国两院院中也为数不多。在当今科技命的时代,象这样的中国顶尖才,还是应当有帮着说句公道话。更重要的是,只有不让辜者顶罪,才能真正使犯法者现形。须知我们过去发的冤假错案中,每当抓错罪犯时,总是会有真凶逍遥法外。我想,只要是正直的,看到辜者被冤让国家和付出如此惨痛代价的肇事者们遁形,恐怕都难以动于衷。
当然定会有说,为乎不相的去惹事担险,这太不能让相信了。我要说,就如在很多冤案中做出不屈不挠努的相关法官或律师样,其实中国这样的本来也不少。许多只是因为没有机缘巧合,不了解情况罢了。我就正好属于这种爱打抱不平有犟脾的。如年前万科之争时,我本来作为坐了年冷板凳、不拿分钱的独董事,还真就是仅仅为保护企业家精神、建真正的经营者主导、所有者监督的现代企业制度,不管不顾淌了趟浑,即使遍体鳞伤,也怨悔。我当时说过其实我对王本挺有看法,我们并朋友,很多根本不信。现在年过去了,事实证明了我们真的就成不了朋友:过去这年来我们从联系,甚还不如些年未谋、当时也深交的的,有时过年还会想起发来句问候语。
这次情况也是如此,就象我当年正好当了万科独董,了解真实情况遇事总得仗义直样。我想今天因为机缘注定,天爷以形之让我研究疫情知道些基本情况,冥冥之中我相信这既然是命运的安排,就不该逃避。当然我深知,这次与上回某个公司的事情完全不是个量级。现在防疫抗疫是党、国家和的头等事,出稍有不慎,就会身败名裂,乃粉身碎,累及家。但既然命运在此,也就豁出去了。所以,尽管后来有个在海外的朋友愤地给我打电话,说华你的章真是救了福,但我刚看到则新闻,福今天回答记者提问,不仅对你承担巨险为他澄清污名毫感激之意,反,唯恐避之不及,说“我不能去络吵架”,这样的真不值得你这样帮他。我回答说,他不敢否认我写的东就已经已经说明问题了,况且我写这篇章本来也不是为了他个,他只要没怪我给他惹麻烦就好。
至于我的章是否有失偏颇,我想些读者的感观也是事出有因吧。因为章赶得匆忙,救切,时间词语可能就有了点感情彩,但基本的判断并偏差。现在们咬定福必有责任,是由于许多不了解我们的政府与下属事业单位的关系及其运体制,以为简称中国疾控中就必然是管全国的疾控作的,以此类推简称叫什么中国法律中的那就得管全国法律?这样就把福这个职务的在什么地真有重职权责任,在什么地毫权责任,完全搞错了。
福作为中国疾病预防控制中的主任,是我国设置的疾病防控预警的第道防线中作为汇总单位的主要政负责。因为国家络直报中的总枢纽,就设在中国疾控中。这是我们在Sars之后,国家重打造、国际招标,精设计建造的。正如些熟悉和曾在那作过的介绍,这个“横向到边、纵向到底”的国家络直报系统,要求每个医院包括乡镇卫院在发现法定传染病时,须在时内向当地疾控中汇报,并同时在络直报系统输填报。吸取Sars教训,原卫部发布《全国不明原因肺炎病例监测实施案(试)》(进了修订),开始将“不明原因肺炎”作为39种法定传染病以外的其它疾病,纳监测并要求实络直报。有这样个下情上达、覆盖全国的传染病预警系统,就可将这类由各种病毒引起的传染病,在病毒刚刚从动物由各种偶然原因跨跳类,还在类这个新宿主身上开始适应性存变异的最早期,就为我们中央信息处理中获悉。在这个阶段,可说是杀鸡,不投多量,也可集中量打歼灭战,根本不会造成任何更不说象今天这么巨的损失和代价。
但问题恰恰在于,这个精打造的系统,在这个防疫战中,成了战中的奇诺防线:完全。这相当于敌摸掉了我们的岗哨就悄悄杀进了村,我们只能被迫打遭遇战。因此,如果这次失守的原因主要在中国疾控中,福是主要责任,那么,福不仅应当撤职查办,且要移送司法,造成这么惨重的命财产损失,按法律即使判个死刑也毫不为过。
有说,作为中国疾控中的主任,即使是下的疾控中没报,他也有领导责任。这个说法就是外了。中国的疾控体系与美国等国的疾控系统不同。虽然家翻译出来都叫CDC,但国外是垂直领导体系,竿插到底,我们是分级管理体制,即地的各级疾控部,归当地同级的卫健委这个政府部领导,福所在的这个中国疾控中根本管不着。
于现在家谈论最多的是11到120,即武汉抗疫的第场战役中福所应负的责任,说实话那跟他真没有任何关系。因为从11起,国家卫健委就成了以委主任为的疫情应对处置领导组,并在前向武汉派去了领导带队的作组、专家组,统指挥和部署。
有说,福不是中国疾控中主任吗,派去武汉的第批专家组就有不少疾控中的领导、专家,他怎么会对指挥抗疫没有责任?这就太不了解我们国家政机关与下属事业单位的关系了。中国疾病预防控制中只是国家卫健委下属的三个司局级事业单位之,这的连公务员都不是,真有政权的是国家卫健委机关内部的疾病预防控制局。国家机关即便在平时到下属单位去调,根本不什么部领导,即便是个司局、处,也是句话的事。许多时候甚是直接调帮机关活,让被调的告诉下单位领导就了,更不说是在已经进应急状态的情况下。
况且福其实只是疾控中的技术型把,上还有把党的书记。调这种事上的事,根本不通过他。他只要做好组织上和领导交办也极为重要极为紧迫的病毒分析、鉴别研究以及相继的病毒溯源,进前线最急需的新病毒的试剂研发等项重要作,我们就不能说他对这阶段的整个疫情防控作还有什么责任,或他对疾控中被上级领导机关抽调去的员在武汉的负有什么责任。实际上,即便是如福这样顶了那么多院头衔的专家,我们在国务院新闻发布会的视频上也看到,不是让专家唱主的场合,他也只能坐在台下,需要的时候,让他站起来帮部委领导回答问题。
在我看来,只不过是因为他的专就是病毒学,因此他就被分配指派去负责实验室攻关等作。这样也使他在20号之前根本就没有机会媒体。我想如果他也被派去武汉,我看像他这么守规矩听话的,也会按现场的纪律和径发声,那就更会被舆论围剿,成为所谓“不杀不以平愤”的最佳射靶。那样的话可能谁也帮不了他,我的上篇章就也没法或很难写了。
有说,我的章不是提到110他还去过武汉吗?病毒溯源进展,作为疾控中主任,前线的情况他能不了解?他到了武汉还所作为、贻误战机不就是责任吗?但要知道病毒溯源谈何容易,中国科技界今也莫衷是,还没搞清病毒究竟从何种动物作为中介传给类,要福去个武汉天就破解,这肯定不现实。于110,武汉还是欢乐祥和,在指挥协调整个作的是上级机关的领导们和从各地调来的相关员包括专家,那盾麻烦都不少。以福这种谨慎的性格,的分派作还没有好,他还再有时间去插?他恐怕不会也不敢,稍有官场经验的恐怕也绝不会。我们可以不喜欢这种、这种官场之道,但说因此要去追责那显然就没道理了。
现在很多列举福所说的可防可控之类的话以及相关视频,我看了都是120以后的事。这时以钟南为组、福为重要成员的卫健委级别专家组发布的传,已经告之。习总书记不仅再次批示且向全国公布,各地都开始紧急动员起来。这之后说疫情可防可控,不要惊慌,要有抗疫成功的信,就会与信息公开前说同样的话不同,不会对公众产误导。
其实,说疫情可防可控本身并没有什么问题。武汉、湖北防控不造成灾难,并不可防不可控。现在很多省份病也不少,不是都防控得很好吗?武汉与湖北的问题主要是防控不,不说实话,欺下瞒上。些主事脱离群众脱离实际,对疫情的掌握与真实情况总差好步。所以武汉说他们是步错,步步错,报喜不报忧。春节将要欢欢喜喜过年,谁也不愿做报坏消息的。试想如果上来就说不可防不可控,脆听天由命,那会是什么局?这次疫情不是死亡率很低的季节性流感,是未知的新病毒,变异尚不可知。在医疗资源不或挤兑的情况下,死亡率是以流感的倍倍计。即使以后这新病毒经过在体内的适应性变异,传染率增加,死亡率降,疫苗也出来了,我们不会再成本的严防死守办法对付它了,仍然要象对待流感那样采取必要的预防措施。
当然,我说我没看出福有多政或司法责任,并不是说他的话都挺好挺对。如他说童不易感,现在从统计上看也不算错,但对公众,同样的意思中年更易感这样的话就得当得多。再如他在去年全国政协会议上,拍胸脯说有了现在的监控体系和量,像Sars那样病毒会有,但疫情则是绝对不会发了。现在友以此嘲笑怒骂他,我也认为他就点也不冤枉。世界上有绝对的事吗?制度再完备,技术再先进,机公司敢说机再也不会掉?铁路敢说再也不会发重事故?我们做科研的都知道任何事都有条件有前提,只有先说如果怎样,然后才能说就会怎样。在这样严肃的会上,连顶尖的科学家也不知从哪学的吹说话,还有半点科学精神吗?这种好喜功之再不整顿扭转,真是怎么得了!
三,我说的话是否有事实依据
许多读者质疑我说了那么多“如果”“听说”,很不严谨,也不像我向以来写章的格。这个批评当然有道理。象我这个年龄和经历的联系确实较,渠道和消息来源也多,且家都知道我年来贯是从拥护国家稳定富强、由幸福的建设性改派,同时我对问题的批评也直不讳。我过去说过,任何都不敢说他什么真话都敢讲都能讲,我也样,但除了个别场合的句套话,不说假话,尽可能说真话说实话是应该可以做到的。改开放四多年来我的书籍、章、发很多,许多当时也争论很、褒贬不,但回过去看,我今天没看到有什么让脸红后悔的话。所以我在体制内外都有批朋友乃所谓粉丝,愿意帮我的研究提供信息,相信我在任何情况下也不会背弃信任的。实际上对于上篇章中所提到的每件事,我都少通过、三个以上不同渠道反复验证。但尽管如此,我应当承认我毕竟不是权机关,没法把证据拿在上。有的即使有,为了不违反法纪、保护消息来源也不能公开。否则的话,我上篇章说到那么多的和事,发表之后随便个、个单位出来澄清辟谣,那我早已万劫不复。
除了多渠道了解核对情况,还要与官公布的新闻和数字相对照。这样,即使没有第证据的证实,从逻辑上也已经可以得出确凿的结论。做到这步,就能帮助减轻执法机关破案的难度,往往只需最后现场取证即可。
其实权威公布的官信息量也很,认真梳理,相互对照,证据、结论也就可以有指向。只是现在太多忙得沉不下来,不愿深去做认真的资料整理和深挖掘作。我对研究团队和研究们说,这次防疫是你们赶上的少有的事件。其中战中国家疾控预警防线失守失灵也是会写教科书的案例。你们要学会在纷繁复杂的现象中,象破案分析样,抓住真正有的线索,导出真象,还原历史的真实。
先,让我们先追溯事件的主线索。
我们知道络直报系统(全称为法定传染病信息报告管理和突发公共卫事件报告系统)设在中国疾控中,有专机构管理。据疾控中原副主任杨功焕对媒体介绍,“中国疾控中是每天有组专监测,每天写分析报告。并且,旦发现不明肺炎在个地超过5例,就动触发核查机制”。这个系统作卓有成效,在H5N1和H7N9禽流感防控中发了重要预警作,受到了表彰。实际上,只要上中国疾病预防控制中的官查,就可知道,这个系统设在中下属的信息中,且由于其重要性,是由疾控中的把党的书记亲分管,并福的管理范围。这次疫情即使按武汉市卫健委1231发的通报,武汉12底之前发病例已经达27例。武汉市有关如果早就每天申报了,那么,12上中旬就会引起中国疾控中关注,最晚1213前后病例达5时,北京就必须派去核查。真这样的话,就如福所说,只会有病毒,哪会闹成这么的疫情?况且系统主机记录不可更改,报与未报是清清楚楚,武汉和湖北不过是揣着明装糊涂。试想如果真报了,这些监测员和部这整个12全部失职睡觉去了?或全体掩盖真相?或者他们汇报了,亲分管的把书记把报告压下来?这些职责和身家性命所在,毫动机与好处,就去以身试法,难道全都活得不耐烦了?
其次,来看可为佐证的相应线索。
根据公开资料,世界权威医学期刊《新英格兰医学》杂志在l29发表了由13个要科研单位、共有45名作者署名的关于武汉肺炎的章。因中有福作为普通作者之署名,被故意歪曲后在国内上炒作,引爆上讨伐福的潮。
此实际上是国家主管部卫健委组织写作的,是展示我国科研和防疫作透明度的要成果,因此具有度权威性。这篇回顾章中仅根据当时收集的400多例早期发病后被确诊的样本,就提供了到去年12初始,个不明肺炎病发病就诊后,病乎逐增加,到12底已达47个病例。220刚出版的“中华流病杂志”上,中国疾控中对迄今7万多个病例作了回溯性分析,估计武汉在1231的病例应已超出100。按发病就诊记录,武汉早就应当向国家络直报系统上报。但他们现在张旗地表彰在1227向医院有关领导和部汇报,从引起视的张继先医的事迹可知,在此之前,他们根本不知道或视各医院病例不断发和增加的情况。如果不是张继先医后来持续的认真执着态度,他们还不知还要麻到什么时候。
据CCTV报道,张继先医于26发现家三的疑似传染病情后,27再次接诊两名同样情况的病,当天就向医院报告,医院同报告给江汉区疾控中。但有关似乎仍未醒来。之后两天,仅这家医院诊收治了3名来华南海鲜市场的患者。7名患者症状和肺部表现致,只是轻有区别。这时张继先向医院上报。29下午,院内专家对这7例病例进了讨论,并在再次向区、市、省级疾控部报告。
直到这时候,湖北和武汉的相关疾控和卫健委部总算才如梦初醒,感到事情有点不妙。因为他们在此之前,早已多次收到不只是家医院的报告。29下午,在不得不向当地党政领导机关报告的同时,湖北省和武汉市卫健委下发通知,即启动应急处置作。省、市、区疾控中赶赴现场进流病学调查(产于30的这个省市区疾控中联合调查的报告,最近在“知识份”公众号上被截屏显示)。1230号武汉市卫健委还内部发出了“关于做好不明原因肺炎救治作的紧急通知”。这个通知的内容当晚被透露在上,被些包括福在上获悉。
春节以后,当全党全国整体动员起来,付出了极的代价,开始有望遏制这场疫情的进步发展和蔓延的时候,26,湖北省有关政府部匆忙给张继先医记功奖励。这于张继先医当然是应得的荣誉。但是,疫情的肇事者们是否想到,当临近12底,武汉不明肺炎病例已经到达名时,你们宣布这时的报告者才是疫情报告第的时候,这意中是否就已经承认:你们直到那时根本不知道那前名病例的发,或者知道了也从未引起你们的关注和重视。那么,这岂不就等于就同时向社会公开承认了先前的违法违规事实吗?
面对党、国家和的巨损失,对千病亡和患者家属的尽遗憾与切之痛,对我们可敬可爱的线医护员精疲尽与英勇牺牲,我们今没有看到武汉和湖北的任何个相关责任,引咎辞职,认罪悔过。你们难道就真的没有任何的灵魂谴责与良发现吗?!
也许,本着湖北和武汉这些主事者们贯常的思维和做事式,是内外有别、内紧外松,尽管之前法规不向络直报中申报,但是事已此,忙脚乱连续两天召开了那么多内部会议,发了那么多保密件,少也会即向中央政府的主管部做了汇报吧?
第三条线索的补证
这其实还是众所周知的公开的信息。122国家卫健委李斌副主任在国家新闻发布会上这样表述:“国家卫健委于的1230获悉湖北省武汉市发了聚集性不明原因的病毒性肺炎,第时间派出国家作组和专家组,实施国家和省市联动,指导对武汉市全做好疫情的防治作”。从这个新闻稿中可以引出以下两个推论:1,尽管从12初起不明原因肺炎病例就在武汉持续发发展,但直1230之前,没有任何单位或个向国家卫健委报告。2,即便是到1230,国家卫健委终于知道了消息,也不是接到湖北省或武汉市政府的报告,甚也没说是来中国疾控中的报告,是了个常蹊跷的“获悉”两字。这个获悉字也映证了福并不分管,但并未置之度外,确实是向国家卫健委报告的第。实际上,我最初的怀疑和调查,正是从这些相关法规规定、相关部职责、国家疾控中与络直报系统的官信息,以及地政府与国家主管部发布的消息和数据这些之间的差异、冲突和盾开始的。“如果”和“听说”只是对这些推演出来的逻辑事实投问路。
不管怎样,看来在1230国家卫健委获悉疫情之后,湖北和武汉有关想我消化解决问题的想法已可能,故在31午后次向社会公告。但是,他们在得知疫情发后,仍然想继续弄虚作假,维护治理模范的形象,在国家卫健委作组和专家组到达之前采取的系列紧急应对举措,却给其后的抗疫阻击战埋下了更多更深的病根。这些都是后话。
在我上篇的章发出以后,有善意的以常识思维,质疑其中的故事太过夸张,难以置信,因此真实性只能为零。但是实际上,不可思议的事情却真实发了。显然,这说明绝不是个个地出了问题。须知,即便这次疫情的致病病毒确实较狡猾诡异,但如果武汉市和湖北省不是有相当批主事的,从开始就犯且不断重复让匪夷所思的低级错误,怎么会在我们国家今天具备如此雄厚实的情况下,把错办成错,把错酿成灾难,以让武汉和湖北深受其害,全国深受其累,严重损害了党和国家的威信形象。这些两平好喜功,尽做表章,唯上不唯下,唯名不唯实,真正遇到情况敌情,那些假空的招数都不管了,就刻就现出原形。这些声声说是维护当地的发展稳定局,说他们弄虚作假、谎报军情只是不想给领导添堵,却最终事与愿违,给领导和全国添了难添了堵。这些将能,累死三军,让武汉和湖北数的部群众在疫情蔓延前疲于奔命还被动挨打。有甚在事情败露之后,还过饰,转移标,嫁祸于,实在是让忍可忍!如果我们让这些真正的肇事者逃之夭夭,党纪国法何在?公道何在?这些真以为在难免会有种种顾虑的知情者中,就都惜身惜命,竟是男吗?!
当然,我们的的并仅在惩治少数责任者,是要从这次疫情中深刻总结经验教训,以防范此类事件的重演。如总书记所说,补短板堵漏洞。我们要找出治理体系短板,搞清制度设置的漏洞,反思过往的思想和认识偏误,才能真正对症下药,不是做些肤浅的反思,匆忙给出些似是的建议和对策意。因此,在我的系列章转这次抗击疫情的下阶段战役之前,我们还必须先对第道防疫预警线失灵的真正制度原因进剖析,找到补救和应对之道。
来源:微博“华生”