新冠肺炎（COVID-19）康复患者的免疫力持久问题一直以来都是人们密切关注的话题。
新冠肺炎的康复者是否会再次感染？
人体免疫力能够为我们提供多久保护？
注射疫苗后还会感染新冠病毒吗？
……
这些问题的解决对于疫情防控至关重要。
8月15日，香港某男子被爆成全球首例二次确诊感染新冠病毒案例，消息一出，全球哗然！
这是怎么回事？别慌，我们先来回顾一下该位病例的诊治过程——
该病例为居住香港的33岁男性，此前并无健康问题。
新冠疫情首次爆发期间，该男子3月15日自欧洲返港不久即出现咳痰、喉咙疼、发烧和头疼等症状，并在3月26日咽拭子样本核酸检测为新冠病毒阳性，随后入院接受治疗。最终在间隔24小时的两次核酸检测鼻拭子和咽拭子样本为阴性后，于4月14日出院。
此后该男子生活起居一切如常。但在刚刚过去的8月15日，该男子自西班牙途经英国返回香港时，在机场接受咽拭子核酸检测后，其新冠病毒反应却再次呈阳性。
随后该男子再度入院治疗，期间并无任何症状，临床所有指标也均未显示异常，故院方并未对其进行抗病毒治疗。住院期间他的核酸检测Ct值逐渐升高，意味着其体内的病毒也在慢慢被清除。
研究人员将该男子两次感染的新冠病毒株列进行了测序比对，发现存在24个不同之处。香港大学微生物学系团队随后证实，其两次感染的病毒株基因排序明显不同，考虑为二次感染新冠病毒。
如何区分“复阳”和“二次感染”？
中国医学科学院北京协和医院免疫学系教授、中国免疫学会副理事长黄波认为，复阳不是病人重新感染了病毒，而是体内残余病毒的一种表象。如果有病毒就会相应地存在抗体，但该男子入院后并检测不出其体内有针对新冠病毒的相关抗体，因此可以确定其为康复后再次受到感染，而非“复阳”。
至此，该患者被判定为全球首例康复后二次感染新冠病毒的病例。
图源：国际知名医学杂志《临床传染病》
Clinical Infectious Diseases官网
人们最关心的问题随之而来：
“二次感染”意味着什么？
对此，香港大学微生物学系团队指出，曾有证据显示：新冠患者体内的抗体水平会在其感染数个月后逐步下降。而此次二次感染新冠病毒的患者则印证了这个推论——他从首次康复到第二次被感染，时间间隔了大概4个月。
香港大学微生物学系临床副教授杜启泓表示，
此次出现的二次感染病例为世界防疫事业敲响警钟。这说明即便康复后，也无法终生免疫，甚至它会像流感病毒等一样，长期在人群中存在。
他同时表示，二次感染病例的出现对疫苗研究有所启示，民众未来或应考虑像预防其他传染性疾病一样预接种新冠肺炎疫苗。
欧洲再现第二次感染新冠案例
荷兰和比利时随后也爆出第二次感染新冠病毒的案例。
其中荷兰患者为免疫系统较弱的老年人，而比利时患者目前则为轻症患者。病毒学家表示目前尚不清楚这种情况是否罕见，或者“还有更多的人在康复6~7个月后可能再次感染新冠病毒”。
中国疾病预防控制中心首席流行病学专家吴尊友对此表示：并非所有传染病产生的抗体保护效果都是终身的，抗体也会逐渐减少。此次发现的病例，虽然从病毒株基因序列看有所变异，不是同一个毒株造成的感染，但目前看，更有可能是因为人体的免疫保护效果没有那么长，所导致的“二次感染”。
复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏医生也在其个人微博上进行了回应——
张文宏解读“再感染”
他认为，
首先，“再感染”病例非一般意义上“复阳”，仍需要进一步的研究证据。包括病毒培养，需要证实是属于核酸阳性，还是活病毒。对此，新闻报道级别并不能提供充分的学术信息。
哥伦比亚大学病毒学家 Angela Rasmussen、剑桥大学病毒学家 Charlotte Houldcroft对此均持相同观点。
其次，这种“再感染” 现象类似减毒活疫苗接种后产生的免疫保护 “脱靶”。
减毒活疫苗接种为模拟人类的轻微自然感染，接种过疫苗的群体虽然能产生抗体，但有极少数个体因为产生的抗体水平不高，仍会被二次自然感染，但感染时发生的症状往往会较轻，同时会迅速产生高水平的抗体 。
最后，张文宏认为，“再感染”关乎免疫的持久性，也关乎未来疫苗所能提供保护的时间和重复接种疫苗的间歇时间。
但此次痊愈四个月后发生再感染仍属于个例，这个问题应在更大的感染后人群中进行观察，目前全球已有2300多万人感染过新冠病毒，如果“再感染”成立，那么在新冠高发和流行的地区，再感染或会成为常态。
世卫组织回应：无需恐慌
当地时间25日，针对该二次感染新冠病毒案例，世卫组织发言人、病毒专家玛格丽特·哈里斯（Maria Van Kerkhove）表示，不能仅根据一例病例得出结论，人们无需为此感到害怕和恐慌。
全球2300多万例新冠肺炎确诊病例中仅有此一例为康复后二次感染，并不常见。重要的是该案例对免疫反应意味着什么，目前有很多研究正在跟踪测量人体中的抗体水平，来了解天然免疫保护能够持续的时间。
中国工程院院士、香港大学李嘉诚医学院微生物学系讲席教授袁国勇表示，
香港该患者在二次感染病毒期间，迅速产生抗体并降低了病毒载量。因此对于新冠疫苗的两剂接种法将是获得可靠免疫的正确方法。
不过，袁国勇教授也表示，自然感染或接种疫苗后的免疫反应有多持久，还需进一步研究。此外，轻度COVID-19患者康复仍可能需要接种疫苗，这部分群体也仍然需要佩戴口罩、遵守手部卫生和保持社交距离。
另有专家认为，即便出现二次感染导致疫苗需要更新换代，在目前的技术上也并不难实现，因此不必过度恐慌。并且，以现有了解来看，新冠病毒的突变也没有流感病毒那么快。
知是劝你莫慌 小清单
1、3月曾患新冠肺炎后于4月痊愈出院的香港某男子，8月15日再因核酸检测阳性入院。港大微生物学系团队随后证实，其两次感染病毒株基因排序明显不同，并非“复阳”，而是康复后二次感染。
2、荷兰比利时随后各爆一起二次感染病例。中国CDC首席流行病学专家吴尊友表示：传染病所产生的抗体保护并非“终身有效”。
3、张文宏认为，“再感染”类似接种减毒活疫苗后，因部分个体产生抗体水平不高所带来的二次自然感染，具体情况仍需进一步研究。
4、世卫组织回应：无需恐慌。二次感染事件仍属个案，很多研究已在跟踪测量人体中抗体水平，了解天然免疫保护所能持续时间。
5、中国工程院院士袁国勇教授认为，该事件可佐证「新冠疫苗两剂接种法将获可靠免疫」，但就免疫持久度仍需进一步研究。
综上所述，人类目前暂未揭开新冠病毒的全部秘密，但曙光在前，我们仍满怀信心！小知在这里也提醒大家：
勿恐慌，需警惕，勤洗手，少聚集
坚持戴口罩，勿摸眼口鼻
预防口诀挂心间，病毒一定远离你
参考来源
[1] First Documented Coronavirus Reinfection Reported in Hong Kong
[2]/news//08/some-people-can-get-pandemic-virus-twice-study-suggests-no-reason-panic
[3] 首次确认！康复者可再次感染新冠病毒，免疫力还能提供保护吗？
[4] Projecting the transmission dynamics of SARS-CoV-2 through the postpandemic period
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感谢您的阅读~
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