9月14日、9月16日
昆山市医疗保障基金管理中心
连发两条
关于暂停个别参保人员医保卡使用的通告
63人被列入黑名单
暂停使用医保卡
关于暂停个别参保人员医保卡使用的通告
日前，发现个别参保人员在昆山市某药店配药医疗费用异常，根据《昆山市参保人员违反社会医疗保险规定处理办法（试行）》（昆人社规[]1号），其医保卡或社会保障卡暂时作挂起处理并停止使用，同时列入医疗保险重点审核范围。请上述参保人员（名单附后）携带本人医保卡或社会保障卡、身份证到市医疗保障基金管理中心医工生稽查科（前进西路1801号政务服务中心西区D座306室）接受询问调查。
特此通告。
昆山市医疗保障基金管理中心
9月14日
关于暂停个别参保人员医保卡使用的通告
日前，发现个别参保人员就医（配药）医疗费用异常，根据《昆山市参保人员违反社会医疗保险规定处理办法（试行）》（昆人社规[]1号），其医保卡或社会保障卡暂时作挂起处理并停止使用，同时列入医疗保险重点审核范围。请上述参保人员（名单附后）携带本人医保卡或社会保障卡、身份证和相关的就医记录资料（含检查单、化验单），到昆山市医疗保障基金管理中心稽查科（前进西路1801号政务服务中心西区D座306室）接受询问调查。
特此通告。
昆山市医疗保障基金管理中心
9月16日
注意！医保卡这样用，后果严重
根据国家医疗保障局办公室、财政部办公厅关于印发《欺诈骗取医疗保障金行为举报奖励暂行办法》的通知，欺诈骗取医疗保障金行为主要包括：
（一）涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为
1.虚构医药服务、伪造医疗文书和票据，骗取医疗保障基金的；
2. 为参保人员提供虚假发票的；
3. 将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的；
4. 为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的；
5. 为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；
6. 挂名住院的；
7. 串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障金支出的；
8. 定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。
（二）涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为
1. 盗刷医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的；
2. 为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的；
3. 为非定点医药机构提刷卡记账服务的；
4. 为参保人员虚开发票、提供虚假发票的；
5. 定点零售药店及其工作人员其他欺诈骗保行为。
（三）涉及参保人员的欺诈骗保行为
1. 伪造假医疗服务票据，骗取医疗保障基金的；
2. 将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的；
3. 非法使用医疗保障身份凭证，套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利的；
4. 涉及参保人员的其他欺诈骗保行为。
（四）涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为
1. 为下属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇手续的；
2. 违反规定支付医疗保障费用的；
3. 涉及经办机构工作人员的其他欺诈骗保行为。
（五）其他欺诈骗取医疗保障基金的行为
如果发现存在骗保行为
请拨打电话12345进行举报
经查证属实
相关部门会按照相关规定给予奖励
责任编审 | 杨报平 温梦舟
原标题：《医保卡停用！这63人被列入黑名单！》
