四、度卫生计生监督执法领域风险隐患排查重点
第二部分 黄冈市卫生计生委综合监督执法局部门预算表
一、部门收支总表
二、部门收入总表
三、部门支出总体情况表
四、财政拨款收支总表
五、一般公共预算支出表
六、一般公共预算基本支出表
七、政府性基金预算支出表
八、一般公共预算“三公”经费支出表
第三部分 黄冈市卫生计生委综合监督执法局部门预算安排情况说明
一、部门预算收支情况总体说明
二、部门预算收支增减变化情况说明
三、机关运行执行情况说明
四、非税收入和政府采购执行情况说明
五、财政拨款“三公”经费支出情况说明
第四部分 专业性较强的名词解释
第一部分 黄冈市卫生计生委综合监督执法局概况
一、主要职能
1、负责食品安全综合监督,组织建立食品安全综合协调机制,拟订食品安全综合监管的政策规划、年度计划并组织实施。
2、负责综合协调、检查评估各部门的食品安全检测、监测和监督工作。
3、负责对地方政府食品安全工作的综合评价;组织拟订食品安全监管的法律法规、部门规章草案和食品安全国家标准以及食品生产经营企业的卫生条件和卫生规范。
4、拟订食品安全检验机构资质认定的条件和检验规范;组织开展国家食品安全监测、总膳食调查和食源性疾病监测,负责食品安全风险评估和预警工作。
5、负责新资源食品、食品添加剂、食品包装材料、进口无国家标准的食品及食品相关产品的风险评估和管理,制定按照传统既是食品又是中药材的物质目录。
6、负责重大食品安全事故查处,组织开展食品安全专项督查活动,指导地方开展重大活动食品安全保障工作;制定食品安全事故信息报告制度,组织收集和分析食品安全事故信息,负责重大食品安全信息的统一发布。
7、负责职业卫生、环境卫生、放射卫生、学校卫生、消毒产品和涉及饮用水卫生安全产品等监督管理工作,起草有关法律、法规、标准、政策和规范并组织实施; 对医疗卫生机构的放射诊疗、职业健康检查和职业病诊断工作进行监督检查、查处违法行为; 规范职业病的诊断与鉴定;负责职业卫生技术服务机构和建设项目职业病危害评价的监督管理;负责对用人单位职业健康监护制度落实情况的监督管理;负责放射性职业病危害评价的监督管理;负责医疗机构放射诊疗许可和放射防护的监督管理;负责放射工作人员职业健康管理。
8、负责规范公共场所、饮用水卫生许可,负责公共场所、供水单位的监督管理,组织开展公共场所卫生、饮用水卫生、环境对健康影响的动态监测、风险评估和预警。
9、负责消毒产品和涉及饮用水卫生安全产品的卫生许可及监督管理;依法开展对医疗机构、采供血机构和疾病预防控制机构的传染病疫情报告和菌(毒)种管理制度执行情况以及医疗废物处置情况的监督检查;负责打击非法行医和非法采供血工作,查处重大违法案件,整顿和规范医疗服务市场。
10、负责制定卫生监督体制改革和卫生监督体系建设的相关政策、规划和规范并组织实施;归口统一管理卫生行政执法队伍和指导规范卫生行政执法工作。
11、负责卫生监督稽查工作;组织开展卫生监督人员培训。开展执法稽查，负责辖区内卫生计生监督信息的收集、核实和上报;受理对违法行为的投诉、举报，并组织查处。
12、承担同级卫生计生行政部门依据有关法律法规及规定交付的面向社会的公共卫生、健康相关产品、医疗卫生机构和专业人员及计划生育的卫生计生监督执法任务。
13、分则实施卫生计生专项整治和入场监督检(稽)查。
14、参与卫生计生行政许可现场审查等工作。
15、打击非法行医、非法采供血和“两非”行为，整顿和规范医疗服务秩序。对医疗机构、采供血机构、疾病预防控制机构的传染病、疫情报告、疫情控制措施、消毒隔离制度执行情况、医疗废物处置情况和菌(毒)种管理情况进行监督检查，查处违法行为。
16、对医疗机构、采供血机构、母婴保健机构、计划生育技术服务机构及其从业人员的执行活动进行监督检查。对医疗机构医疗广告实施监督管理。
17、监督查处违法生育行为，对社会抚养费征收工作开展监督检查;对流动人口计划生育服务管理工作进行监督。
18、开展卫生计生法律法规宣传教育和执法检查。
19、负责对县级卫生计生综合监督执法局及人员的执法行为进行督查，对县(市、区)综合监督执法业务进行指导、督办。
20、完成卫生计生行政部门交办的其他工作。
二、部门预算单位构成
我局是根据黄冈市机构编制委员会黄机编[2002]3号文件精神, 于2月8日新组建的卫生行政监督执法机构。由于机构改革，根据国卫监督发【】40号、鄂卫生计生发【】11号和黄机编【】56号文件的精神，组建成立黄冈市卫生计生委综合监督执法局(挂黄冈市卫生计生委打击非法鉴定胎儿性别和非法终止妊娠办公室牌子，简称打击“两非”办公室)。是黄冈市卫生和计划生育委员会所属二级单位，并且列入参照公务员管理的副县级事业单位。单位现有职工36人，其中：在编人员22人;退休人员14人。是财政全额拔款规范性部门预算单位。
单位设有办公室、稽查科、公共场所卫生监督科、医疗机构监督科、传染病防治监督科、职业卫生监督科、放射卫生监督科、学校卫生监督科、食品安全标准与风险评估监科、财务科、流动人口计划生育服务监督科(违法生育督查室)、打击“两非”办公室等2室10科。
三、工作重点
为贯彻落实全国、全省卫生计生工作会议精神，结合卫生监督执法领城风险隐患分析情况，特制定本工作要点。
(一)建立和完善医疗卫生行业综合监管制度
1、建立医疗卫生行业综合监管制度
根据国家关于建立健全医疗卫生综合监管制度要求，构建我省医疗卫生行业综合监管体系，进一步明确职责任务分工，抓好落实。
2、完善医疗服务综合监管机制
(1)全面贯彻落实《关于加强医疗服务综合监管工作的意见(试行)》。 进一步明确和理清行政管理、行政检查与行政执法职责，落实卫生计生行政机关业务部门卫生计生法律法规监督管理和执法责任清单，健全完善综合监管工作例会制度，强化信息沟通与统筹协调，增强监管合力。
(2)推广应用医疗服务智能监管系统。运用信息化手段，对“合理治疗、合理用药、合理检查、合理收费、依法执业”等医疗服务行为进行智能审核和管控，提升对医疗服务的精细化、规范化、科学化管理水平。，医疗服务智能监管系统应用部署以县为单位全覆盖;各市、州和县(市、区)卫生计生行政部门管理的二级以上公立医院部署应用事前审核系统。各级监督执法机构建立医疗服务智能监管应用专班,建立线上线下一体化的监管方式，主动应用智能监管结果提高医疗质量安全水平、控制医疗费用不合理增长。
(3)加强监管工作协同联动。充分运用医疗机构电子监管档案，集成医疗服务的行政许可、行政检查、行政处罚等事前、事中，事后监管信息，加大监管措施的联动。将监管过程中产生的医疗机构和医务人员的行政处罚、党纪政纪处分、医疗事故、不良执业记分等信息，与医疗机构校验、等级评审、重点专科建设、财政投入，建设项目、科研项目以及从业人员职称评定、职务晋升、评先评优等相挂钩，形成“一处违法、处处受限”的联合惩成模式。
(4)继续深入开展卫生计生重点问题专项整治。坚持问题导向，继续深入开展以“医疗费用不合理增长、医疗机构乱收费”等为重点的专项整治行动，切实增强群众获得感。
(5)推进卫生计生信用建设。将卫生计生监督执法情况纳入到全省统一的信用信息公共服务平台，实现信息共享，建立起守信激励、失信惩戒的机制，引导管理相对人自觉守法经营和提供服务。对严重危害正常医疗秩序的失信行为责任人实施联合惩戒。
(二)加强卫生计生综合监督行政执法工作
1、进一步加大执法办案力度
(1)各级监督执法机构建立投诉举报受理平台，扩大投诉举报信息受理渠道，广泛接受社会监督。结合投诉举报信息，整合抽查抽检、媒体曝光等信息，加强风险评估和分析，提高发现问题和防范化解重大风险的能力，做到早发现、早预警、早处置(风险隐患排查重点见第四条)。
(2)继续组织全省性集中执法行动。针对社会反映强烈、问题波及面广的违法违规问题，组织全省性行动，集中力量、集中时间，精准、有效打击违法违规行为。探索建立行政执法案件分级管理和督办制度，加强大案、要案的查办力度。
(3)推进“谁执法、谁普法”医疗卫生行业大型综合执法普法工作，切实加大医疗机构违法违规案件的查办力度，在全省掀起医疗机构执法普法热潮。
2、推进“双随机一公开”监管
卫生计生行政执法事项全部纳入“双随机一公开”监管，逐步提高各事项的抽查比例，按属地管理原则，随机抽查结果和行政处罚案件信息在卫生计生行政部门网站公开公示，接受社会监督。组建卫生计生综合执法检查专家库，全面推进“一支队伍进一次门， 完成全部专业监督事项”的综合执法检查模式。
3、实施卫生计生重要法律法规监督检查
按照国家统一安排，继续组织实施卫生计生重要法律法规监督检查，重点是法律法规落实存在的突出问题，以及群众反映强烈的问题，坚持立查立改，增强监督检查实效。
4、加强医疗卫生监督执法
(1)持续推进医疗机构依法执业，组织开展以医疗机构资质管理、卫生技术人员管理、药品和医疗器械管理、临床用血管理、医疗技术管理以及医疗文书管理为重点的监督抽检。
(2)继续开展打击无证行医和非法医疗美容专项行动,保持高压态势“零容忍”，加强部门沟通协调，形成联合打击合力，规范医疗美容服务行为，建立完善打击无证行医和非法医疗美容长效机制。
(3)组织开展血液安全监督抽检工作，打击非法采供血，重点抽查血站及单采血浆站的资质管理、血源管理、血液检测和包装储存运输等。
(4)组织开展实施传染病防治分类监督综合评价，针对预防接种、血液透析、内镜消毒、医疗废物处置、学校传染病防治等传染病防治重点环节开展监督抽检。
(5)开展放射卫生和职业卫生监督抽检工作，加强医用射线装置的安全检查，重点检查放射治疗和放射诊断的放射防护安全。
(6)建立医疗机构自查制度。制定医疗机构依法执业指引，指导医疗机构进一步加强自我管理，切实落实医疗机构主体责任。开展小型医疗机构量化分级管理，推动社会办医疗机构的诚信建设。
5、加强公共卫生监督执法
进一步明确公共场所卫生监督具体范围，切实加强消毒产品、涉水产品的事中、事后监管。组织开展学校卫生综合评价和餐饮具集中消毒服务单位的监督抽检。加强生活饮用水卫生安全检查，农村集中式供水卫生安全巡查全覆盖，做好城镇饮用水监测信息每日发布工作，提升全省饮用水卫生安全保障水平。建设全省公共场所和健康相关产品从业人员健康检查信息共享平台，监督执法人员依据身份信息查询从业人员健康检查情况,实现全省从业人员健康体检信息共享。
6、加强计划生育监督执法
按照《计划生育监督工作规范(试行》组织开展从事母婴保健和计划生育技术服务的机构及人员的执业情况监督抽查，依法打击“两非”行为、违规开展人类辅助生殖技术服务行为。
(三)推进卫生计生综合监督行政执法体系建设
1、加强执法机构的标准化建设
促进中央财政重大公共卫生服务项目“卫生监督检查”子项目的规范化管理，确保项目经费和任务落到实处。制定监督执法机构业务功能室建设要求，统一机构标识标志。加强监督执法机构基本建设，逐步提高监督执法机构“基本执法类、取证工具类、快检装备类、应急专用类”四大类装备达标水平。
2、加强监督执法队伍的专业化建设
加强执法队伍作风建设、纪律建设，提高依法履职能力，打造公正廉洁、执法为民、敢于担当的执法监督队伍。探索建立卫生计生执法监督人员职位分级管理制度。加强业务培训，提高综合监管能力。加强卫生监督员资质管理。
3、加强监督执法工作的规范化建设、
加强执法全过程记录制度建设，建立卫生计生行政执法案件分级管理制度，完善重大案件督查督办机制，加大对重大案件查办工作的协调指导和督办力度;建立完善上下联动、区域联防、部门配合的“大稽查”执法格局，切实提高案件查办质量。继续推进卫生计生行政执法示范县创建活动，健全完善监督执法网络。切实加强基本公共卫生服务卫生监督协管项目任务的质量控制与技术指导，着力提升卫生监督协管项目质量。
4、加强监督执法工作的信息化建设
全面加强卫生计生监督执法信息化的规划和建设，健全卫生计生监督业务平台，实现卫生计生监督工作实时、动态和科学管理。建设集成行政审批、日常监管、抽查检验、执法办案、监测预警、辅助决策、应急指挥、投诉举报和公共服务互联互通的卫生计生监督执法指挥信息系统，提高监管效能。充分发挥省行政执法与刑事司法衔接信息共享平台作用，及时移送卫生计生案件。
四、度卫生计生监督执法领域风险隐患排查重点
为提高卫生计生监督执法领域风险防范意识，我委组织专家分析从监管、执法和自我管理三个环节，对卫生计生监督执法领域存在的风险隐患进行了分析，明确以下风险隐患为度的卫生计生监督执法领域排查重点。
(一)监管环节存在的风险隐患
1、抽检经费落实不到位，不实施日常抽检，产品抽检数量逐年降低。
2、不重视信访举报信息，收到相关信息或者举报，压案不办，放任不管。
3、发现卫生安全事故苗头和趋势时，未采取有效防范措施;事件发生后，不能迅速采取防范措施。
4、行政部门各处(科)室间、行政部门与执法机构之间，上下级监督执法机构间因职责不清，导致的工作责任不落实、措施不联动。
5、监督执法信息不公开，卫生监督执法信息系统的数据与真实的工作数据存在较大差异。
(二)现场执法环节存在的风险隐患
1、执法不严格。对医疗服务质量安全和医疗费用不合理增长存在“不会管，不想管，不敢管”问题。
2、执法不公正。主要包括行政处罚信息不公开、选择性执法，以罚代管等问题。
3、执法不规范。主要包括不遵守法定程序，适用法律不准确，文书制作不规范，执法人员不使用手持式执法终端、不使用全过程执法记录仪等问题。
4、执法不廉洁。坚决杜绝吃拿卡要、不给好处不办事、给了好处乱办事的违法违规违纪行为。
(三)管理相对人自我管理方面存在的风险隐患
1、医疗机构
(1)医疗服务不规范。不合理检查、不合理治疗、不合理用药和不合理收费。
(2)欺诈骗保，伪造医疗文书。
(3)虚假宣传与非法医疗广告。
(4)医药购销领域不正之风，医务人员违反九不准规定。
(5)不按规定报告传染病疫情。
(6)非法买卖人体器官(卵子)。
(7)不按规定使用放射安全防护装置和个人防护用品。
(8)无证行医和非法医疗美容。医疗机构超出核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。
(9)重复使用一次性的医疗器具、用品。内镜消毒和血液透析不规范。医疗废物流失(泄漏、扩散)。
(10)开展非医学需要的胎儿性别鉴定(或者选择性别的人工终止妊娠).
2、其它单位
(1)公共场所未按照规定对顾客用品用具进行清洗(消毒、保洁)，安排未获得有效健康合格证明的从业人员从事直接为顾客服务工作。
(2)集中式供水单位工作不规范。
(3)学校传染病防控和生活饮用水卫生风险隐患排查不全面。
(4)消毒产品违规宣传疗效。
第二部分 黄冈市卫生计生委综合监督执法局部门预算表
一、部门收支总表
二、部门收入总表
三、部门支出总体情况表
四、财政拨款收支总表
五、一般公共预算支出表
六、一般公共预算基本支出表
七、政府性基金预算支出表（本单位无政府性基金支出）
八、一般公共预算“三公”经费支出表
第三部分 黄冈市卫生计生委综合监督执法局部门预算安排情况说明
一、部门预算收支情况总体说明
根据黄政办发[]44号文件和黄财预[]13号文件精神的要求,在局领导的高度重视下,按照预算编制的指导思想和原则,结合的财政拔款和我局财务收支情况以及卫生计生监督事业的工作要点、目标任务所需经费,编制了我局预算。现将预算编制及有关情况说明如下：
预算收入总计4535318元，其中：财政基本预算经费3110521元，项目预算经费190000元，上年结转1234797元。
预算支出总计4535318元，其中：基本预算支出3110521元;项目预算支出190000元，上年基本支出结转378397元，上年项目支出结转856400元。
二、部门预算收支增减变化情况说明
部门预算总收、支为453.53万元，较上年同期322.70万元增长了40.54%，其增长的原因：主要是在职人员的调资、奖励性的增加，相关科目基数也就随之增加;其次是上年结转项目、工会等，因关网未能及时付款。
三、机关运行执行情况说明
财政拨款收入4535318元，其中：①人员工资福利经费2416749.07元;②对个人和家庭补助拨款218420元;③日常公用经费475351.46元;④项目经费190000元;⑤上年结转1234797元。
市卫计委监督执法局财务科把好收支关，严格按照市财政局部门预算要求执行部门预算。首先确保人员(含退休人员)各项经费;再就落实公用经费以及项目经费，严格按预算安排的指标、项目的时间、进度、要求来执行。
1、人员工资福利支出2416749.07元。
财政供给的人员支出，按人事部门核批的基本工资是758436元;津贴补贴是645552 元;奖金按一个月的基本工资是63203 元;在职人员奖励性工资是330000元;住房公积金是176062.92元;基本养老保险按工资总额的20%是315849.53元;基本医疗保险、生育保险按工资总额的8%、0.7%分别是117375.28元、10270.34元。
2、对个人和家庭补助支出218420元。
(1)退休人员公用部分8300元;
(2)离退休奖励性工资补助是210000元;
(3)独生子女费120元。
3、日常公用支出475351.46元。
(1)一般公务费1760000元;包括办公费、水电费、邮电费、差旅费、会议费、接待费等;
(2)培训费、福利费、工会费分别是2.87元、29343.82元、36679.78元;
(3)公务交通补贴151080元;
(4)保留性交通补贴58080元;
(5)女职工卫生费2160元。
4、项目支出预算安排190000元。
(1)公共卫生专项100000元。
依照《公共场所卫生管理条例》《消毒管理办法》、《职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》的法律、法规。每年进行抽检消毒产品、职业病防治工作及职业病危害检测、评价活动进行重点监督检查。
依照《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《血液制品管理条例》、《医院内感染规范》和《卫生部健康相关产品国家监督抽检规定》、的法律、法规，根据《关于卫生监督体系建设的若干规定》(卫生部令第39号)的要求，对医疗机构、疾控机构和采供血机构进行监督监管。开展打击非法行医、非法采供血和“两非”行为的专项整治活动。用于每年全省重点抽检任务;开展全市无证行医专项整治明查暗访督导工作以及全市打击非法行医、非法采供血和“两非”行为的专项整治活动;开展全市卫生计生行政执法重点突出问题专项整治。
(2)罚没收入返还项目90000元。
根据《生活饮用水管理办法》，落实湖北省人大常委会5月28日通过的《湖北省城镇供水条例》。6月中央环保督察对我市反馈意见问题整改时，要求全市卫生计生监督部门进一步加大对生活饮用水安全卫生的每日监管力度，避免生活饮用水污染安全事故的发生。为了贯彻实施《条例》，黄冈市城区目前现有市政集中式供水单位2家(二水厂、三水厂)，设置出厂水监测点数2个、管网末梢水监测点数20个，共22个监测点，由市本级卫生计生监督部门负责。8项常规指标每月监测一次，42项常规指标每季度监测一次。用于饮用水水质每日监测、采样等工作。
负责辖区内卫生计生监督信息的收集，以及全市卫生计生监督执法终端和信息化数据质控督导工作。建立健全的卫生计生监督执法终端系统和信息化数据库系统。
5、上年结转
(1)上年基本支出结转378397元;
(2)上年项目支出结转856400元。
四、非税收入和政府采购执行情况说明
1、我单位的非税收入征收主要是：卫生计生监督执法过程中罚没收入，是根据近三年罚没收入32万、30万、29万返还比例的平均数来测算的。
2、政府采购的预算是根据实际发生额来测算的，其中：货物类采购预算安排5400元(办公用品400元、电脑耗材2000元、印刷费3000元);服务类采购预算安排37000元(公务接待20000元、平台公务车17000元)。
五、财政拨款“三公”经费支出情况说明
“三公“经费预算20000元，是根据决算25000元数以及实际发生额16700元的平均数来测算。“三公”经费的部门预算2万元，较上年同期1.67万元下降了19.76%，主要是公务接待与上年同期逐月下降下降。
第四部分 专业性较强的名词解释
1、财政拨款收入：指单位从同级财政部门取得的财政预算资金。
2、基本支出：指单位为保障其机构正常运转、完成日常工作任务而发生的人员支出和公用支出。
3、“三公”经费：纳入财政预决算管理的“三公”经费，是指单位用财政拨款安排的因公出国(境)费、公务用车购置及运行费和公务接待费。
4、年初结转和结余：指单位以前年度尚未完成、结转到本年按有关规定继续使用的资金。
5、年末结转和结余：指单位按有关规定结转到下年或以后年度继续使用的资金。
附件：1、
2、
