我国高血压患病率在全球首屈一指，且以惊人的速度增加，每年死于心脑血管疾病的患者有近一半是由高血压引起。1991年我国对15岁以上94万人群抽样普查，高血压患病率为11.26％，至今全国高血压患者已突破2亿人，并以每年1000万的速度增长。
如何防治高血压？中医药的治疗效果如何？本期我们特别采访了杭州复生堂中医门诊部中医专家郑青云博士，请他和大家谈谈高血压的话题。
【专家印象】郑青云博士不仅医术精湛。他出身中医世家，五代家传，家学渊源，对中医有着与生俱来的领悟、深入的研究和丰富的临床经验，谈起高血压这个话题，他侃侃而谈，妙语连珠。
血压升高是人体的“自救”行为
高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭以及慢性肾脏病等是其主要并发症。
国内外医学实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。
从中医角度说，高血压就是瘀血内阻，血脉不通。
那么，为什么血脉不通会造成高血压呢？郑青云博士告诉我们，正常人在一定血压下可以保持血管通畅，但若因各种原因导致血管不通畅，在原来的压力状态下，心脑肾等各个脏器的血流量不够用，人体就要启动调节系统，增大血管压力，才能达到原来的血流量。这就好比汽车上坡需要“轰”油门加大马力，才能上得去。
“人体是以保脏器为第一要务的，高血压实际上是身体的一种‘自救’行为。”
高血压本身不可怕 可怕的是它的并发症
郑青云博士指出，高血压本身并不可怕，可怕的是它所引起的一系列并发症。血压如果超过140/90mmHg，就会对机体造成危害。
高血压之所以成为人类健康的"大敌"，就是因为其对人体三大重要器官心、脑、肾可造成损害，是引起脑溢血、心力衰竭和肾功能衰竭三大并发症的罪魁祸首。据统计，仅仅我国每年脑卒死就有600多万，死亡200万，40％高度致残。
“高血压的典型症状，中医说来就是上实下虚。上实表现为头痛、头胀、头晕，容易发脾气；下虚表现在腰酸，走路无力如踩棉花状。另外还常有视物模糊的表现，说明眼底血管发生病变。”郑博士介绍。
一般来说，刚开始发病时会有疲劳、头晕头胀、颈部僵硬的感觉，一到两年后会腰酸、下肢乏力、小便有泡沫，提示有肾功能损害。由于这些症状跟亚健康很类似，所以常被患者忽视，等到发现时，往往已经产生了严重的并发症。
“所以一定要早发现、早治疗。”郑青云博士强调，定期体检、量血压，可以早期发现高血压。正常人至少每年测量一次血压，高血压易患人群（有高血压家族史、肥胖、血脂或血糖偏高、长期过量吸烟饮酒等）每半年就要测量一次。医院对首次门诊的35岁以上病人都要求测血压，这也是一种比较好的预防措施。
高血压不是中老年人的“专利”
人们通常认为，高血压是中老年人的常见疾病，但这并不表明高血压就是中老年人的专利。近年来，越来越多的青年人，甚至儿童都患上了高血压。有资料显示，30岁以下人群高血压的患病率达到10%，上升的趋势远远高于老年人。
“我见过不少病人，不到三十岁就患上了高血压，收缩压往往都超过140mmHg，有头晕、头胀等不舒服的表现，这往往跟社会环境、竞争压力都有很大关系。”郑青云博士介绍。
年轻人身强力壮，总认为疾病和自己沾不上边，但社会的飞速发展，生活和工作的压力与日俱增，饮食不注意，经常熬夜，同样也会患上高血压。
郑博士指出，高血压与情志、饮食、久病过劳等都有密切联系。过度恼怒、长期忧思、恐惧紧张、情绪波动等不良情绪，或饥饱失常、过食温热肥腻，或久病过劳，都会使机体阴阳平衡失调，脏腑、经络、气血功能紊乱，导致高血压的发生。
治疗高血压应首选中医
现在很多人患上了高血压，首先就会找西医，觉得西药降压起效快，殊不知，其不良反应也不可忽视。比如部分病人使用钙拮抗剂后容易水肿，某些利尿降压药长期使用可诱发高尿酸血症、痛风及痛风性肾病，还有些降压药长期使用会引起血糖升高或使原有糖尿病加重。
“治疗微循环障碍是中医的强项。高血压的发病机理就是‘瘀堵’，调理的目的就是‘疏通’，中医的活血化瘀疗法可以帮助身体净化血液，清理血管中的淤堵之邪，解决‘阻力’，这才是真正意义上的治疗。”郑青云博士说。
中药起效虽然不如西药快，但长期使用副作用小，不仅可降压，还能调节机体阴阳平衡，改善心、脑、肾的血流供求，保护靶器官不受损害。
郑青云博士指出，治疗高血压首先应选择中医调理。“刚开始不舒服的时候就要用中药，如果控制不牢，可以适当加些西药。西药是杀手锏，应是治疗高血压的最后一道关。”
“杀鸡没有必要用宰牛刀。这就好像感冒应首选口服药，不能直接就是静脉注射。很多人静脉注射会产生过敏等并发症，甚至突然死亡。但如果口服的话，就不会有那么大的风险。”
有位50多岁的外来务工者，因为经常头痛头胀，到医院检查发现是高血压，高压超过150mmHg，听说西药一旦服用就不能停，就决定直接吃中药。
第一次来，他就对郑青云博士说：“我少配点药，看疗效。”原来他没有医保，看病都要自费，为了省钱，每次来只配三贴药，停四天，等吃完后再来配三贴。
可出乎他的意料，疗效非常好，一个星期后，他的头晕头胀症状消除了，血压也很稳定。又吃了三贴药，就停药了。以后他的状况一直很稳定，后来还介绍了萧山一位女教师来看病。
这位女教师31岁，体检时发现血压偏高，高压超过140mmHg，低压超过90mmHg，本来打算吃降压药的，后来听到那位外来务工者的介绍，就抱着试试看的心情来找郑青云博士，没想到只调养了两个月左右，血压就稳定了。
治疗高血压 分型很重要
郑青云博士指出，高血压症状不同，用药也很有讲究。中医根据病情不同、证候特点将高血压分为肝阳上亢、肝肾阴虚、痰湿中阻、瘀血阻络、阴阳两虚、血热内蕴等类型。找到发病机理，针对治疗，血压自然就可稳住。
58岁的钱先生，去年11月份因为严重的高血压来找郑青云博士。初次就诊时血压达到160mmHG，心跳最快100多跳，没有力气，腿麻，连舌头都歪了。经过近9个月的中药治疗，血压基本恢复正常。降压药由一颗半减到半颗，中药也由一天两次减为一天一次，心跳、血压状况都非常好。
现在的钱先生，给人的感觉像是换了个人，步行可走十站路，中气十足。最近一次全面体检，所有指标均显示正常。以前有的脂肪肝，现在消失了；偏高的血糖恢复正常；原来患有高血脂，多年服药，现在血脂、胆固醇均正常。钱先生自信地说准备吃2年的中药，彻底把降压药停掉，回归身体的自然状态。
“他是肝肾不足，需滋补肝肾；另外还伴有皮疹，中医称为血热，治疗上还需清热凉血。”郑青云博士介绍，“他以高血压为主诉，但治疗时我会一并考虑其他症状，综合调理。”
杭州某大学一位72岁的教授，高血压伴前列腺增生，夜尿频多，中药治疗了5个多月，效果很明显，原来要吃两种降压药，现在降为一种，而且药量减半。
“他证属阴阳两虚，夜尿频多是肾虚的典型表现，说明高血压影响到了肾。中医调治应以补肾养肝，阴阳双补为原则。”郑青云博士介绍。
高血压各种证型可以单独出现，但更多的是混合出现。早期多属于肝阳上亢型；久而久之，肝肾受损，多见阴虚阳亢，后期则阳气受损，阴损及阳，阴阳两虚；另外，久病多瘀，除了肝肾阴虚、阴阳两虚证外，尚兼有血瘀。临床应用须根据实际情况灵活加减。
颅内出血病人感受祖国医学神奇魅力
有资料显示，青壮年高血压患者中，50%无症状，或偶尔出现头晕、头痛等不典型症状，很多人甚至不知道自己患病。再加上一天到晚忙工作、顾家庭，常常拖到病情恶化时才去就医。但往往已经出现心、肾功能损害，甚至中风、心梗等严重后果。
52岁的汪先生平时身体一直很好。有一天，他突然感觉头晕倒地，家属立刻送到医院一查竟是颅内出血，才知道自己患上了高血压，由于没能及时发现和治疗，已产生了严重的并发症。
手术很成功，汪先生以为自己没事了，只要每天定时服用降压药就不会再有什么问题。但是麻烦的事情来了，手术后汪先生一直觉得浑身无力，看东西不真切，总有一种虚幻的波光粼粼感，头经常发蒙，走路轻飘飘，如踩棉花状，虽然每天都按时吃降压药，但血压总是时高时低，很不稳定。
他经人介绍，找到了郑青云博士。吃了两个星期中药后，感觉效果很不错。
“后来我去了一趟外地，中间有一个月左右没吃中药，回来后继续在郑医师这里看。一个多月后就有明显改善，虚弱无力的感觉基本消失，看东西也真切了，降压药由三颗减为一颗半，血压基本保持稳定，睡眠和胃口也好了很多。”汪先生说。
汪先生的爱人是一名资深护士，深知西医治疗主要是针对症状，本质的东西还需要中医调理。“郑医师针对我丈夫的病情治疗，用药很恰当，所以恢复得快，我们还是非常满意的。”
如今汪先生已经服药三个多月了，身体状况一天比一天好，还介绍了很多朋友过来看病。
“他颅内出血前就有高血压，但一直没注意，每逢头晕就觉得是太累的关系，也没有想到去量血压。我第一次给他搭脉时，脉象非常弦，说明动脉已经硬化。吃了一个月中药后，再搭他的脉，就非常滑了，说明血管状态恢复得比较好。他证属肝阳上亢，刚来的时候，脸色很红，需要平肝潜阳，我用天麻钩藤饮加减治疗，差不多一个月后他的脸色就正常了。”郑博士介绍。
人体是个太极图
郑青云博士指出，长期服用降压药的患者，刚开始接受中药治疗时，不能立刻减少西药用量。因为有降压药干扰，要纠正过来，就要先撤药，再减药。有患者吃两种或两种以上降压药，就要先撤掉一种，再根据情况减药，一颗变半颗，或者两颗变一颗半，到最后完全停药，甚至停服中药。
一般来说，降压药吃的时间越长，恢复起来也越慢。
中医讲，人体是一个太极图，人体的生命气化是一个圆的运动：“中土为轴 ，四维为轮；左升右降，水火既济。”
“左升右降”就是木升金降、肝升肺降。左为阳，右为阴，左升右降就是阳气上升，阴气下降。肝为木，应东方，肺为金，应西方，太阳青云西降，人面南而立，人体气机就是左升右降。
肝主疏泄，肝居于左而气行于右，肝的经气从人体的左侧上升，肺的经气从人体的右侧下降。“金木者，生成之终始也”，这样一升一降，周而复始，循环完成人体生理的一个圆的运动。
人体的生命气化是个圆的运动，所以用药是可以扭转的，中药治疗可以帮助患者平稳过渡。每个人体质不同，由西药过渡到中药的时间长短也不同，但最终都是可以扭转过来的。
多吃菜，少吃饭是个很不好的习惯
如今在餐桌上，经常听到“多吃菜，少吃饭”的话。不少人觉得，饭是用来填饱肚子的，营养都要从菜中摄取。其实这种饮食习惯对健康很不好。
郑青云博士指出，预防高血压要注意合理膳食，主食需占全天饮食的60%，多吃菜、少吃饭是很不好的习惯。
人体每天所需的能量有50%~60%来源于碳水化合物。米饭和面食的主要成分是碳水化合物，作为主食，它所提供的能量是人体新陈代谢所需动力的主要来源。
如果放弃主食只吃菜，虽然也能提供部分能量，但结果要么是能量不足，肠胃都饿坏了；要么是营养过剩，转化为脂肪贮存或进入血液，危害血管系统，引起高血压或心脑血管疾病。
良好的生活习惯有助于预防和控制高血压。平时需劳逸结合，坚持低盐、低脂、低糖饮食，适量运动；保持乐观心态，克服急躁、焦虑等不良情绪；戒烟限酒。
酒与烟不同，对心血管有双向调节作用，提倡适量饮酒，特别是传统方法酿造的红葡萄酒或黄酒，但不要酗酒，每日饮酒不能超过150ml。
那份对中医的执着源于母亲的言传身教
郑青云博士出生于中医世家（五代行医），祖籍淳安县，祖上在清代、民国时期都是淳安一带较有名望的中医。母亲也是乡里有名的中医，家中经常氤氲着淡淡的中药清香。每天耳濡目染母亲给人把脉看病，还没读书，很多中药材名称就已了然于心。
母亲的医术高明，年轻时就闻名乡里。至今乡里的老人都还记得，母亲27岁那年，一个月内治好了四个中风偏瘫病人，治愈率达到90%以上，在当地传为佳话。文革时期母亲由于出身不好，经常受到批斗，但往往这厢还在接受批斗，那厢就被接去给人治病。上世纪90年代初，改革的春风吹遍中华大地，母亲三贴药就治好了难治的皮肤病，让亲自见证中医疗效的当地卫生局长立马拍板批准母亲开诊所。
受到母亲的影响，郑青云博士很早就立志长大了也要像母亲那样行医救人。以至于考大学填报志愿时，所有批次的第一志愿都填报了中医药大学，最后他如愿考入了首批改名的2所中医学院之一 上海中医药大学（另一所为北京中医药大学），毕业之后成为浙江中医药大学的中医学教师。
“母亲经常和我一起讨论疑难病案，将自己的从医心得悉数传授于我。她总是教导我要相信中医，经常对我说的一句话就是：“不能说中医看不好病，而是自己水平不高。”
郑青云博士说，目前很多人还不了解中医，很多患者总是以西医的分类方法来理解中医的治疗方法，所以只有耐心解释，门诊时间也成了中医的“校外课堂”，所以构筑在传统文化土壤上的中医也需要普及。可喜的是随着中国国际地位的提高，民族自信心的增强，人民保健养生意识的觉醒为中医的发展提供了良好的机遇，让更多的国人了解中医，接受中医也是伟大中国梦的重要组成部分。“‘路漫漫其修远兮’，祖国医学博大精深，我要穷尽我的一生去学习，去钻研……”
郑青云 医学博士、五代中医
简介:出生于中医世家（五代行医），祖籍淳安县，祖上在清代、民国时期都是淳安一带较有名望的中医，毕业于上海中医药大学。临床擅长运用中药治疗各类慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、慢性胆囊炎等肝胆病，以及功能性消化不良，慢性胃炎、胃癌等消化类疾病以及其他内科疑难杂症。同时，在中医整体观念、辩证论治的思维指导下，从中医“肝功能”广泛性的角度研究肝与现代疾病的关系，对各系统的常见病，如慢性咳嗽、慢性结肠炎、男子不育、小便异常、高血压、糖尿病以及乳腺增生、慢性盆腔炎、经前紧张综合症、不孕症、崩漏、子宫肌瘤等妇科杂病都有较深的研究和认识。目前在每周二、周四和周日在杭州复生堂中医门诊部坐诊。
