一句话点评：拿关节和脊柱开刀的湘西，想来有一番思量！
12月6日，湘西州医改办发布《度湘西自治州公立医疗卫生机构医用耗材联合限价采购骨科类（国产关节组）现场议价通知》。
要求如下：
对报名且前期入围的骨科类——国产关节组、脊柱组（人工骨、同种骨）相关企业进行现场议价，不得高于近期“三明联盟城市”（主要参考宁波市、三明市）相关同类产品供货价。
现场议价最后截止日期为12月14日，超过议价时间的视为自动弃权。
相关企业是谁？
根据11月26日湘西州医改办公布的入围名单，骨科脊柱类共有三家企业入围，分别为大博医疗科技股份有限公司（国产）、苏州欣荣博尔特医疗器械股份有限公司（国产）、上海朗迈医疗器械科技有限公司（进口企业）。由于上海朗迈此次入围产品为进口骨水泥，因此不在此次议价内。
至于国产关节组的入选企业有哪些，目前从医改办的官网上还无从得知。
为什么单单拎出国产关节组、脊柱组
根据《公告》，湘西本次医用耗材联合限价采购主要针对湘西所有公立医疗机构，鼓励其他医疗机构参与，采购周期为24个月。
第一批共采购骨科类、介入类2大类共9种类型的657个耗材产品，其中：
骨科耗材347个，其中，创伤用骨科耗材98个、关节用骨科耗材161个、脊柱用骨科耗材66个、通用及其它骨科耗材5个、运动医学用骨科耗材17个。
单单把关节组和脊柱组拎出来
第一种原因有可能是认为关节和脊柱价格没诚心诚意报，还有挤挤的水分、降价的空间；
第二种原因无非是报完价再议议价，看看是否可以以“整整两年湘西所有公立医疗机构”的谈判筹码，换取更低的耗材价格，俗称二次议价；
第三种原因尽在不言中，详见文章广东耗材配送前十榜单，巨头出局、中小配送成主流？！一文中，骨科成广东耗材最大赢家，你可能会更有感悟。
为什么要向三明联盟城市看齐？
为什么湘西的耗材采购要遵照“三明联盟”的限价采购方案执行呢？这就不得不提到湘西的另一个身份了。湘西是“三明联盟”的一员，而且是湖南省唯一一个加入“三明联盟”的市（州）。
众所周知，“三明联盟”限价采购的核心是“以量换价、量价挂钩”，以联合限价为“杀手锏”,通过跨省动态比价,挤干药品、耗材水分,惠及所辖医疗机构进行“全国最低价”采购。
根据协议，湘西加入三明联盟后，一是药品耗材将实行跨区域联合限价采购，可以采购三明联盟所有成员采购的药品耗材，分享三明药品耗材价格优势。二是向三明联盟供货的药品耗材生产（供应）企业必须同时满足联盟内所有成员的采购需要。三是湘西州公立医院的供货模式也将实行“两票制”，从生产（供货）企业→联盟成员当地配送企业→医疗机构，进一步减少药品耗材流通环节，减少患者就医成本。四是可与三明联盟成员共享医药、医保、医疗等医改信息资源，促进湘西医改稳妥推进。
现在，现场议价来了，价低者中标。在“三明联盟”以量换价、量价挂钩的限价核心下，耗材价格本来就压得很低，而湘西此次二次议价、低价入围则进一步压缩耗材“水分”，这对于耗材生产企业来说将是一个不小的冲击。
械企苦降价，还需久矣！
