四川新闻网宜宾5月12日讯（张军王艳玲 曹选柔/图）近日，笔者从江安县中医医疗健康集团医院（以下简称“中医集团医院”）获悉，该县中医集团医院采取了一系列增收节支、降本增效的工作方法，夯实了医共体发展基础，各项工作正有序推进，并取得了阶段性的成效。
据了解，该县中医集团医院于12月5日正式挂牌成立，以江安县中医医院为牵头医院，采用“1+11”的建设模式，囊括了县妇幼保健计划生育服务中心、红桥镇卫生院、夕佳山镇卫生院、留耕镇卫生院等南乡片区的10家镇卫生院。
凝心聚力，共谋发展
自医共体挂牌成立以来，该县中医集团医院班子成员带领相关科室开展医共体建设专题调研工作，对各分院的人事、财务、业务、固定资产等情况进行了摸排，初步摸清了集团医院成员单位家底；3月，完成了县中医医院、妇幼保健院两个院区之间的融合管理；同年4月，医共体建设迈出了坚定的一步：七大管理中心负责人、各分院新任党政班子到任，集团医院组织构架搭建完成，各分院领导班子迅速进入各自角色，按照医共体建设要求，再次依据各分院实际工作提出发展思路。
找准问题，明确思路
通过前期医共体建设工作专题调研，该县中医集团医院掌握到各镇分院的普遍现状：“基本医疗萎缩严重，基本公卫参差不齐，而另一方面，基层人才匮乏、业务用房老旧、设施设备不足、历史债务缠身等因素又严重制约了各镇卫生院的自身造血能力，县级分院妇幼保健院也同样存在医疗业务薄弱、留存历史债务的问题”。集团班子深刻认识到：医共体要发展，提升核心竞争力，必须增收节支、降本增效，才能夯实发展基础！
多措并举，开源节流
一是统一药品和耗材目录。该县中医集团医院对妇幼保健分院、县中医医院药品和耗材目录一一比对整合，在满足医疗业务需求的情况下，保留同类型药物和耗材中价格最低的品种，停用价格较高的品种。盘点后，妇幼保健分院停用药品40余种，更换厂家10种；停用价格较高的耗材8种，更换厂家5种，药品和耗材目录得到了最大程度的优化。二是统一采购实施二次议价。以集团医院名义与药械供应商进行二次议价，最大程度地释放成本空间，还利于群众；建立临时采购药品、耗材比价议价机制、医用试剂多轮比选采购制度，实现药械采购工作的全方位透明化管理。三是规范办公用品和公共设施采购流程。按照集中采购文件精神进一步优化县中医医院和妇幼保健分院办公用品和公共设施（空调、电视、排椅等）采购工作流程，发挥集团医院集中采购量大价低的优势，并尽量选择程序简单、价格透明的网络采购方式降低成本。四是绩效管理方案统一。根据调研情况，结合县中医医院和妇幼保健院分院实际，统一制定职工绩效方案，弱化了一二类财政保障机制和编制内外因素的影响，以干事创业为目标，注重工作实绩，倾向临床一线，基本实现了同工同酬，为下一步其他分院绩效改革打下基础。
锐意改革，初见成效
通过多项改革举措，该县中医集团医院降低成本工作初见成效，即1月-3月，妇幼保健分院药占比较同比下降8%，用药成本实现了最大限度的压缩；县中医医院和县妇幼保健院耗材供应价格同比下降了10%，临时采购耗材价格在挂网价基础上下调30%；第一季度，妇幼保健分院耗材占比较同比下降22%，试剂采购价格较去年同比下降60%；县中医医院和县妇幼保健分院办公用品和公共设施在市场均价的基础上进一步降低购进价格20%-40%不等。
持续推进，砥砺前行
在完成对妇幼保健院分院人、财、物的深度融合管理后，该县中医集团医院下一步的工作重点将对10个镇分院进行统一管理：在物资采配方面，5月份起，比对整合各镇卫生分院的药品、耗材、试剂目录，逐步实行统一议价、统一采购；绩效改革方面，结合各镇卫生分院的个体发展特点，一院一方案，探索不同财政保障机制下相对统一的绩效改革模式，预计今年8月底前完成。
提到医共体的改革，该县中医集团医院党委书记冯登云说：“改革就是一个不破不立的过程，医共体建设要落实，必须要理顺管理体制，重塑利益格局、重组运行机制、重建服务体系，打造一个真正意义上的利益共同体。只要改革目标和改革步调一致，我们必将实现分级诊疗，让群众切实感受到医共体建设的好处。”
