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泰康承接南京惠民项目 助力多层次医疗保障体系建设

时间:2023-03-11 12:05:41

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泰康承接南京惠民项目 助力多层次医疗保障体系建设

泰康在线承接南京惠民项目 助力多层次医疗保障体系建设02-26 14:30

2月20日,南京市政府补充医疗保险项目“惠民健康保”(以下称“新版惠民保”)”正式上线,标志着由泰康在线承接的南京市政府惠民保险项目正式落地。

作为商业补充医疗保险,新版惠民保实现了社会医疗保险与商业健康保险的有效衔接,为南京市民夯实了健康保障,有助于城市多层次医疗保障体系建设。

专属定制 夯实多层次医疗保障体系

一直以来,社会医疗保险对于解决老百姓“因病致贫”、“因病返贫“问题发挥了不可替代的作用。然而,社会医疗保险也存在“高覆盖范围、低保障水平”的特点,需要商业保险、补充医疗保险等来弥补其不足。

中国银保监会、发改委、医保局等13部门联合发布的《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》提出,“要扩大商业健康保险供给,提升商业保险机构参与医保服务质效“。江苏省政府在《关于加快发展现代保险服务业的实施意见》中也明确指出,“鼓励发展补充医疗保险和商业健康保险,发挥其对基本医疗保险的重要补充作用”。

作为江苏省省会,南京市利用商业保险的市场机制,能够更好满足参保人群丰富的医疗保障需求,让人民更具获得感和幸福感。“惠民保”政府补充医疗保险,则是通过政府选择专业保险公司提供医疗补充方案,有利于建立多层次的社会保障安全网。

此次泰康在线承接南京民生项目,推出南京市民专属保险产品“新版惠民保”,是基于社会医疗保险保障不足的现状,同时结合国家政策及南京市实际情况, 旨在一定程度上遏制“因病致贫”及“因病返贫”的社会现象,同时提高南京市民的风险感知能力和保险保障意识。

惠及市民 满足健康服务升级需求

泰康在线此次推出的新版惠民保,以助力民生为目标,兼顾了价格惠民与保障升级,为南京市民带来了切实福利。

从产品定价来看,新版惠民保打破了传统医疗保险产品按年龄定价的惯例,实现了从新生儿到百岁老人全人群同一价位,保费每年49元;

在参保人群方面,新版惠民保覆盖了南京地区全体医保参保人群,不限年龄和职业,只要是南京医保参保人均可购买,且参保无等待期。

此外,新版惠民保在保额及赔付的设计思路上接轨基本医保。购买新版惠民保的参保人经医保报销后,本人自付超过2万元的部分按照百分之百的比例报销,最高报销额度可达百万。

在服务方面,版惠民保也进行了全新升级,新增专病讲堂、图文专病咨询、检验检查优先、名医二次诊疗、住院协调预约、局部针灸理疗、用药指导以及新特药咨询预约等7项医疗健康服务。与此同时,今年购买惠民保的投保人还可以享受特药折扣、基因检测、国际二次诊疗等诸多福利。

线上操作 投保及理赔更便捷

一旦出险,如何理赔、理赔速度和服务品质是用户最关心的问题。

由于新版惠民保覆盖全年龄段人群,泰康在线提供线上及线下两种理赔途径满足不同人群的理赔需求。线下可拨打泰康在线的客服热线95522-3进行电话报案。线上可通过“泰康在线保险”微信公众号“一键”申请理赔,快速到账。

作为互联网保险公司,泰康在线已将多项科技应用于理赔中,让理赔更便捷。例如,通过OCR识别技术替代人工初审,提高理赔时效;通过智能客服机器人的应用,满足客户7x24小时即时服务需求,回复准确率高达99.9%。

目前,版惠民保产品投保日期为2月20日-3月31日,南京市参保市民均可通过“我的南京”手机APP、南京市智慧医疗”微信公众号在线快捷投保。

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