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守正笃实:新医改背景下 社会办医医联体与医协体融合发展之本

时间:2021-10-13 12:52:30

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守正笃实:新医改背景下 社会办医医联体与医协体融合发展之本

9月,王恩哥校长以“守正笃实,久久为功”为题,在北大新生开学典礼上作了演讲,并对其内涵进行了阐述:“守正,就要有主心骨。……笃实,就是要脚踏实地,埋头苦干。……久久为功,就是要有‘咬定青山不放松’的定力,有持之以恒的毅力。”而此时,作为社会办医的创业者,对于新医改背景下的发展之力的思考,我脑海里迸出的就是这一组词。

九月第一天,中国非公立医疗机构协会全国医协体建设发展论坛在上海召开。有幸受邀参加并参与《新医改背景下,如何加快推进医联体与医协体融合发展》的圆桌对话。在与与会的专家交流学习的过程中,深受启发。

对标国家政策,医联体“联”什么?医协体“协”什么?非公医疗又该如何通过医联体和医协体的融合发展获得可持续的发展力?

守正:以患者需求为中心始终不动摇

医院是救死扶伤的神圣之地,是为人民健康保驾护航的温馨港湾。90多年前,美国特鲁多医师的墓志铭写着:“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。”成为充满哲理的名言。

医生的天职就在于救死扶伤,医疗的本质就是治病救人。现在都在谈回归医疗本质,主要是出现了很多不以救死扶伤为目的的医疗,比如说金钱、利益等目的交织混杂在医疗中,让医疗失去了对人性最基本的尊重,所以全社会都呼吁和渴望回归医疗本质。这些也是在许多社会办医体系中存在的问题,因此作为社会办医,对标国家政策,对标长远发展的需求,以患者需求为中心的医疗本质的坚守是所有工作的出发点和落脚点。

一直以来,卫生资源比例失衡是横亘在人民群众健康获得感前面的大山。因为体制原因与国内医疗资源的不平衡,区域差别严重,导致了现在三甲医院“撑肚皮”,而基层医院“吃不饱”,群众看病难看病贵的问题突出。因此,为分级诊疗而生的医联体建设成为当下平衡医疗资源不均以及缓解患者看病难看病贵等问题的有力手段。

(京东中美医院成为全国社会办医阳光平台首批签约医院)

截止到,全国医疗机构双向转诊患者达1938万例次,其中上转患者比上年同期减少15%,75%的医疗机构实现医联体内检查检验结果互认。同时,全国已经形成了城市医疗集团、县域医共体、跨区域专科联盟、协作网4种医联体模式。今年5月,国家卫生健康委、国家中医药管理局发布的《城市医疗联合体建设试点工作方案》要求,到今年年底,100个试点城市全面启动城市医联体网格化布局与管理,每个试点城市至少建成一个有明显成效的医联体,初步形成以城市三级医院牵头、基层医疗机构为基础,康复、护理等其他医疗机构参加的医联体管理模式。

全国各地的医联体建设如火如荼,但是医联体到底联的是什么?从当下医联体建设的现状来看,答案并不明确。尤其是社会办医医联体的占比,以及公立三甲医院在医联体中的“虹吸”效应,让医联体建设依然存在一定的误区。

有学者认为,医联体“联”的是病,重大的疾病,也就是说基层解决不了的病要找大医院解决,最后解决不了的危症找专家,做的事情是把一个病联起来。我表示赞同。明确来说,医联体就是以患者为中心,以患者需求为导向。

随着社会的发展,社会分工越来越精细化,科学技术的不断突破,医疗从最起初的救死扶伤的基础功能也逐步衍生出更多的作用,例如满足人性对美的需求,对抗衰和健康的需求等等,这也催生了医疗美容、医疗健康或者说大健康产业和行业的发展。

但是言而总之,无论是救死扶伤,还是对美的追求,医疗本质的核心离不开技术和对人性的尊重这两大要素,而不能被金钱或者其他利益占据了医疗的本质,这个“正”一定要守。每一家医疗机构都必须坚持以为人民服务为出发点和落脚点,尤其是在新医改背景下的社会办医机构,由于先天因素和发展过程中出现的短板和信任问题,更应该以“守正”作为自律发展的基石,以病人为中心,以质量为核心,以满足社会需求和患者需求为基本出发点,持续改进医疗服务质量,形成“与人为善、与人为睦、与人为诚”的医疗氛围,实现人与人、人与自然的和谐发展,让广大患者看病放心、住院舒心。

笃实:以技术、人才、专家互联互通互协为助力迈好每一步

“守正笃实”意为要恪守正道,踏实做事。

医疗的核心是“功效”,没人没事往医院跑,除了“精神病”。因此,在恪守正道的原则之下,踏实做事,不断提升医疗服务水平,提升技术实力最为重要。

但是一根筷子总是势单力孤,在当下我国医疗资源分配不平衡的现状之下,如何提升医疗服务水平,提升技术实力保障医疗的核心?医联体的基础上更需要医协体融合发展。

医协体是全国多学科医疗协作体的简称,由中国非公立医疗机构协会组织实施,依托协会近50个全国分支机构医疗资源,联合地方行业协会,社会办医疗机构自愿参与。它既是国家推进医疗联合体建设和发展的重要组成部分,更是充分调动各类各级医疗机构以多种形式开展医疗合作的重要举措。

(中国非公立医疗机构协会常务副会长兼秘书长郝德明致辞)

“医协体是继医联体的发展和丰富,从建立始就是紧密合作模式,汇集各种资源,聚焦服务社会办医,通过同医联体的融合发展,共同促进医疗资源下沉和分级诊疗体系建设。”在“全国医协体建设发展论坛”上,中国非公立医疗机构协会常务副会长兼秘书长郝德明掷地有声地回答记者的提问。

那么医协体“协”什么?

以“互联网+”来构建跨区域开展专科医疗协作,并依托互联网建立医协云平台。以此促进跨区域医疗资源的进一步整合,协作医院优化服务流程,形成以技术、人才、专家上下联动、信息联通、多科联合、综合诊疗、防治康复全链条的立体化医疗服务体系,“先富”带动“后富”,让优质医疗资源流动起来,区域之间平衡起来,由此医院重大疾病救治能力将大大提升,患者将成为最大的受益者。这对于先天不足、存在技术、人才短板的社会办医来说,无疑是一种重要的生存发展助力。

因此,踏踏实实做好学科建设,进一步增强服务意识、责任意识、担当意识,充分发挥多部门、多学科、多医院、多区域的联合协作的作用,不断开展新技术新项目,共同打造优势学科群,为区域内群众提供具有更高水平的医疗服务,真正让老百姓受益,是社会办医需要迈好的每一步。

久久为功:找准点和位并咬定青山不放松

在古人看来,美好的品行离不开坚守,唯有持之以恒,久久为功,将美好的德行坚守下去,方能成仁。

从10月中共中央颁布《“健康中国2030”规划纲要》到6月国家卫生健康委办公厅等十部委颁布了《关于印发促进社会办医持续健康规范发展意见的通知》都在述说着,社会办医正迎来最好的时代。社会办医的存在与发展,不仅要为自己开创一个完全不同的未来,同时也一样肩负着开创健康中国的使命。

但是社会办医体系所存在的能力弱、信誉低的行业现状,以及这背后隐藏的市场乱象、无序竞争成为阻碍社会办医机构发展的绊脚石。以致很多始终坚守医疗本质,守正笃实的社会办医疗机构共同背起黑锅。

天下难事,必作于易;天下大事,必作于细。找准自己的定位和发力点是社会办医疗机构当下最重要的事。

新医改政策的不断推进,对社会办医机构来说是机遇,也有更多的挑战。这就需要倒逼社会办医机构努力凝聚发展合力,明确将以“守正笃实、久久为功”的工匠精神,以“咬定青山不放松”的毅力,补齐业务发展短板,规范医疗行为,夯实发展根基,谋求医院稳健长远发展。

怨天尤人不如主动作为!新医改背景下,社会办医的发展之路,医联体和医协体融合发展的根基在于恪守医疗本质之“正道”,脚踏实地为国为民。认准了就要久久为功的坚持和追求有灵魂的卓越。每家医院当根据不同的基础能力、专长,去确定不同的互联互协的点和位!以持之以恒的信念,自律、自强、共融、共享,去共话属于全民的健康未来!

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