专家简介：高峰，宁波市鄞州人民医院神经外科主任医师，医学博士，宁波大学硕士研究生导师，宁波大学医学院附属鄞州医院神经外科常务副主任/学科带头人，宁波大学医学院附属鄞州医院创伤中心主任，上海市颅脑创伤研究所宁波诊疗中心执行主任。擅长：胶质瘤，垂体瘤，脑膜瘤，神经鞘瘤，脑积水，面肌痉挛，三叉神经痛及动脉瘤，脑血管畸形等神经外科疾病的微创手术治疗，重型颅脑损伤的综合治疗，高血压脑出血，脊髓肿瘤等疾病的诊断及显微手术治疗。
什么是面肌痉挛？
面肌痉挛是指单侧面部肌肉不自主抽搐，呈阵发性，发作时间不固定，程度不等。一般从眼部肌肉开始，早期常常表现为眼皮跳，然后逐步向下扩大，波及同侧口唇部和面部表情肌。严重时患者可出现睁眼困难、口角歪斜连带颈部肌肉抽动等，导致面部变形，出现“挤眉弄眼”症状。可因疲倦、精神紧张或激动而加重。严重影响日常的工作和生活。
什么是三叉神经痛？
三叉神经痛是指一侧面部三叉神经分布区内阵发性剧烈疼痛，即面痛，发病骤发、骤停，表现为闪电样、刀割样、烧灼样疼痛，患者常常难以忍受，备受煎熬。疼痛历时数秒或数分钟，发作间歇期同正常人一样。病侧面部常有触发点，如上下唇、鼻翼、口角、牙齿、舌头等，稍加触动即可引起发作。一些日常动作如说话、饮水、刷牙、洗脸、吃饭、剃须，甚至微风拂面等都有可能诱发，患者常常不敢进食、大声说话甚至洗脸。
面肌痉挛和三叉神经痛有何异同？
面肌痉挛与三叉神经痛都属于颅神经疾病，两者发病部位都位于面颊，都有反复发作的特点，好发人群都是中老年人，这是他们的共同点。但两者也有明显的不同之处，三叉神经是以感觉神经为主的神经，面神经是以运动为主的神经。所以三叉神经受损表现为剧烈疼痛；面肌痉挛表现为面部肌肉不自主运动。
面肌痉挛和三叉神经痛如何治疗？
以往面肌痉挛和三叉神经痛常采用药物（如卡马西平、苯妥英钠）、肉毒素注射、射频、封闭治疗等方法治疗，但往往效果不佳，有效率很低，容易复发。
面肌痉挛与三叉神经痛都是比较常见的颅神经疾病，尽管他们的表现不同，但其共同的发病机制都是颅神经根部受血管压迫，绝大多数是神经出脑干段长期受动脉搏动压迫引起的。由于长期压迫后造成该段神经鞘膜破坏，神经裸露，形成“短路”，从而产生异常的神经信号，引起面部肌肉抽搐或面部疼痛。
目前公认最有效的方法是微血管减压术，显微血管减压术以其治愈率高、复发率低、创伤小、不遗留神经功能障碍的优点已成为首选的治疗方法。
显微血管减压术是根治面肌痉挛、三叉神经痛的一种安全有效的微创手术。该手术不毁损神经，通过耳后小切口打开一元硬币大小骨窗，显微镜下将压迫面神经或三叉神经根部的血管用特殊垫片垫开，使血管远离神经，不再造成搏动性压迫，从源头解除病因，力求达到最佳治愈效果。
由于采取微创技术进行手术，术后不影响美观，手术过程出血较少，术后并发症少，恢复快，已成为目前治疗三叉神经痛和面肌痉挛的首选方法。微血管减压术优点：
微创：耳后小切口，伤口长约5cm，骨窗约直径3cm。
安全：手术钝性分离血管与神经的粘连压迫，极少对神经血管造成新的损伤。
有效：根据报道，微血管减压术治疗总体有效率在90%以上，治愈率在80%以上。
最后，专家提醒，当出现面肌痉挛或三叉神经痛后，不必紧张慌乱，应及时前往正规医院进行检查诊断，一旦确诊，及时进行手术治疗，解除痛苦。
