休养员户外写生。
休养员画作。
休养员的手工作品。
休养员的衍纸作品。底图为休养员种植的桔子丰收了。
发病时，他们必须去相对封闭的环境接受治疗。而病情稳定或康复后，他们很渴望再次回归社会、正常工作，这是精神障碍患者群体的真实写照。
宁波一直尝试破解精神障碍康复患者 回归社会 的难题。那么，在实践中，这从家庭或医院到社会的 最后一公里 ，该如何打通呢？
模拟生活场景把院区变成了 社区
说起精神病院，最先浮上人们脑海的，会是什么？
日前，记者去宁波市精神病院采访，一进院区，就注意到了位于大门右侧的阳光超市，超市门前的黑板上写着新鲜甘蔗的促销信息，门内，日用品、零食、饮料 3名工作人员正忙着上货。
您要买点啥？我们新到了很多东西。 看见记者走进超市，其中一名店员立即停下手里的活，跑过来笑眯眯地打招呼。他姓王，是这家超市的 老板 。如果不是医院康复科的工作人员介绍，很难把这个表达清晰、笑容可掬的男人与精神病人联系起来。
实际上，他确实是这里的休养员。多年前，他在自家镇上经营水果生意，后来因为劳累过度等原因产生幻觉，一度觉得周边人要加害于他，家人便将他送医治疗。因为其间有过反复，他被家人送到这里接受更为系统的康复治疗与训练。
精神康复的目标是全面康复，不仅要控制病理性症状，还要让他们真正回归社会，像正常人一样生活。 市精神病院院长陈亚萍说。
如何助力这条 回归之路 ？多年前，市精神病院在传统精神康复的基础上，开始探索医院与社区融合的模拟社会场景康复模式，在院内创设环境，建立 社区 ，开出了超市、农场、画社、烘焙、手工、缝纫等模拟生活的场景和辅助就业岗位。
经过康复评估的患者，可以在田间地头劳作，可以在星空画室挥毫，也可以在烘焙房里烤面包 学着重新了解社情，学习各项生活、社交技能，提高自信。 陈亚萍说，休养员从事这些岗位，还能 赚取 一定薪酬。 尽管是一种 过渡 康复形式，但我们尽力让这个院中 社区 无限 接近社会。
根据康复评估和本人意愿，阳光超市由这位王先生负责经营，从进货、销售到盘账都由他主导完成。这些年，超市在他的带领下，蒸蒸日上。
王老板，我来取甘蔗。 今早就备着了。 中午采访间隙，一名护士来取事先预定好的甘蔗，两人还就甘蔗的品质畅聊了一番。 在院区，我们倡导的是同伴关系。 康复科科长高爱菊说，在这里，他们是自食其力的劳动者，是共同创造价值的员工，也是我们康复团队中的盟友， 大家一起同行，离回归才能更近一步。
开发衍生产品助燃信心和希望
在星空画室，十几位休养员正专心致志地作画，画面的线条、色彩，极具个性和张力。
他们的作品，水准并不低。 据医务社工介绍，7月，休养员创作的110余件作品在宁波博物馆展出， 这在全国也是不多见的。
，市精神病院将原生艺术引入精神康复领域，又在邀请宁波文化志愿者来到医院给休养员提供指导，鼓励休养员自由表达内心世界。
这幅寥寥数笔的 小鸡图 ，自诞生以来，看到它的艺术师生们无一不喜，觉得画风幽默而天真。 医务社工王芳芳说，还有的画作，看似只是密密麻麻的线条，却令人惊艳。
来自市城市职业技术学院等机构的志愿者，选取了他们部分作品作为主体元素，进行再设计，开发出众多衍生产品。当日，在宁波博物馆展出的以他们画作为 图文 的靠垫、胸章、丝巾、手机套、雨伞、明信片等物品，得到了参观者的青睐。那一次 试水 义卖，卖出了5000余元。
我们将休养员创作的作品，和以他们的创作为主元素开发的产品，集合成系列，名曰 心之语 。 陈亚萍说，届时，休养员回归社会后，若想从事网店等工作，可从中 借力 。
记者发现，休养员的 作品 非常丰富，废彩票制作的工艺品、贝壳拼出的静物、细长纸条圈卷 组合 的装饰画、手刻的纸质青花瓷 一件件，颇具艺术性。
他们烘焙出的糕点，无论是卖相，还是口味，都已达到可销售的水准。 高爱菊说，园区的康复农场，在休养员的打理下，蔬果也是大丰收，光是橘子，去年就收获了近1500公斤。
去年，我们还学种美国紫薇、铁皮枫斗。 田间农作小组的组长老吴对未来充满希望。这位曾让家人 束手无策 的汉子，在农场作业中，学会了技能，更找回了自我。
回归不是一蹴而就的，劳作与收获，助燃信心和希望；合作与互动，提升各项能力。现在，市精神病院的二期工程已经开工在建，据悉，院里已有了一个计划，新建大楼一层中的1000多平方米区域，用作模拟社会场景的场地， 精神障碍康复患者可以在这些工作室创作、实践；精选的作品可以出售，包括烘焙的糕点、种植的果蔬。 高爱菊说，一来方便周边居民，二来可以使休养员们更好地 成长 。
真正回归依然艰难期待更多的接纳和支持
在精神病院康复科大楼里，老郑这位康复助理很受患者的爱戴，他甚至比大楼里的年轻社工还要了解这里的休养员，因为他自己就曾经是一名休养员。
十几年前，老郑从部队退伍回老家，由于不适应突然的改变，患上了精神分裂症，不仅成宿睡不着觉，情绪也异常激动。入院一两年，他渐渐缓过劲来，见病理性症状基本稳定，他出了院，还在老家一家公司谋了个保安的差事，生活慢慢走上了正轨。但 差异化 却还是体现出来了。 不知怎的，他们知道了我有精神病病史，后来我就丢了工作。 老郑说， 其实，那个时候，我真的已经完全正常了，很渴望融入大家。
之后，他还是回到了宁波市精神病院。 我不想出去了。在这里，谁也不会觉得谁不一样，我甚至还能帮助他们。 今年刚满50岁的老郑已经想好了，他要在康复助理的岗位上干到退休。
你看，这些病例症状已经稳定的休养员，几乎跟正常人一样，他们心态平稳，也不会突然犯病，但是社会大众对精神障碍患者还是缺乏足够的理解和关注。 医务社工师说，尽管他们的 社区 越来越大，康复治疗也越来越成熟，但病人和真正的社会之间依然存在距离。
康复科的医生们介绍，当下，现代医学模式正向着 生物 心理 社会 的 全人服务 推进。对于精神障碍人士而言，药物和心理治疗手段可帮助其疾病康复，但真正让他们改善社会功能，需要让其 走出家庭，融入社会 。
据国内一项调查显示，大众对精神疾病的病因仍存在误解。对于严重精神障碍，如精神分裂症和躁狂症，45.4%的居民认为是患者 思想上的问题 造成的，很少比例的人认识到精神疾病是一类存在着生物学、遗传学基础的疾病，而归咎于个人主观的问题。
10月，民政部、财政部、国家卫生计生委、中国残疾人联合会联合印发《关于加快精神障碍社区康复服务发展的意见》。《意见》指出，到2025年，80%以上的县(市、区)广泛开展精神障碍社区康复服务。这让奋战在精神康复一线的工作人员非常振奋。
我们在院区建立 社区 ，模拟生活场景职业化康复训练，就是想先一步探索，让医院与社区之间更好地实现 无缝对接 。 陈亚萍说，这些年，医院打造的康复平台得到了社会各方的支持， 希望今后能有更多力量关心支持精神障碍患者的职业康复、潜能开发，让社会歧视早日消除。
延伸阅读
上海为精神障碍者职业康复提供 阳光实训基地
，上海启动实施 牵手社会，与爱同行 职业康复实训基地。20余家企业与上海市精神卫生中心签约，承诺成为精神障碍者职业康复的 阳光实训基地 。
签约企业与上海市精神卫生中心共同组建爱心慈善联盟，开发实训岗位，包括：仓库管理员、面包房员工、物业管理员、收银员、保洁等。在职业康复实训过程中，上海市、区县精神卫生中心的社工将筛选有就业需求和能力的精神障碍者，同时对企业岗位要求进行预估，完成双向 配对 。社工会连同精神科医护人员进行定期随访，为障碍者提供持续性就业跟进服务，最大程度保障其顺利踏上实训或工作岗位。(王佳)
新闻内存
精神障碍社区康复服务加快推进
民政部、财政部、国家卫生计生委、中国残疾人联合会10月联合印发《关于加快精神障碍社区康复服务发展的意见》。《意见》指出，到2025年，80%以上的县(市、区)广泛开展精神障碍社区康复服务，在开展精神障碍社区康复的县(市、区)，60%以上的居家患者接受社区康复服务，基本建立家庭为基础、机构为支撑、 社会化、综合性、开放式 的精神障碍社区康复服务体系。
《意见》指出，社区康复服务是精神障碍患者恢复生活自理能力和社会适应能力，最终摆脱疾病、回归社会的重要途径，是多学科、多专业融合发展的社会服务。加快精神障碍社区康复服务发展，是贯彻落实 健康中国2030 规划纲要，努力实现残疾人 人人享有康复服务 目标的重要举措，是贯彻落实《中华人民共和国精神卫生法》，坚持预防、治疗、康复相结合的原则，补齐精神卫生康复体系短板的必然要求，有利于预防精神障碍患者致残致贫，有利于促进患者家庭减轻负担、精准脱贫、加快全面小康进程。
《意见》明确，加快精神障碍社区康复服务发展，要以坚持政府主导、社会参与，需求为本、强化服务，统筹推进、分类指导为基本原则，发挥政府在规划制定、政策扶持、资金投入、监督管理等方面的主导作用，以促进精神障碍患者生活自理、回归社会为最终目标，将精神障碍社区康复服务工作纳入精神卫生服务体系，整合拓展医学康复、教育康复、职业康复、社会康复等专业服务，加强顶层制度设计和科学布局，分类指导，精准发力。
《意见》提出，要逐步打通医疗、康复服务循环梗阻。充分应用信息化手段，提高社区康复资源数据共享与交换的管理能力和服务能力，加强精神障碍治疗与康复资源的整合协调。支持家庭更好地发挥主体作用，强化家庭监护主体责任，构建社区支持网络，创新政策支持体系，不断巩固和增强家庭照护功能。健全服务管理机制，建立技术指导体系，强化质量安全管理，推动精神障碍社区康复服务规范化、标准化、专业化发展。
(王佳)
