充分认识疫苗在疾病预防控制工作中的重要作用：接种疫苗预防癌症

-09-03 10:06:30 来源: 胶东在线

胶东在线9月3日讯(通讯员刘正毅冯雪英) 恶性肿瘤严重危害人类生命和健康，人们“谈癌色变”，癌症防控已成为世界性难题。近年来，随着我国人口老龄化，工业化、城镇化进程的不断加快，加之慢性感染、不健康生活方式等因素的逐渐累积，我国癌症总体发病率和死亡率呈现逐年上升趋势。目前我国年新发癌症病例约380万，死亡约229万。癌症已成为严重威胁我国居民健康的重大公共卫生问题，是导致劳动力人口损失、家庭因病致贫返贫的重要原因，影响着国家经济和社会的可持续发展。

我国政府高度重视癌症防治，国家卫生健康委为了加快推进癌症防控，制定了《健康中国行动--癌症防治实施方案》(以下简称方案)，明确提出：到，实现总体癌症5年生存率比提高3个百分点，患者疾病负担得到有效控制。《方案》明确提出：强化全民健康促进、大力推进疫苗接种、加强环境治理等，降低癌症患病风险，促进人民健康水平提升。

大量历史实践证明，接种疫苗是预防疾病“最有效、最经济、最简便”的方法。新中国成立后，百废待兴，我国持续为适龄人群提供免费疫苗接种，这一举措，实现了“消灭天花”“消除脊髓灰质炎”的辉煌成就，白喉、百日咳、麻疹、流脑、乙脑等曾经广泛流行，夺去无数人生命健康的“恶魔”得到有效控制。据统计，仅烟台市通过持续开展预防接种，减少发病500余万人次，社会效益和经济效益无法用数字衡量。世界卫生组织认为，除了安全卫生饮用水，没有其他方式比接种疫苗在降低人类死亡率方面贡献更大。

作为预防传染病的主要措施，疫苗对于癌症的预防也发挥着重要作用，是人类战胜癌症的重要期待。可喜的是，这方面已有突破。目前与癌症预防有关的疫苗有两种，分别是乙肝疫苗和宫颈癌疫苗。乙型肝炎是最终导致发展为肝癌的主要因素之一。我国自1992年将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划，经过20多年的持续努力，人群中乙肝病毒感染率由1992年9.75%降至2.64%，尤其是4岁以下儿童乙肝感染率降至0.32%，乙肝疫苗在预防乙型肝炎、肝硬化、肝癌发面发挥了巨大作用。

人乳头瘤病毒(HPV)是引起宫颈癌的主要元凶，宫颈癌是女性生殖道第一大恶性肿瘤。近年来，宫颈癌的发病率和死亡率呈快速上升趋势，且年轻化，已成为严重威胁女性健康的公共卫生问题。99.7%的宫颈癌因感染人乳头瘤病毒(HPV)所致，其中以HPV16和HPV18为主，有正常性行为的女性几乎难以避免感染HPV。只是因个人机体免疫功能不同而出现不同的发展趋势而已。免疫功能强大的可以有效抵御病毒侵入，而免疫功能低下的则很容易感染。

接种HPV疫苗是预防宫颈癌最有效的措施。全球目前有超过104个国家和地区，将HPV疫苗纳入国家免疫规划，对9-14岁女孩采用两剂次免疫程序。在覆盖率高的国家和地区，HPV感染率和宫颈癌前病变的发病率下降达到90%，一些发达国家通过实施接种二价宫颈癌疫苗计划，已实现控制宫颈癌发病的目标。

我国自开始引进进口宫颈癌疫苗，但是由于数量有限，接种率低，没有形成有效免疫屏障。国产宫颈癌疫苗正式上市，为我国宫颈癌预防控制带来希望。国产宫颈癌疫苗免疫程序更加优化，覆盖年龄更加宽泛，9-14岁儿童两针免疫、15-45岁人群三针免疫即可获得有效保护，涵盖了HPV16、18两种最高危型别，对其他型别宫颈癌有一定交叉保护效果。

疫苗接种作为最有效的公共卫生策略，需要政府牵头、部门合作，才能产生良好的效果。从国外经验能看出，要实现控制宫颈癌目标，让女性不再遭受宫颈癌的折磨，应从小年龄组抓起。有专家建议：初中学生接种率达到90%以上，35岁以上女性在接种疫苗同时增加宫颈癌筛查，我国有望实现控制宫颈癌发病。

世界卫生组织认为，在预防宫颈癌方面，二价、四价、九价均具有良好的防癌效果，越早接种，效果越好。前期，部分市民没有预约到宫颈癌疫苗，为了满足公众需求，目前我市对部分疫苗进行积极调度，各县市区均安排了预防接种门诊预约接种宫颈癌疫苗，具体可登陆烟台市疾控中心官方网站或“烟台免疫预防”微信公众号查询相关信息，或拨打预防接种门诊咨询电话。

随着国家免疫政策的不断调整，经济实力的不断增强，将会有更多种类的疫苗纳入国家免疫规划，保护公众生命健康，减少社会经济负担。未来将是疫苗控制疾病的全新时代，这个时代比过去任何时候都更加值得我们憧憬，未来可期。