拥抱科技聚焦健康 院长专家共话智慧医疗 -09-20 20:21:33 封面新闻
封面新闻记者 周家夷 摄影 杨玉东
9月20日，在“智慧云端”医疗大健康产业论坛上，四川省卫生健康信息中心主任周力、四川大学华西第二医院院长刘瀚旻、四川省中医药信息学会会长王笳、四川省人民医院机器人微创中心主任王东，就互联网和大健康的有机结合、医疗健康大数据安全、智慧医院建设等方面进行了一场精彩的分享。
健康信息管理面临四大问题 “三注重两强调”保障信息安全
在家实现健康管理、健康预警和诊疗，还需要解决哪些问题？四川省卫生健康信息中心主任周力介绍，健康管理信息系统，包含了四个重要环节：一个是信息采集，二是结果分析，三是结果分析的反馈，最后是管理和干预。
“目前这四个方面面临的问题都比较多。首先是准确的采集方面，我们现在随着信息技术的发展，我们现在可以用很多的物联网的设备采集健康信息，但是对我们来说，所有的健康信息，现在存在一个最大的问题，是碎片化的，这些信息都分散大多在各种类型的医疗卫生机构，还有一些物联网采集的数据，不能够有机的整合。“所以四川省卫健委已经启动了居民的健康档案云的项目，把散布在各个机构，包括个人自己测的数据全部汇聚到个人健康档案上，这样就把基本公卫、基本医疗，以及其他生活相关的因素串起来了，构建了一个全生命周期的健康档案。”在分析方面，因为健康数据非常庞大，人工分析效率极低，所以需要依托大数据、人工智能，通过疾病风险的建模，综合评估个人健康。
第三是结果如何准确地反馈给服务对象？需要依靠家庭医生签约服务和第三方健康管理中心，第四是对其健康状况进行全面评估、精准干预，这需要依靠家庭医生的签约服务，另外也就是各个专科医疗机构的介入。如果把这四个环节的问题都打通了、都处理好了，未来的健康管理都将会是一个智慧化的过程。
很多人关心，在健康医疗大数据的开发利用中如何保障数据安全，避免可能出现的诸如个人隐私泄漏以及违规使用等安全风险？
对此，周力表示，四川省在全国率先以省级层面出台了《四川省健康医疗大数据应用管理办法（试行）》，已从8月1日起开始实施，在37个条例中，有13条涉及信息安全，主要注重大数据应用的事前、事中、事后的监管，进行文明审查、保密审查、信息安全风险评估以及个人信息安全的评估，注重事中安全管控，要求从事健康医疗大数据的应用单位，相关信息必须通过国家的安全三级等保，在信息储存、传输、应用的各个环节都有严格的加密要求。除此之外，在事后责任的认定和追究方面有明确的规定。
《条例》强调保护合法权益、强调保护个人隐私，要求在使用健康医疗大数据时，不能泄漏国家的秘密、商业秘密以及个人的隐私。在个人隐私方面，需要使用可标注可识别个人的健康信息，也就是个人健康信息必须经过信息主人的授权，才可使用。
智慧医院建设明确目标和尺度 信息化布局网络是关键
“医疗信息、医疗大健康智慧化和信息化的发展，我想每一个院长都会非常关注和期待，因为它一定是一个医院的未来。”四川大学华西第二医院院长刘瀚旻说，但是在去做之前，首先应该考虑做这个的最终目的是什么，而不是“为了智慧而智慧”。
他认为，看病的过程是一门科学，智慧医疗的话题一定是医疗的整合性的走向，但是如何去发展它需要深思熟虑，“不要在提倡某个东西的时候全部都 一窝蜂 的上，一说有问题就 一窝蜂 的收紧。把握好这个 度 ，更加谨慎地稳步前进，对于广大的病人，对于医院的发展都会是好事。”
“智慧医院的建设过程中，我的体会就是先有顶层设计，再稳步实施。如果要实施一个信息化布局，最重要的一点是网络一定要很好，所以5G技术我们一定要紧紧抓住。”刘瀚旻坦言，建立智慧医院的目的，就是要创设出有利于医生高速、高效进行工作的环境，这样才能保证智慧医院很好、很快速地运行下去。而智慧医院要让老百姓满意，比如他们能很便捷地看到专家，能不要等待那么久，这应该是医院和媒体一起做的工作。“所以在这一点上，我们现在也正在做一些尝试，就是让我们的老百姓能够相信我们优质的医疗资源可以通过很好的模式，在基层帮助你找到可以解决日常问题的地方，我们来做你背后的坚强的支撑。总体来说，智慧医院的建设事关医院的顶层设计、事关医生、事关病人，甚至事关政府在医疗上的整体规划，还需要大家一起努力。”
外科医生理想中的手术机器人
作为外科医生，王东对智慧医疗的认识，则是扎根于无数次的手术之中。
什么是智慧医疗？他认为，智慧医疗包括在了医疗健康的每一个环节，包括诊断、治疗、康复、随访，以及最后的大健康管理，以及智慧医疗的决策等，但是，目前真正的人工智能、智慧医疗涉及到外科领域的治疗，手段并不是特别多，并且智能化程度也不是非常亮眼。“外科手术机器人是我天天做的一个事情，它的智慧程度相当于 半智慧 机器臂。它的作用在现有的技术下已经体现得非常好，比如说过去做不到那么精准的手术，它目前没有完全实现完全智能化的情况下，已经给我们提供了很好的服务。那么，怎样让它实现更大的效益和更好的服务，就需要将智慧医疗的各个环节和端口，以及大数据的处理结合起来。”王东说，目前，他们正在让机器不断的深度自我学习，扩大适应症更好地服务患者，而他最期待的手术机器人，除了包含诊断、决策、随访、康复等方面的功能，还能结合智慧医疗、5G技术、大数据运用等，能实现外科手术机器人远程控制、远程手术，“我想这是管理者、决策者、医生，更是我们患者期待的智慧医疗。”
“中医药产业+互联网” 让数据成为可用的智慧
当中医产业遇上互联网，可能擦出怎样的“火花”？四川省中医药信息学会会长王笳认为，中医产业和互联网有望在以下几个方面进行深度融合：一是中医药的大数据应用的基础性的工作，例如中医药数据中心实现中医药的数据上传、存储、清晰、分析、呈现，为解决中医药的临床问题，中医药研究问题等提供基础性的服务和支持。二是利用互联网平台，对中医药现代文献数据资料以及中医临床研究数据资源进行整合，中医药数据的资源搜集储存检索和分析提供服务，最终实现临床数据、文献数据、现代图书、古籍的文献数据集成和共享，让海量的中医药数据变成对决策者科研工作者、医务工作者和老百姓健康有用的知识和智慧。三是监测中医药的健康指南和可穿戴设备，通过健康状况的监测、心理变化来观察全身的状态，睡眠状态等等，实现辩证认知个体化诊疗有关的信息持续积累，有效的集成利用，构建每个人的健康知识图谱。
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