“没有全民健康，就没有全面小康”，健康扶贫是精准扶贫工作的重要组成部分，是实现贫困群众早日脱贫致富的重要保障。
近年来，南宁市认真贯彻落实中央、自治区坚决打赢脱贫攻坚战的战略部署，将健康扶贫作为一项重要政治任务，紧紧围绕“让贫困群众看得起病、看得上病、看得好病、少生病”的目标，精准施策，精准推进，健康扶贫工作取得了阶段性成效，因病致贫返贫存量明显减少，增量得到有效遏制。
●落实政策让贫困群众“看得起病”
为了让贫困群众“看得起病”，避免群众因病致贫返贫，我市专门成立了市医疗保障专责小组推进健康扶贫工作。专责小组8次召开专题会议，围绕推进健康扶贫工作进行研究部署，研究制定《南宁市健康扶贫—攻坚行动实施方案》《南宁市基本医疗保障战役攻坚战实施方案》，明确任务目标，提出主要政策措施及责任单位。市卫健委联合市医保局相继召开了全市基本医疗保障战役工作推进会和业务培训会，对健康扶贫工作再动员、再部署。
截至今年10月底，南宁市符合条件的建档立卡贫困人口参加度城乡居民基本医疗保险613253人（含、退出户，脱贫户），参保率100%。各县区认真落实贫困人口医保优惠政策，加强公立医院贫困人口医疗费用管理控制。在全区落实贫困人口县域内定点医疗机构实行“先诊疗后付费”和在全区率先实现医保、民政医疗信息“一站式”结算，“先诊疗后付费”从县域内定点医疗机构延伸至市级公立医院。
7月6日，我市健康扶贫医疗费用兜底保障待遇结算接入医保结算系统，实现“基本医保＋大病保险＋基本医保二次报销＋医疗救助＋兜底保障”5项健康扶贫待遇保障“一站式”直接结算的信息化建设。截至11月7日，我市农村建档立卡贫困人口发生医疗费用经5项健康扶贫待遇支付后，门诊特殊慢性病医疗费用平均报销比例为85.9%，住院医疗费用平均报销比例为92.85%，全市“两个报销比例”全部达标，大大减轻了贫困人口看病负担。
●优化配置让贫困群众“方便看病”
看得起病还要方便看病。我市从优化医疗资源配置、全面推进大病集中救治、全面推进家庭医生签约等方面提升服务群众的能力，让群众能就近看病，方便看病。
目前，全市共有乡镇卫生院118家（含分院），其中业务用房面积已达标的共有117家，1家乡镇标准化卫生院正在改扩建中。全市共有政府办村卫生室1384个，其中业务用房面积已达标的共有1370个，基本诊疗设备配备已达标的共有1379个，正在新建和改扩建村卫生室14个，预计今年年底前全部建成投入使用；配备乡村医生2792名，组建家庭医生团队数1596个，建档立卡贫困人口签约率99.99%，基本满足群众常见病、多发病就诊需求。
近两年来，我市投入2.4亿元新建扩建51个乡镇卫生院项目、25个设备采购项目；投入4900万元建设49个乡镇卫生院标准化急救点，配置抢救监护型救护车、车载急救设备和院内抢救治疗设备等；投入1600万元实施乡镇卫生院和县级以上公立医院影像及心电诊断互联互通项目建设，目前正进行系统部署和网络联调并试运行。继续实施农村订单定向医学生免费培养项目，目前完成学业及规培后参加工作的有33人，全科医生转岗培训并注册1214人，基本满足贫困县（区）乡镇卫生院拥有1名合格的全科医生。全市县域内定点医疗机构都已实现了基本医保、大病保险、基本医保二次报销、医疗救助和政府兜底保障“一站式”报销，让贫困患者少跑腿得实惠，享受到更加快捷、有效的医疗保障服务。
●提升能力让贫困群众“看得好病”
自我市健康扶贫工作推进以来，百姓“有病敢治、治病少花钱”，绝大多数老百姓在看病中真真切切拥有了获得感。
看得起病和看得好病的背后，是我市医疗卫生服务能力的全面提升。近年来，我市从人才培养、医疗联合体、远程医疗等方面不断提升贫困地区医疗卫生服务能力，确保贫困患者“看得上病、不生病”。
开展村卫生室订单定向医学生免费培养工作。学生经过3年学习后可获得中等农村医学学历，毕业后回到定向村卫生室服务6年以上，表现优秀的取得相应技术资格的还可以到乡镇卫生院工作。其中届村卫生室订单定向医学生235人，届村卫生室订单定向医学生305人。
开展基层卫生人才能力提升项目，制定《南宁市卫生健康委员会关于印发基层卫生人才能力提升培训项目实施方案的通知》（南卫医〔〕26号），培训机构拟定了培训大纲，共投入145.23万元，培训910名基层卫生人员，其中乡镇卫生院和社区卫生服务中心骨干全科医生11名、临床或中医师42名以及13名骨干乡村医生已安排在市属医院培训，205名护理人员、164名管理人员以及475名乡村医生的培训，各培训机构已开展实施。
开展在岗乡村医生培训。自以来，政府投入1200余万元，力争用3—4年时间完成所有在岗乡村医生3个月的脱产轮训工作，2个月在南宁市卫生学校理论学习，1个月到二级以上医院进行临床实习。其中，今年已完成第一、二期共599人的培训任务，第三期11月4日开班，参训人员162人。
目前，全市乡镇卫生院卫生人员9706人，乡镇卫生院卫生技术人员8235人；乡镇卫生院执业医师和执业助理医师2371人，乡镇卫生院注册护士3166人，乡镇卫生院药师556人，乡镇卫生院技师569人；乡村医生2792人。
对口帮扶“手拉手”，健康扶贫心连心。为进一步提升基层医疗服务水平，我市积极推进医联体建设，实现优质医疗资源有序下沉。我市还从市卫健委、市医保局选派了23名领导干部分赴马山县、上林县、隆安县，对医疗保障方面问题和短板进行拉网式排查，并取得“五个一批”工作成效，即核实比对了一批基础数据，共31333条；现场认定和办理了一批慢性病卡，共5805张；排查出一批突出问题，共196个；协调办了一批实事；补齐了一批工作短板。
做好“内功”的同时，我市主动对接，统筹抓好粤桂扶贫协作。我市从上林县、马山县、隆安县3个贫困县选派了78名医疗技术人员，赴茂名市三级医院进修，提升医疗专业技术水平。
“少生病”是解决因病致贫、返贫的治本之策。近年来，我市通过加强疾病防控、环境整治、健康促进和健康教育等工作，防治结合，不断提高贫困人口整体健康水平。
一人健康是立身之本，人民健康是小康之基。在我市脱贫攻坚的战场上，既治穷，又治病，我市贫困户正以健康的身体和积极的精神风貌，奋进在全面小康的征途上。
