央广网北京10月26日消息（记者孙冰洁） 十九大报告明确指出实施健康中国战略，全面建立中国特色基本医疗卫生制度，加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设以及加快老龄事业和产业发展等。
没有全民健康，就没有全面小康。中国特色社会主义进入新时代，健康中国战略将如何继续助力国民健康，托举起全面小康的春天？
“老百姓不仅需要‘病有所医’，更希望‘病有良医’。”
在接受记者采访时，浙江省宁波市卫生计生委医政与科教处处长王涌说。
“让公立医院回归公益本质”
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在北京市卫生计生委主任雷海潮看来，新时代的健康中国战略体现了对健康公平的关注，体现了新的发展理念，符合客观规律，符合国际发展潮流，符合人民群众对美好生活的新期盼。为人民群众提供全方位全周期的健康服务，要一个不少、一个不落地满足不同人群的需求，国民健康水平才能得到同步提高。
国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心党委书记江帆更关注的是报告中提到的“全面取消以药养医”。“这让医生护士心无旁骛、治病救人，也让治病救人的价值理念得到真正回归。”
据了解，截至今年2月1日，上海全市公立医疗机构已全面实现药品零加成。
他认为，接下来既要保证人民群众的医疗支付不增加，公立医院回归公益本质，又要让医务工作者的劳务价值和职业尊荣得到充分体现。对此，要特别关注特殊患者在治疗中产生的隐形医疗成本。为此，江帆建议，政府相关部门出台更多的配套措施，在不增加病人负担的前提下，对于“小、难、重”患者的救治，合理制定医疗服务价格，给予更多分类指导政策，更好体现医务人员技术劳务价值。“此外，在公立医院改革过程中，三级医院应更多聚焦疑难危重患者的救治，完善疑难危重医疗救治定价和补偿机制。”江帆说。
“老百姓更希望‘病有良医’”
十九大报告提出，要加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。解决好群众看病贵、看病难的问题，基层是关键。如何解决好基层医疗面临的问题，事关健康中国战略大局。
北京市卫生计生委基层卫生处处长刘刚、北京市计划生育服务指导中心主任王志洲表示，这一系列的要求，需要每一名党员干部自觉围绕党中央的部署和北京市委市政府要求去抓落实，围绕全委中心工作去抓落实，围绕自己分管业务去抓落实。
浙江省宁波市卫生计生委医政与科教处处长王涌认为：“老百姓不仅需要‘病有所医’，更希望‘病有良医’。”但医疗资源总量不足，城乡、区域发展不均衡，制约了这一美好愿望的实现。他建议完善相关配套措施，协调医保部门试点推行医保总额区域预付制度，引导医疗机构和医务人员将工作重点从“疾病诊疗”转向“健康管理”，引导大医院回归疑难重症诊疗中心的功能定位。
虽然基层医院的医疗水平和基础设施有了很大改善，但基层医院的人才队伍仍然薄弱。刘刚建议，随着医疗卫生体制改革的深入，需要进一步加强基层医疗卫生服务体系建设，完善各项服务功能。
“对于基层卫生系统来说，基层首诊、双向转诊还面临人才匮乏、设备欠缺、新农合总额控制等难题。”浙江省衢州市柯城区人民医院副院长万少华表示：“基层医疗机构在医疗资源、技术、设备上比较欠缺，希望更多大医院的医务人员把医疗资源和技术带下乡，让乡镇患者在家门口就可以看上病。”
“应对老龄化的核心，是老年人的医疗需求”
就老龄事业等民生热点，十九大报告提出，要积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。
中国社科院经济所研究员王震指出，积极应对人口老龄化的一个核心问题，是老年群体的医疗需求。无论是失能半失能老人，还是居家和社区养老的自理老人，通过全科医生建设，将改善老年人社区医疗卫生服务的可及性。同时，报告中提出“推进医养结合”，也可以为老年群体提供连续性的养老服务和医疗服务。
据记者从北京卫计委了解，北京市今年已正式出台文件，开展包括养老机构服务质量大检查大整治、加快养老机构服务标准体系建设、深化医养结合服务模式等9项重点任务，推动养老机构服务质量不断提高。
此外，通过独立建设内设医疗机构、引入医疗机构分支、与医疗机构联合建设、签订医疗服务合作协议等方式，提高养老机构医疗卫生服务和健康管理水平。具备条件的养老机构，也将逐步纳入医保定点，实现养老机构内设医疗机构的集约化运营。
截至去年底，北京市共有养老服务机构534家，按照目标，年内将实现80%以上的养老服务机构能够通过不同形式满足入住老年人医疗卫生服务需求。到，100%养老机构通过不同方式落实入住老年人医疗服务保障。
