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身体健康的老人 为什么摔了一跤 没多久就没了?

时间:2024-03-14 12:33:26

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身体健康的老人 为什么摔了一跤 没多久就没了?

那真的家里老人不幸髋关节骨折了怎么办呢?

一句老话:“既病防变”,这里“变”的意思是变得更坏。所以如果不幸骨折,避免它变得更坏。

老年人身体机能差,平时行走着没感觉,一旦卧床身体的连锁反应就开始产生了,容易开始恶性循环。

所以老年人摔倒后或者自述髋关节不舒服,不要等不要忽视!

第一时间去医院里拍片,特别是髋部DR片,甚至CT或核磁,绝对不要怕花钱!!确诊最重要。

确诊后马上住院,不要再去纠结保守还是手术。

老年人年龄就是一种疾病,问题并不是医生我们选择保守还是手术的治疗方式,而是老年人的身体能不能耐受手术?

如果能耐受,马上进行手术,要当急诊手术来做!

所以我国目前医院的应对方法大致为:

1)绿色通道:从老人入院到手术保证到来院48小时内;

2)共管模式:骨科医生主导骨折的治疗,老年病科医生合作照顾老人;

3)快速康复外科理念:目的是减少并发症、降低死亡率,缩短住院天数。

综上,如果真的老人检查出来是髋部骨折,我个人推荐有手术条件的,尽量手术。

毕竟手术后可以翻身、坐起,可以有效的排痰,避免褥疮、血栓、肺炎等并发症的出现。

预防髋部骨折要点

但即便做了手术,因为所谓民间“伤了元气”,虽然疗效不断提高,但仍然存在很多没有解决的问题。

所以髋关节病人到伤后一年左右,仍会有10-20%的病人死亡,所以预防骨折的发生有着非常实际的意义。

所谓圣人不治已病而治未病,这么凶险的骨折若等到骨折了之后再治疗,再纠结保守或手术的担惊受怕。

为什么不在平时进行有效预防,别让老人家骨折呢?

那具体应该怎么应对呢?

预防髋部骨折的两个要点大致是防治骨质疏松、预防跌倒。

1.骨质疏松的防治:

a)骨质疏松的定义:

一类骨骼系统疾病;特征为骨量减少、骨组织微结构破坏、骨强度下降、骨折风险的增加。

b)我国流行病学调查:

1)发生率:14人中就有1人

2)年龄断面队列研究:50-60岁年龄段有21%;60-70岁年龄段有58%;70-80岁年龄段就为100%了,基本所有人都有。

c)预防与治疗:

1级预防:

从娃娃抓起;目的是将骨峰值提高到最高量,具体建议措施为:吃好,坚持锻炼,多晒太阳,不吸烟喝酒,少喝咖啡、可乐,少吃糖和盐,晚婚少育,较短的哺乳期。

2级预防:

人到中年,尤其绝经后妇女,因为骨量的持续丢失,所以建议每年查一次骨密度,并且积极治疗相关骨质疏松的疾病。

比如糖尿病、类风湿性关节炎、慢性肾炎、甲状腺功能亢进(甲亢等)

3级预防:

具体为对已经骨质疏松患者的药物治疗:

抗骨质疏松药物具体可分成三类:

【1】抑制骨吸收类药物:代表药物有降钙素、雌激素、阿伦磷酸钠、雷洛昔芬等

【2】促进骨形成类药物:代表药物有甲状旁腺激素类似物、活性维生素D、特立帕肽

【3】抑制骨吸收同时促进骨形成类药物:维生素K2类药物

2.跌倒的预防:

极具重要性,可以说:预防跌倒就是预防骨折!

a) 跌倒的定义:指当事人突发的、不自主体位改变所导致的摔倒在地或摔倒在更低的平面;

b) 跌倒的原因:

i.内在原因:生理病理、心理和认知、药物原因;

ii.外在原因:环境、社会原因;

iii.跌倒的独立危险因素:身高较高、无配偶陪伴、吸烟、糖尿病、不爱运动

c) 预防细则:

i.雨雪天及道路结冰天气,不要外出。如果必须外出,请穿防滑鞋。外出散步时也必备防滑鞋及手杖

ii.不要爬梯子或者垫东西拿高处的物品;不要在陡坡上行走

iii.浴室一定要有防滑拖鞋,放置防滑垫,淋浴完了,要及时搽干地面,有条件的家庭需要在浴室里安装扶手。

iv.不管晨起、午睡,睡醒了之后,别马上下床活动,睡醒之后可以在床上坐1分钟,脑子真的清醒了再下床。

这里分享“生活起居3个30秒”:醒后30秒再起床、起床后30秒再站立,站立后30秒再行走

v.保持室内光线充足明亮

vi.为老人常规佩戴髋关节保护器:

1.分流暴力型髋关节保护器:类似延伸到髋关节的腰围

2.暴力缓冲型髋关节保护器:类似很厚的安全裤,两侧髋部有缓冲垫

vii.警惕老人最容易摔倒的时刻:比如着急接电话时;起夜时;洗澡时;公交车站等车时;冬季外出时;服药后半小时

viii.学习企鹅的走路姿势:走路摇摆,控制身体平衡

ix.万一摔倒,记得用手撑地

补钙,补充维生素D,进行适合自己的锻炼,如太极拳、游泳等。

骨骼强壮了,就不容易折断;肌肉丰盛了,保护力就足够。

结语

总之,老年人髋部骨折具有很大的风险性,处理不当往往伴随的就是死亡。

请家里的老人们不要把生存的权利扔掉,一定要避免人生最后一次骨折。

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