大众网·海报新闻 记者 辛刚 青岛报道“5G+、全息投影、3000公里超远程、国产原研、青大附院牛海涛....”这几个关键词同时出现在了9月24日在青大附院开展的一场意义非凡的手术中——世界首例5G+国产原研手术机器人超远程泌尿外科手术，青岛大学第一临床医学院院长、青岛大学附属医院副院长牛海涛带领手术团队为远在3000公里外的贵州省安顺市71岁的膀胱癌患者成功实施了膀胱根治性切除手术，手术用时3个小时，完成了世界远程手术史上历史性的跨越。这也是牛海涛教授团队继9月进行了世界首例5G超远程泌尿外科动物手术后，取得的又一重大突破。实现了5G远程手术从动物实验到人体手术的飞跃，标志着远程移动医疗应用的新高度，是在远程医疗中具有里程碑意义的创举。
牛海涛教授手术操作中
青大附院手术现场
携手攻关 临床医生全程参与研发“手术机器人辅助下根治性膀胱切除手术，是泌尿外科难度最高的手术，没有之一。”牛海涛教授告诉记者，这次手术基于5G的网络和威高生产的“妙手”机器人，同时融合了其他的一些创新科技元素，包括青大附院与海信集团研发的手术辅助系统、三维全息投影技术等，众多的科技元素融合助力，保证了这场手术的圆满成功。“3000公里外，手术机器人灵活并稳稳地旋转手臂，医生与机器人完美配合，完成一台精确、稳定的手术操作。”成功辅助完成此次超远程手术的机器人“帮手”——“妙手”手术机器人，是中国自主研发的新一代机器人手术系统。它的诞生，也得益于临床医生与研发工程师的紧密配合携手攻关，牛海涛教授带领的团队全程参与了研发，从实际出发设计了适合专门手术场景的产品。推动我国在医疗机器人技术的创新研究、技术转化及临床应用，最终惠及民生。
打破垄断 中国智造由弱到强以往，受限于技术创新能力，产学研用结合不紧密，我国手术机器人的研发一直在追赶发达国家的脚步。而在本次远程手术中，惊艳亮相了多项“中国智造”科技创新技术。中国联通5G网络智能医疗感知交互技术、青大附院与海信集团研发计算机辅助手术系统及5G+自由视点直播系统、深信服集团构建的全流程网络安全保障体系等新技术让这台跨越3000公里的超远程手术得以成功实现。手术过程中，牛海涛教授作为“妙手”系统的主操作手，通过5G网络远程控制近3000公里外的贵州省安顺市西秀区人民医院手术室里的“妙手”操作手为患者进行手术。手术过程中“妙手”机器人精准复现远端医生手术动作，准确到达手术部位，并完成对病灶的精准切除。同时通过海信5G+自由视点直播系统，西秀手术室场景全息投影到青大附院手术操作现场，使牛海涛教授与患者、手术助手三方实时互动，确保手术安全流畅，整个手术过程环环相扣、衔接紧密，顺利完成。“妙手”除了具备传统机器人操作灵活和智能化的特点外，还具有操作设备简洁轻便，使用维护费用低，设备兼容性强等一系列优势，经过前期临床前试验，目前已成功应用于临床。“妙手”手术机器人在机器人系统机械设计、主从控制、立体图像与系统集成等关键技术上均取得了重大突破，打破美国产品“达芬奇手术机器人”的行业垄断。
贵州安顺手术现场
医疗帮扶新方案 远程手术造福偏远山区“本次手术患者系贵州省安顺市西秀区偏远山区贫困人员，3个月前已明确诊断为膀胱癌，却因无力承担医疗费用，无法到大医院接受手术治疗。1周前患者因反复血尿，排尿困难再次到医院就诊，发现其膀胱内巨大肿瘤已破裂出血，导致肾功能恶化、重度贫血和全身恶病质，患者生命受到重大威胁，手术迫在眉睫。”牛海涛教授动情的说，这次免费为患者实施远程微创手术，能够在保障最优质医疗技术的同时，最大程度减轻患者的经济负担，也能给患者带来新生的希望。以远程手术造福偏远山区贫困群众，是牛海涛教授及青大附院不懈的追求。据了解，本次手术中，患者所在的西秀区人民医院是青大医疗集团成员医院，也是青大附院定点帮扶医院。以来，青大附院共派遣8批医疗队帮扶西秀区人民医院，助其建立关节外科、重症医学科、血透室、腹部微创中心等科室。超远程5G手术在医联体之间常规开展，可为患者免去交通、住宿费用，避免异地就医较高的住院费用和较低的报销比例，同时将精准微创外科手术推向基层医院，有效提升基层医院的医疗质量和服务水平，为我国分级诊疗、医联体建设及精准医疗帮扶提供新方案。打通地区瓶颈 “内循环模式”向贫困地区输送优质医疗资源青大附院作为山东省区域医疗中心，以优质医疗技术及服务造福百姓的同时，与民族企业合作，探索出一条中国特色内循环经济的新路径。作为山东省首家互联网医院以及通过国家医院信息互联互通标准化成熟度四级甲等测评的医院，青大附院医生与海信集团、威高集团等合作研发，最终推出最适合我国患者及医生的医疗设备，整个过程在国内循环实现，已产出成果海信CAS及SID数字医学系统达国际领先水平，在全国上百家三甲医院推广应用。以来，牛海涛率团队在山东省重大科技创新工程和青岛市民生科技计划重点项目支持下致力于5G+国产手术机器人超远程手术，进一步促进了青大附院与民族企业合作，国产设备与技术多次在世界首例手术中大显神威，进而将“内循环模式”应用于向贫困地区输送医疗资源，打通了地区瓶颈，进一步发掘内需，扩大医疗服务范围。提供新思路 中国抗疫先锋再创新佳绩成功实施本次手术的牛海涛教授，9月初刚刚在人民大会堂接受“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”的荣誉表彰，并作为山东省唯一先进个人代表在人民大会堂登台接受表彰。
新冠肺炎疫情发生以来，青岛大学附属医院作为山东省唯一一家被指定为重症新冠肺炎的定点救治的大型三甲综合医院，牛海涛教授在全国率先(1月23日)创新性建立了新冠肺炎隔离病房的数字化远程会诊系统，最大限度的减少感染风险，让病人得到准确的诊断及有效的分诊和分流，精准救治新冠肺炎患者。这一方式得到医护人员的广泛认可，作为“青岛经验”向全国推广，为抗击疫情做出突出贡献。2月-3月，牛海涛申请作为青岛大学附属医院援鄂医疗队总领队，整建制接管武汉同济医院光谷院区E110重症病房，创新性地引入了“关口前移”、“精准施治”等先进理念，同时因地制宜的制定和优化了救治及防护流程，极大优化了患者的治疗。累计救治患者97人，其中重症78人，危重症17人，治愈出院85人，用高水准的医疗技术交出了一份学霸级“武汉答卷”。以上诊疗理念也得到国家卫健委高度认可，3月21日，牛海涛代表青岛大学附属医院医疗队在湖北“新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作”新闻发布会中详细分享救治经验，国务院新闻办公室刊发原文。
牛海涛教授率领的优秀中国医疗先锋队在接受了疫情洗礼后并没有停下前进的脚步，而是对远程医疗和防疫工作进行了更为深入的思考和创新举措。针对当前疫情防控常态化的趋势，远程手术为下一步远程医疗在疫情防控中的作用提供了新的思路，如探索基于5G网络技术的新型冠状病毒肺炎中高风险地区急重症患者的就诊新模式，将远程会诊、远程查体、移动隔离病房、远程医疗数据共享系统、远程手术等进行有机融合，提高患者救治效率并尽量避免不必要的医患人员感染等等。
