护理在晚期癌症患者姑息性治疗中起着关键性的作用。当一项姑息性治疗计划制定后,主要靠护理人员来实现。对晚期癌症患者来说,治愈已不可能,所以,医疗已不是主要问题,此时,患者的生活是否舒适才是重要的。如潮湿的床单,身体的不适,情感和心理上的需要等。IngeCarle是这样总结晚期癌症患者姑息性治疗中护理的概念:“医生在传统上就一直与健康和疾病有联系,而护士则与健康和不健康有联系。健康是一个综合概念,包括社会、心理、精神和身体诸多因素。帮助病人平静地死去需花费时间。姑息性医疗计划的成功主要靠医疗小组成员共同努力,而护士则更有资格照顾濒死的患者”。 家庭是终末期患者最舒适的地方,在美国70%的晚期癌症患者临终时是在家里而不是在医院里。我国绝大多数患者也是在家中度过终末期的。家庭是患者一个非常熟悉和环境,周围是他们的亲人,在家能使患者参与患病前所熟悉的生活。让患者回家,并不意味着一切都已结束,而应象在医院里一样照顾患者所需的一切,家庭应在专业护理人员指导下学会各种护理技术:如肺切除患者掌握呼吸操;为结肠造口术的患者调整饮食习惯,保持造口的清洁;回肠代膀胱患者造口部位和尿袋的知识;截肢患者使用假肢的训练;喉切除患者气管造口护理及帮助患者使用假肢的训练;喉切除患者气管造口护理及帮助患者学会食管发音等。 在生死诀别之际,患者和家属都会心情沉重,难舍难分,不论白天黑夜,最好能有家属陪伴患者,体谅患者的苦衷,给予感情上关怀和实际上的支持,提供特殊饮食和体贴入微的照料,这些都可给患者以极大的安慰,在患者临终前的日子里,家属所显示的非凡精力和力量会伴随患者充实、自信地度过有生之年。
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