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哪些因素会影响子宫内膜癌

时间:2024-03-08 07:19:39

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哪些因素会影响子宫内膜癌

影响子宫内膜癌预后的因素主要有年龄、临床分期、病理类型、分级、肌层浸润深度、淋巴结受累、血管受侵、是否受孕、是否绝经、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、的异倍体、P53蛋白表达、子宫大小等四。研究者们认为年龄大、绝经后发生的子宫内膜癌预后差。

子宫内膜病变症状出现早且较典型,如能及时采取相应的检查.早期诊断并不困难。目前诊断方法很多,但诊刮也仍为最有效、最准确的手段。然而值得提出的是,即使有经验的妇科专家.诊刮只能刮到子宫内膜的75%~80%,子宫内膜癌的漏诊率为5.6%~96.O%嗍.对诊刮结果有疑问时,可选择宫腔镜,在直视下对宫腔内膜定位取检,防止遗漏恶性病变。临床I期分期总误差率为12%~22%,本文为6%,而Ⅱ期可高达60%以上,有3例因子宫肌瘤行全子宫切除术,术后病检诊断为子宫内膜癌,其中2例为I期,1例为Ⅱ期,行第二次手术,增加了临床分期与手术病理分期之间的误差率。故对有子宫肌瘤的患者术前尽量行宫腔镜检查或诊刮术.防止误诊。

对于子宫内膜癌及早的诊断.系统和规范的手术,术后行之有效的辅助治疗是非常重要的。尤其是手术病理分期、肌层浸润深度是影响预后的重要因素。故手术当中提高判断能力,仔细的分期,必要时扩大手术范围并行术后适当的辅助治疗。

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