隐匿性肾小球肾炎临床症状,慢性肾炎病人有哪些临床表现,大家都有过这种感受吧，就是抵抗力下降以后，很容易患上一些疾病的，因此我们大家要对所出现的问题进行处理，特别是隐匿性肾小球肾炎,隐匿性肾小球肾炎怎么办的出现会照成很大的麻烦，那么，今天就让scanyvo953来带大家一起来学习一下吧。隐匿性肾小球肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型，由于临床表现轻微或毫无症状而得名。此种肾脏病人，在临床上无明显的症状，但表现为持续性轻度蛋白尿和/或复发性或持续性血尿，故又称无症状性蛋白尿和/或血尿。本病病程长短不一，长者可迁延数十年，肾功能保持良好。
1隐匿性肾小球肾炎有什么临床表现
关于隐匿性肾小球肾炎到底有什么样的临床表现呢，其实关于这样的疾病还是很多危险的，开始的时候病人会出现一些上呼吸道传染的疾病，误以为是感冒，如果是不好好的诊断治疗就很容易延误病情的，那么隐匿性肾小球肾炎的表现有哪些？
隐匿型肾小球肾炎也称为无症状性血尿或(和)蛋白尿 , 患者无水肿、高血压及肾功能损害，而仅表现为肾小球源性血尿或(和)蛋白尿的一组肾小球病。
1、在患病初期，大约在2-3周时间左右，患者会出现轻微的上呼吸道疾病。咽喉炎、脓疱疹、感冒、咳嗽、扁桃体炎、猩红热等。这是隐匿性肾小球肾炎的发病前兆，在初期，患者仅包含呼吸道疾病在内的症状，无其他疾病表现。
2、之后一段时间，有近45%左右的患者会出现血尿症状，同时尿液的颜色会变成深棕色，少数患者会出现酱油色尿液。并且伴随着下肢水肿一起出现。绝大部分的隐匿性肾小球肾炎患者会发生全身水肿，但是会在几周时间内消肿恢复。
3、隐匿性肾小球肾炎还会引发肾病综合症，特别是对于近85%患者来说，会出现严重的高血压、血尿以及蛋白尿。患者的蛋白尿检测呈阳性。特别是高血压持续无法下降的人来说，是最为严重的隐匿性肾小球肾炎。
4、患者尿液量开始减少，从而使人体内产生大量氮气。人体会因此患上氮质血症，但是会在顺利排尿后恢复。绝大多数隐匿性肾小球肾炎患者会觉得自己疲倦、乏力、没有食欲、恶心、头疼、嗜睡、反胃、腰痛等全身性的表现症状。
5、后期的隐匿性肾小球肾炎还会伴随体征性症状出现，患者在早上起床后，发现自己眼睑肿胀，以及肾炎面容，手臂以及下肢浮肿。头晕脑胀、恶心以及干呕等症状。这个时候，隐匿性肾小球肾炎将表现成急性肾炎综合症，同属于免疫性复合物型肾炎。
以上详细的给大家介绍了隐匿性肾小球肾炎的一些基础知识，其实对于这样的隐匿性肾小球肾炎来说呢，有诸多的临床表现的，比如在患病刚开始的时候呢会出现很多的初期表现的，比如会引发一些类似感冒的症状，一定要小心。
2肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断
一、急性肾盂肾炎的诊断
根据全身表现、尿路系统症，尿白细胞数增多，尿细胞检查阳性，诊断不难确定。但需与急性下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别，因二者治疗原则不同，预后也不同，下述可资鉴别：
①尿中抗体包裹细菌检查阳性者，多为肾盂肾炎。阴性者多为膀胱炎；
②膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎；
③参考临床症状，有发热（＞38摄氏度）或腰痛，肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎；
④经治疗症状消失后，六周内复发者多为肾盂肾炎，或经单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎。
二、慢性肾盂肾炎的诊断可依据：
①尿路感染病史在1年以上，而且持续有细菌尿或频繁复发者；
②经治疗症状消失后，仍有肾小管功能减退者（如肾浓缩功能差、尿比重低、酚红排泄率下降等）；
③x线造影证实有肾盂肾盏变形，肾影不规则甚至缩小。若缺乏这些明显的证据，要确诊则比较困难。
三、慢性肾盂肾炎还须与下列疾病相鉴别：
（一）肾、泌尿道结核 肾、泌尿道结核是结核杆菌引起的肾脏和泌尿道感染。症状、体征、尿改变都可与慢性肾盂肾炎相似，其区别点是肾、泌尿道结核时尿路刺激症状明显，尿沉渣涂片可找到抗酸杆菌（要除外尿垢杆菌污染），尿普通细菌培养阴性而结核杆菌培养阳性，尿亚硝酸还原试验阴性。x线检查有时可见肾区有结核病灶钙化影或有虫蚀样组织缺损区（干酪坏死灶）。部分肾结核患者可找到肺、肠及腹腔、骨、前列腺、副睾或盆腔结核病灶。
（二）尿道综合征（urethral syndrome）是女性常见的下尿路疾病，有明显的尿频、尿急、排尿困难等尿路刺激症状，但多无全身表现，无腰痛、无上输尿管点、肋腰点压痛，无肾区叩痛，中段尿检查白细胞数不增多或稍增多（一般＜10个/hp）多次尿细菌培养菌落数＜ 10×107/l（105/ml），症状经2－3天后逐渐消失，但却容易复发，该综合征有一部分可能为病原体感染，另一部分可能为非感染性疾病。
（三）慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎无明显尿路刺激症状，尿沉渣中白细胞数增多不明显，无白细胞管型，尿细菌检查阴性，而尿蛋白含量较多，易引起低蛋白血症，肾小球功能损害较明显。肾盂肾炎的尿蛋白量较小，一般在1－2g/24小时以下，而肾小管功能损害较明显。根据这些特点，两者鉴别不难。但晚期病例两者皆可以尿毒症为主要表现，鉴别有时困难，特别当慢性肾小球肾炎合并尿路感染时，更是如此。这时需详询病史和过去表现。结合两病各自的临床特点，加以分析、才能判定。若是慢性肾小球肾炎合并感染，经过治疗将感染控制后，肾小球肾炎的特点可明显地表现出来。
（四）其它在急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作而以血尿为突出表现者，当血块通过输尿管时，可引起肾绞痛，这时须与泌尿道结石鉴别，通过询问病史，尿细菌学检查，必要时作腹部x线照片或静脉肾盂造影，可鉴别。
3紫癜肾炎临床表现
(1)肾外症状表现包括：①皮疹，出血性和对称性分布。皮疹初起时为红色斑点状，压之可消失，以后逐渐变为紫红色出血性皮疹，稍隆起皮表。皮疹常对称性分布于双下肢，以踝、膝关节周围多见，可见于臀部及上肢。皮疹消退时可转变为黄棕色。大多数病例皮疹可有1～2次至多3次反复，个别可连续发作达数月甚至数年。②关节症状表现，多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。症状多于数日内消退，不遗留关节变形。③胃肠道症状表现，最常见为腹痛，以脐周和下腹为主，阵发性绞痛。可伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。在儿童有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。④其他症状表现，如淋巴结肿大，肝脾肿大，少数有肺出血所致咯血，肾炎所致高血压脑病或脑紫癜性病变所致抽搐、瘫痪和昏迷。
(2)肾脏症状表现：多见于出疹后4～8周内，少数为数月之后。个别见于出疹之前或出疹后2年。最常见表现为孤立性血尿，国内报道有1/4～1/2病例表现为肉眼血尿。蛋白尿多属轻微，但也可发展成大量蛋白尿而表现为肾病综合征。少数病例可出现急性肾功能恶化。部分患者可有高血压和水肿
4失盐性肾炎及其临床表现
失盐性肾炎是各种原因引起的肾小管功能障碍性疾病，1944年由thorn首次报道，故又叫thorn综合征。它是一组以严重肾性失盐为特征的某些肾脏病的特殊类型，最多见于慢性肾盂肾炎，其次为肾髓质囊性病、多囊肾及肾钙化等。
本病的突出临床表现是低钠血症，可导致循环衰竭、脉搏细速、血压下降或体位性低血压、昏厥、周围静脉塌陷等，病人常伴有失水、皮肤弹性差、眼球凹陷、肌无力、食欲不振、恶心呕吐、体重下降以及严重肌痉挛等。如不及时补充钠盐，病人可因失水、失盐、肾小球滤过率急剧下降引起尿毒症而死亡。本病血钠、血氯都降低，但血钾稍高，血尿素氮也可有不同程度的增高，并常有代谢性酸中毒、尿钠持续增多、尿中醛固酮排出量增加等，所以应及时到医院检查治疗。
5慢性肾炎病人有哪些临床表现
慢性肾炎病人的主要临床表现有水肿、高血压、尿异常，三者可以同时并见，也可以单一或相兼出现。
(1) 水肿：水肿部位往往出现在眼睑、颜面及双下肢，一般为轻中度水肿，在慢性肾炎未引起尿毒症时很少出现胸水、腹水等。
(2) 高血压：一般为中等程度高血压，收缩压在 20～22.7kpa左右，舒张压在12.7～14kpa左右，通常用利尿剂和β受体阻滞剂如心得安后，血压可得到有效控制。
(3) 尿异常：中等程度的蛋白尿，24小时尿蛋白定量在2g左右，常为非选择性蛋白尿。肉眼血尿或镜下血尿也是慢性肾炎尿改变情况之一，用相差显微镜检查， 90%以上的为变形红细胞血尿，少数为均一型红细胞血尿。除蛋白尿、血尿外，尚可有管型尿、尿量的变化、尿比重及尿渗透压的异常。
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