支气管哮喘简称哮喘病，是儿科常见的呼吸道疾病之一。目前认为支气管哮喘是一种慢性气道持续的炎症性疾病。许多细胞在支气管哮喘发病中起到重要作用，如淋巴细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞等。在临床上主要表现为反复可逆性的喘息和咳嗽发作，胸闷、呼吸困难。
1小儿支气管哮喘是怎么引起的？
小儿支气管哮喘是与基因遗传有关的变态反应性疾病，环境因素对发病也起重要的作用。具体发病原因如下。
一、呼吸道感染
1、呼吸道病毒感染：在婴幼儿期主要有呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒、流感病毒和腺病毒。其他如麻疹病毒、腮腺炎病毒、肠道病毒、脊髓灰质炎病毒偶尔可见。
2、支原体感染：由于婴幼儿免疫系统不成熟，支原体可以引起婴幼儿呼吸道慢性感染，若处理不恰当，可以导致反复不愈的咳嗽和喘息。
3、呼吸道局灶性感染：慢性鼻窦炎、鼻炎、中耳炎、慢性扁桃体炎，是常见的儿童上呼吸道慢性局灶性病变。
二、吸入过敏物质
1岁以上的幼儿，呼吸道过敏逐渐形成。如对室内的尘螨、蟑螂、宠物皮毛和对室外的花粉等变应原过敏，长期持续低浓度变应原吸入，可以诱发慢性气道过敏性炎症，引起机体致敏，并产生气道慢性特应性炎症。随着接触变应原时间增加，气道炎症逐渐加重，往往发展成儿童哮喘。
三、胃食管反流
胃食管反流是导致喘息反复不愈的重要原因之一。临床上多表现为入睡中出现剧烈的咳嗽、喘息，平时有回奶或呕吐现象。
四、遗传因素
许多调查资料表明，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高。目前，对哮喘的相关基因尚未完全明确。但有研究表明，有多位点的基因与变态反应性疾病相关。这些基因在哮喘的发病中起着重要作用。
五、其他
吸入刺激性气体或剧烈运动、哭闹、油漆、煤烟、冷空气吸入均可作为非特异性刺激物诱发哮喘发作。
2小儿支气管哮喘是由什么原因引起的？
(一)发病原因是多基因遗传有关的变态反应性疾病，环境因素对发病也起重要的作用。
1.呼吸道感染
(1)呼吸道病毒感染：在婴幼儿期主要有呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒、流感病毒和腺病毒，其他如麻疹病毒、腮腺炎病毒、肠道病毒、脊髓灰质炎病毒偶尔可见。
(2)支原体感染：由于婴幼儿免疫系统不成熟，支原体可以引起婴幼儿呼吸道慢性感染，若处理不恰当，可以导致反复不愈的咳嗽和喘息。
(3)呼吸道局灶性感染：慢性鼻窦炎、鼻炎、中耳炎、慢性扁桃体炎，是常见的儿童上呼吸道慢性局灶性病变，一方面可以引起反复的感染，另一方面又可以通过神经反射引起反复的咳喘，需要对这些病灶进行及时处理。
2.吸入过敏物质 1岁以上的幼儿，呼吸道过敏逐渐形成，如对室内的尘螨、蟑螂、宠物皮毛和对室外的花粉等变应原过敏，长期持续低浓度变应原吸入，可以诱发慢性气道过敏性炎症，引起机体致敏，并产生气道慢性特应性炎症，促进BHR形成，随着接触变应原时间增加，气道炎症和BHR逐渐加重，往往发展成儿童哮喘。短时间吸入高浓度变应原可以诱发急性哮喘;这类哮喘发作较为突然，多数在环境中变应原浓度较高的季节发作。
3.胃食管反流 由于解剖结构的原因，也有医源性因素(如应用氨茶碱、β受体兴奋药等)可以引起胃食管反流，在婴幼儿尤为多见，它是导致喘息反复不愈的重要原因之一。临床上多表现为入睡中出现剧烈的咳嗽、喘息，平时有回奶或呕吐现象。
4.遗传因素 许多调查资料表明，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高;患者病情越严重，其亲属患病率也越高。目前，对哮喘的相关基因尚未完全明确，但有研究表明，有多位点的基因与变态反应性疾病相关。这些基因在哮喘的发病中起着重要作用。
5.其他 吸入刺激性气体或剧烈运动、哭闹、油漆、煤烟、冷空气吸入均可作为非特异性刺激物诱发哮喘发作，其中油漆散发的气体可触发严重而持续的咳喘发作，应尽量避免。剧烈运动、哭闹使呼吸运动加快，呼吸道温度降低或呼吸道内液体渗透压改变，而诱发哮喘发作。
(二)发病机制哮喘的发病机制不完全清楚。多数人认为，变态反应、气道慢性炎症、气道反应性增高及自主神经功能障碍等因素相互作用，共同参与哮喘的发病过程。
1.变态反应 当变应原进入具有过敏体质的机体后，通过巨噬细胞和T淋巴细胞的传递，可刺激机体的B淋巴细胞合成特异性IgE，并结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和性的IgE受体(FcεR1)。若变应原再次进入体内，可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE交联，从而促发细胞内一系列的反应，使该细胞合成并释放多种活性介质导致平滑肌收缩、黏液分泌增加、血管通透性增高和炎症细胞浸润等。炎症细胞在介质的作用下又可分泌多种介质，使气道病变加重，炎症浸润增加，产生哮喘的临床症状。根据变应原吸入后哮喘发生的时间，可分为速发型哮喘反应(IAR)、迟发型哮喘反应(LAR)和双相型哮喘反应(OAR)。IAR几乎在吸入变应原的同时立即发生反应，15～30min达高峰，2h后逐渐恢复正常。LAR约6h左右发病，持续时间长，可达数天。而且临床症状重，常呈持续性哮喘表现，肺功能损害严重而持久。LAR的发病机制较复杂，不仅与IgE介导的肥大细胞脱颗粒有关，主要是气道炎症反应所致。现在认为哮喘是一种涉及多种炎症细胞相互作用、许多介质和细胞因子参与的慢性气道炎症疾病。
2.气道炎症气道慢性炎症被认为是哮喘的基本的病理改变和反复发作的主要病理生理机制。不管哪一种类型的哮喘，哪一期的哮喘，都表现为以肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞为主的多种炎症细胞在气道的浸润和聚集。这些细胞相互作用可以分泌出数十种炎症介质和细胞因子。这些介质、细胞因子与炎症细胞互相作用，构成复杂的网络，相互作用和影响，使气道炎症持续存在。当机体遇到诱发因素时，这些炎症细胞能够释放多种炎症介质和细胞因子，引起气道平滑肌收缩，黏液分泌增加，血浆渗出和黏膜水肿。已知多种细胞，包括肥大细胞、嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞、上皮细胞、巨噬细胞和内皮细胞都可产生炎症介质。主要的介质有：组胺、前列腺素(PG)、白三烯(LT)、血小板活化因子(PAF)、嗜酸性粒细胞趋化因子(ECF-A)、嗜中性粒细胞趋化因子(NCF-A)、主要碱基蛋白(MBP)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、内皮素-1(ET-1)、黏附因子(abhesion molecules, AMs)等。总之，哮喘的气道慢性炎症是由多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与的，相互作用形成恶性循环，使气道炎症持续存在。其相互关系十分复杂，有待进一步研究。
3.气道高反应性(AHR) 表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是哮喘患者发生发展的另一个重要因素。目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一。气道上皮损伤和上皮内神经的调控等因素亦参与了AHR的发病过程。当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞释放炎症介质和细胞因子，神经轴索反射使副交感神经兴奋性增加，神经肽的释放等，均与 AHR的发病过程有关。AHR为支气管哮喘患者的共同病理生理特征，然而出现AHR者并非都是支气管哮喘，如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等也可出现AHR。从临床的角度来讲，极轻度AHR需结合临床表现来诊断。但中度以上的AHR几乎可以肯定是哮喘。
4.神经机制神经因素也认为是哮喘发病的重要环节。支气管受复杂的自主神经支配。除胆碱能神经、肾上腺素能神经外，还有非肾上腺素能非胆碱能(NANC)神经系统。支气管哮喘与β-肾上腺素能受体功能低下和迷走神经张力亢进有关，并可能存在有α-肾上腺素能神经的反应性增加。NANC能释放舒张支气管平滑肌的神经介质，如血管肠激肽(VIP)、一氧化氮(NO)，以及收缩支气管平滑肌的介质，如P物质，神经激肽等。两者平衡失调，则可引起支气管平滑肌收缩。
3什么原因会导致小孩患上支气管哮喘？
核心提示: 支气管哮喘简称哮喘病，是一种由多种细胞特别是肥大细胞和嗜酸性细胞参与的气道慢性炎症。在小儿病例，主要为变应性炎症，这种慢性炎症是导致患者气道高反应性的主要因素。对易感者，此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状。临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，可经治疗缓解或自行缓解，其气道具有对刺激物的高反应性。
小孩子是父母心中的天使，面对小孩子的各个方面父母显得格外的紧张和慎重，但是在孩子的成长过程中我们必须面对的一个问题就是病痛的侵染。这个问题使父母格外的担忧，但是却又不可避免，为此我们应该加强自身的意识，多了解医学方面的常识，下面就一起来看看小孩的支气管哮喘的介绍吧;
「病因」
支气管哮喘的病因是多方面的，包括特异性体质这一内在因素及致敏原等外在因素。
(一)遗传的过敏体质
患哮喘的小儿常可查到有皮肤和粘膜的渗出性病变倾向，如患过湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿等病史，且家族成员常有类似病史。
(二)致敏原
致敏原可分为三类：
①引起感染的病原体及其毒素，如常引起呼吸道疾病的合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。此外一些局部的感染灶，如鼻窦炎、扁桃体炎等也可成为发病的诱因。
②吸入物和刺激物的吸入，如灰尘、花粉、螨、冷空气、化学气体等常可刺激人体引起支气管哮喘的发作。
③某些食物如海产品、牛奶、香料、冰冻食物等，也可引起婴幼儿哮喘发作，但为数较少，4～5岁后通常逐渐减少。
以上就是对小儿支气管哮喘的一些介绍，希望对读者有些帮助，同时在这里小编需要提醒各位读者的是，在生活中我们面对疾病首先要有一个正确的态度，及时的去医院就诊，同时多多注意孩子日常的卫生护理工作，要提高预防意识，尽量的减少患病的一切外在原因。
4儿童患支气管哮喘的常见原因是什么
其实现在我国已经有很多的儿童患有支气管哮喘疾病了，这已然成为大家所关心的问题。在我们当下的社会人们对于儿童的健康问题一直以来都是十分关心的，所以大家对于儿童患支气管哮喘疾病的问题是很关注的。接下来就让我们来为大家介绍一下儿童患有支气管哮喘疾病的一些常见原因吧。
哮喘病目前已成为中国的第二大呼吸道疾病。而且，越来越常见的是，哮喘发病向儿童蔓延。专家认为，哮喘除了受到空气中的尘螨等自然存在的东西的影响，空气本身受到的污染也被专家认为是危险因素。不仅仅是工业废气和粉尘，很多小区陆陆续续装修、家里有人吸烟，这些都是对空气的污染。
专家说，空调的普及使得封闭式的家居环境通风较差，大量纺织品运用使螨虫产生的机会增多，宠物皮毛和分泌物也漂浮在房间的空气里，再加上装修后挥发出来的化学物质，这些都使得有过敏特质的人哮喘发生的机会增多。
此外，家庭对于孩子的过度保护和室外活动的减少，也会导致孩子对疾病和环境变化的适应能力下降，成为哮喘的诱因。
因此，儿童期少量的病毒感染和细菌接触有利于增加机体免疫力，同时会减少过敏疾病的发生。
了解了儿童患有支气管哮喘疾病的一些常见原因，广大的家长朋友们一定要英气注意了，要更好地呵护孩子的健康。就支气管哮喘疾病来说，您大可以对照以上所述对孩子进行预防教育，努力避免孩子可能会患上支气管哮喘疾病。
5哮喘是怎么引起的
哮喘是影响人们身心健康的重要疾病。如治疗不及时、不规范，哮喘可能致命。而规范化治疗可使接近80％的哮喘患者疾病得到非常好的控制，工作生活几乎不受疾病的影响。哮喘的病因繁杂，目前尚还不十分清楚，归纳起来与以下两个因素有关：
1、遗传因素
遗传因素流行病学调查显示，哮喘病人血缘亲属患病率明显高于其他人群。遗传因素对哮喘发病的影响可能是通过调控免疫球蛋白E水平与免疫反应基因，使两者均衡失调，导致气道受体处于不稳定状态或气道高反应。
2、环境因素
环境中的过敏源主要分为吸入性过敏源、摄入性过敏源和接触性过敏源。常见的有粉尘、花粉、真菌、昆虫、纤维、皮毛、食物、化妆品等。病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使哮喘发作。一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。有些药物可引起哮喘发作，如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起哮喘。约有70％～80％的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘，称为运动诱发性哮喘，或称运动性哮喘。
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