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心脏起搏器植入术如何检查

时间:2019-05-28 06:57:35

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心脏起搏器植入术如何检查

心脏起搏器植入术怎么预防,心脏起搏器植入术如何检查?,生活需时时刻刻警惕心脏起搏器植入术的危害,提前预防和了解很有必要。POKER友下面给大家介绍心脏起搏器植入术如何检查?,关注健康,珍爱身体!心脏起搏器植入术是指人工植入心脏起搏器,用特定频率的脉冲电流,经过导线和电极刺激心脏,代替心脏的起搏点带动心脏搏动的治疗方法,是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法,特别是治疗重症慢性心律失常。

1心脏起搏器植入术的适用人群

心脏起搏器植入术适用于严重的心跳过慢、心脏收缩无力、心跳骤停及某些心脏病综合治疗中,其具体适用人群情况如下所述。

1、严重的心跳过慢:心脏停跳3秒以上或心率经常低于40次,尤其是出现眼前发黑、突然晕倒的患者,应该植入起搏器。这也是起搏器最主要和最初的治疗范畴。

2、心脏收缩无力:疾病若破坏了心肌,或改变了其原有形态,会导致心肌无法有力收缩。心脏收缩功能下降就会引起心脏泵血不足,身体各部分无法获得充足的新鲜血液,造成头晕、胸闷、乏力等各种症状。如药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚性梗阻型心肌病,可以在心脏各部分安装多个起搏器,同步产生多个电刺激命令,帮助心肌收缩。

3、心跳骤停:心脏停止跳动数分钟就能致死,一些疾病可引发心跳骤停或致命性恶性室性心律失常(如快速室性心动过速、心室颤动),可以安装具有除颤器功能的起搏器,能恢复心脏有规律的跳动。

4、在某些心脏病综合治疗中(颈动脉窦高敏综合征、血管迷走性晕厥、特发性Q-T延长综合征、预防快速房性心律失常等),起搏器还是不可或缺或唯一的治疗手段。

2心脏起搏器植入术的适应症

心脏起搏器植入术适用于高度或完全性房室传导阻滞伴有阿-斯综合征或晕厥发作者、二度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿一斯综合征或晕厥发作者、反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停跳者等,其具体适应症如下所述。

1、高度或完全性房室传导阻滞伴有阿-斯综合征或晕厥发作者:无症状、心率<50次/分或磁共振血管造影(QRS)显示宽大畸形且心室停搏>2秒为相对适应症。

2、完全性或不完全性三束支和双束支阻滞伴有间歇或阵发性完全性房室传导阻滞,或心室率<4O次/分者;双束支阻滞伴有阿-斯综合征或晕厥发作者;交替出现的完全性左右束支阻滞,希氏束图证实H-V延长者。

3、二度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿-斯综合征或晕厥发作者:持续二度Ⅱ型房室传导阻滞、心室率<5O次/分而无症状为相对适应症。

4、病态窦房结综合征有如下表现者:严重窦性心动过缓,心室率<45次/分,严重影响器官供血,出现心衰、心绞痛、头晕、黑矇;心动过缓、窦性静止或窦房阻滞,R-R间期>2秒伴有晕厥或阿-斯综合征发作;心动过缓-心动过速综合征伴有晕厥或阿-斯综合征发作。

5、用抗心动过速起搏器或自动复律除颤器、异位快速心律失常药物治疗无效者。

6、反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停跳者。

3心脏起搏器植入术有哪些表现?

(1)高度或完全性房室传导阻滞伴有阿-斯综合征或晕厥发作者。无症状、心率<50次/分或QRS宽大畸形且心室停搏>2秒为相对适应症

(2)完全性或不完全性三束支和双束支阻滞伴有间歇或阵发性完全性房室传导阻滞,或心室率40次/分者;双束支阻滞伴有阿-斯综合征或晕厥发作者;交替出现的完全性左右束支阻滞,希氏束图证实H-V延长者。

(3)二度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿一斯综合征或晕厥发作者。续二度Ⅱ型房室传导阻滞、室率<50分而无症状为相对适应症。

(4)病态窦房结综合征有如下表现者:严重窦性心动过缓,室率<45分,严重影响器供血,现心衰、心绞痛、眩晕、黑矇;心动过缓、性静止或窦房阻滞R-R间期>2秒伴有晕厥或阿-斯综合征发作;心动过缓-心动过速综合征伴有晕厥或阿-斯综合征发作。

(5)用抗心动过速起搏器或自动复律除颤器、位快速心律失常药物治疗无效者。

(6)反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停跳者。

4心脏起搏器植入有什么适应症状?

为了提高患者长期生存质量,心脏起搏器的不管改造和完善,这是个天大的好消息,特别是对于患有心脏病患者来说,有起死回生的作用,与其说心脏起搏器植入手术的适应症状,不如说是有哪些情况适合安装心脏起搏器。以下主要介绍了八种心脏起搏器植入手术的适应症有哪些?

1、心脏起搏器的主要适应症为病态窦房结综合征和房室传导阻滞。大多数情况下起搏器是为那些心率过慢而引起不适的人准备的。当心脏停跳3秒以上或心率经常低于40次,尤其是出现眼前发黑、突然晕倒的患者,应该植入起搏器。这是起搏器最主要和最初的治疗范畴。

2、起搏器还可以治疗和预防许多疾病。如心梗会导致心肌无法有力收缩。心脏收缩功能下降就会引起心脏泵血不足,造成头晕、胸闷、乏力等各种症状。如药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚性梗阻型心肌病,可以在心脏各部分安装多个起搏电极,同步产生多个电刺激命令,帮助心肌收缩。

3、一些疾病可引发心跳骤停或致命性恶性室性心律失常(如快速室性心动过速、心室颤动),可以安装具有除颤器功能的起搏器,能恢复心脏有规律的跳动。

4、在某些心脏病综合治疗中(颈动脉窦高敏综合征、血管迷走性晕厥、特发性Q-T延长综合征、预防快速房性心律失常等),起搏器还是不可或缺或唯一的治疗手段。

5、治疗心跳过慢:如果您经常容易疲劳,身体乏力,整天无精打采;感觉心跳不适或者头晕、眼前发黑甚至发生过晕厥,您可能患有心跳过慢,应及时去看心脏专科医生心跳过慢通常有药物治疗和心脏起搏器治疗两种方法。目前对于慢性的心跳过慢无特效药物治疗。大量临床研究证实,植入心脏起搏器是治疗心跳过慢最有效的方法。

6、治疗晚期难治性慢性心衰,随着医学科技的飞速发展,起搏技术日新月异,心脏起搏治疗已经不仅仅局限于心跳缓慢的患者。部分起搏器还可以治疗难治性的慢性心力衰竭,通过双心室同步起搏来改善心脏功能。

7、治疗快速恶性室性心律失常 起搏器技术对于严重缓慢性的心率时,可以及时挽救患者性命。CRT型起搏器对严重难治性慢性心衰是一种有效治疗方法。但对于很多心脏病如冠心病心肌梗死、扩张型心肌病等,不单要面临心衰的问题,还面临着突发的快速室性恶性心律失常(持续性室性心动过速、心室颤动)的风险,慢性心衰的病人30%左右死于恶性室性心律失常导致的猝死。

8、患有冠心病心绞痛、心肌梗死、心肌病、难治性心衰的患者等易发生恶性快速性室性心律失常,如室性心动过速或心室颤动的高危病人,以及有遗传性恶性心律失常及心脏性猝死家族史的高危患者,需要安装特殊的带有复律除颤功能的心脏起搏器(简称ICD),防治心脏性猝死的发生。如果有更好的条件,建议安装CRTD,既解决治疗心衰问题,又能防治恶性心律失常的发生。

现在,心脏起搏器植入手术的不断改善,具有提高生存率,改善生存质量,减少住院率,使得多人收获于心脏起搏器者植入手术,以上主要讲述了八种主要关于心脏起搏器植入的适应症,除此之外,还是得根据跟人体体征去判断,不能一位地坚持书上所讲的,只要实践,我们能知道它的主要适应症。

5心脏起搏器植入术应该做哪些检查?

心脏起搏器植入术的检查应首先了解疾病的特点、类型、重要脏器的功能等,以及病人需要安装起搏器的类型。

1、心脏和全身症状:如病人的心率、心律、体温情况及活动耐受情况和自理能力等。

2、辅助检查:心电图、心脏多普勒检查、血常规及出凝血时间。

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