血吸虫病与肝胆疾病 血吸虫病与肝胆疾病治疗,血吸虫病与肝胆疾病病因是什么?,各位朋友们，大家好，今天twbt为大家精心整理收集了血吸虫病与肝胆疾病病因是什么?的相关知识，希望大家看了能够获得帮助。觉得有用的话就分享给更多需要帮助的人吧。血吸虫病是危害人类健康的严重寄生虫病，历史久远且流行广泛。人体因接触疫水而感染，成虫主要寄生于门静脉系统，其虫卵沉积所导致的复杂的免疫病理反应可引起全身多组织器官损害，此次着重讨论与外科密切相关的由血吸虫病所致的肝胆系疾患。
1血吸虫病与肝胆疾病是怎么引起的？
我国流行的血吸虫病主要为日本血吸虫感染，虫卵随患者粪便排出，在水中孵化出毛蚴，毛蚴钻入中间宿主钉螺发育成尾蚴后逸出水中。当人接触疫水，尾蚴即钻入皮肤或黏膜成为童虫，童虫经静脉或淋巴管进入右心至肺循环，再从体循环经毛细血管进门静脉最后入肝发育为成虫，寄生于门脉系统。钉螺是必需的中间宿主，人和家畜为终宿主。由虫卵所引起的复杂免疫病理反应是产生血吸虫病基本病变的主要原因。肝脏是血吸虫侵犯的主要脏器，虫卵随血流到达肝脏，沉积在肝内门静脉分支及入口形成肉芽肿，肉芽肿是本病的病理基础。
2血吸虫病与肝胆疾病是由什么原因引起的？
(一)发病原因
我国流行的血吸虫病主要为日本血吸虫感染，虫卵随患者粪便排出，在水中孵化出毛蚴，毛蚴钻入中间宿主钉螺发育成尾蚴后逸出水中，当人接触疫水，尾蚴即钻入皮肤或黏膜成为童虫，童虫经静脉或淋巴管进入右心至肺循环，再从体循环经毛细血管进门静脉最后入肝发育为成虫，寄生于门脉系统。钉螺是必需的中间宿主，人和家畜为终宿主。
(二)发病机制
1.肝脏损害 业已证明，由虫卵所引起的复杂免疫病理反应是产生血吸虫病基本病变的主要原因。肝脏是血吸虫侵犯的主要脏器，虫卵随血流到达肝脏，沉积在肝内门静脉分支及入口形成肉芽肿，肉芽肿是本病的病理基础。而肉芽肿的形成是T细胞介导的免疫反应，致敏原是成熟虫卵毛蚴排泌物——可溶性虫卵抗原(SEA)。肉芽肿引起门静脉炎与门静脉周围的纤维化，随病程迁延，形成具有血吸虫肝硬化特征性的干线型纤维化及接踵而至的门脉高压症。由于病变主要发生在汇管区，肝小叶未遭受严重破坏，一般无肝细胞再生结节形成，故此种门脉高压属窦前性。但有研究表明，部分患者亦存在肝细胞结节增生，根据江绍基等的资料，肝静脉后嵌入压亦有增高，可能尚存在窦后阻塞的因素。血吸虫肝硬化极少衍变为原发性肝癌。
2.胆系损害 与血吸虫病流行程度相比，胆道系统病变则较少见，乃因门静脉系统内的血吸虫卵通过血管吻合支沉积于胆囊和胆管黏膜下层抑或童虫在移行过程中停留在胆系发育所致。血吸虫卵在胆总管壁沉积而形成局部纤维瘢痕性狭窄或血吸虫肉芽肿压迫胆管均可引起胆道梗阻。血吸虫卵在胆囊沉积可形成嗜酸性肉芽肿，虫卵也可发生钙化，使胆囊壁纤维组织增生，如位于胆囊颈管可使颈管狭窄;成虫或虫卵在胆囊内可以成为结石核心;胆囊壁黏膜损害可形成溃疡而发生胆道出血;胆囊壁长期炎性浸润或血吸虫肉芽肿形成可与周围肠管粘连而发生胆囊-肠道内瘘。尚无确切证据表明胆囊血吸虫病与胆囊癌之间有无因果关系。
3.结肠 病变以直肠、乙状结肠、降结肠为最重，横结肠、阑尾次之。早期为黏膜充血水肿、片状出血，黏膜有浅表溃疡等。慢性患者由于纤维组织增生，肠壁增厚，可引起肠息肉和结肠狭窄。肠系膜增厚与缩短，淋巴结肿大与网膜缠结成团，形成痞块，可发生肠梗阻。虫卵沉积于阑尾，易诱发阑尾炎。
4.脾 早期轻度充血、水肿、质软，晚期肝硬化引起门静脉高压、脾淤血、组织增生、纤维化、血栓形成，呈进行性增大，可出现巨脾，继发脾功能亢进。
5.异位损害 指虫卵和(或)成虫寄生在门静脉系统之外的器官病变。以肺与脑较为多见。肺部病变为间质性虫卵肉芽肿伴周围肺泡炎性浸润。脑部病以顶叶与颞叶的虫卵肉芽肿为多，多发生在感染后6个月～1年。
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3血吸虫病的发病原因有哪些
1.病因
（1）病原：日本血吸虫雌雄异体，寄生于人畜终宿主的肠系膜下静脉，虫体可逆血流移行于肠黏膜下层的静脉末梢。
（2）传染源：患者和保虫宿主，保虫宿主有牛、马、猪、犬等。
（3）传播途径：主要通过皮肤，黏膜与疫水接触受染。
（4）易感人群：人群普通易感。
2.发病机制 日本血吸虫早期的病理变化主要是由其虫卵引起的，大量虫卵沉积在肝脏或其他组织中，形成许多肉芽肿；同时大量浆细胞和中性粒细胞浸润，抗原抗体免疫复合物呈辐射样排列。急性血吸虫是体液和细胞免疫反应的混合表现；慢性与晚期血吸虫的免疫病理变化属于迟发超敏反应；而血吸虫病肝纤维化则是在肉芽肿基础上产生的。人体感染血吸虫后可产生伴随免疫，这种免疫无损于体内的成虫，但对血吸虫尾蚴的再感染具有抵抗力。
3.病理 血吸虫卵主要沉积于肝脏内和肠壁黏膜下层，病变以肝脏和结肠为主。在直肠、乙状结肠和降结肠，早期变化为黏膜水肿，片状出血，黏膜有浅溃疡；慢性患者因纤维组织增生而增厚，可引起息肉和结肠狭窄。肝脏早期肿大，慢性期门静脉区纤维组织增生，产生干线型肝硬化；特点是肝内门静脉阻塞，形成门静脉高压，引起腹水、脾肿大及食管静脉曲张。除此以外，虫卵沉积于肺、脑等器官也可引起异位损害。
4血吸虫病是由什么原因引起的？
【流行病学】
(一)传染源:日本血吸虫患者的粪便中含有活卵，为本病主要传染源。
(二)传播途径:主要通过皮肤，粘膜与疫水接触受染。
(三)易感性:人与脊椎动物对血吸虫普遍易感。
尾蚴穿过皮肤可引起皮炎，局部出现丘疹和瘙痒，是一种速发型和迟发型变态反应。
童虫在宿主体内移行时，所经过的器官（特别是肺）出现血管炎，毛细血管栓塞、破裂，产生局部细胞浸润和点状出血。当大量童虫在人体移行时，患者可出现发热、咳嗽、痰中带血、嗜酸性粒细胞增多，这可能是局部炎症及虫体代谢产物引起的变态反应。
成虫一般无明显致病作用，少数可引起轻微的机械性损害，如静脉内膜炎等。可是，它的代谢产物、虫体分泌物、排泄物、虫体外皮层更新脱落的表质膜等，在机体内可形成免疫复合物，对宿主产生损害。
血吸虫病的病变主要由虫卵引起。虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织，所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。
虫卵肉芽肿的形成是宿主对致病因子的一种免疫应答。一方面通过肉芽肿反应将虫卵破坏清除，并能隔离和清除虫卵释放的抗原，减少血液循环中抗原抗体复合物的形成和对机体的损害；另一方面，肉芽肿反应破坏了宿主正常组织，不断生成的虫卵肉芽肿形成相互连接的疤痕，导致干线型肝硬变及肠壁纤维化等一系列病变。
血吸虫虫卵肉芽肿在组织血管内形成，堵塞血管，破坏血管结构，导致组织纤维化，这类病变主要见于虫卵沉积较多的器官，如肝和结肠。在肝内，虫卵肉芽肿位于门脉分支终端，窦前静脉，故肝的结构和功能一般不受影响。在重度感染患者，门脉周围出现广泛的纤维化，肝切面上，围绕在门静脉周围长而白色的纤维束从不同角度插入肝内，称干线型纤维化（pipestem fibrosis），是晚期血吸虫病特征性病变。
5导致血吸虫病流行的因素有哪些
核心提示: 自然因素：血吸虫的孳生与气温、水分、土壤、植被等因素密切相关。血吸虫毛蚴及尾蚴在水中各有一短暂的自由生活阶段。毛蚴的孵化及尾蚴的逸出除了水以外，还受到温度、光照等条件的影响。血吸虫在螺体内的发育和温度及营养条件有关。血吸虫与钉螺在长期进化中相互适应，因而两者所需要的自然条件是息息相关的。社会因素：血吸虫病是一个社会性很强的疾病。许多社会因素影响血吸虫病的传播与流行。这些因素包括人畜的行为（暴露与污染），人口流动，水利建设和社会制度等。
血吸虫病俗称“大肚子病”，具有传播广、流行快的特点，并且对人体健康危害极大，是一种严重威胁人类健康的传染病，其流行原因包括气温、水、土壤等自然因素以及人畜行为、人口流动、水利建设、社会制度等社会因素，下面为大家详细介绍一下导致血吸虫病流行的因素。
（1）自然因素：钉螺的孳生与气温、水分、土壤、植被等因素密切相关。血吸虫毛蚴及尾蚴在水中各有一短暂的自由生活阶段。毛蚴的孵化及尾蚴的逸出除了水以外，还受到温度、光照等条件的影响。血吸虫在螺体内的发育和温度及营养条件有关。血吸虫与钉螺在长期进化中相互适应，因而两者所需要的自然条件是息息相关的。
①气温：我国有钉螺地区均分布于1月份的平均气温为1℃的等温线以南。最适宜于钉螺孳生繁殖的气温为15～25℃，是钉螺交配、产卵、卵的孵化及幼螺成长的最佳温度范围。温度高于30℃时，有夏蛰现象。低于10℃时则活动迟缓或躲在土缝、草根下闭厣不动。产卵的孵化，尾蚴的逸放，以及它们在外界生存时间的长短均与温度有密切关系。夏日炎热，居民游泳、戏水的机会增加。由于大面积的暴露于疫水，易于获得急性感染。
②水：血吸虫生活史中的许多阶段都是在有水的条件下完成的。血吸虫病流行区都有较多的水源，如江、河、湖泊或山溪，且雨量充沛。钉螺分布不仅与地面水有关，亦与地下水有关。住在地势低下的居民血吸虫感染率通常比住在高处的人要高。洪水亦能严重地影响血吸虫病的疫情。常为洪水侵犯的地带往往是血吸虫病的老疫区。洪水暴发之后，血吸虫病新病例激增，且常有急性病例，甚至有成批的急性感染发生。
③土壤：有机质丰富的土壕及岸边丛生的杂草是钉螺孳生的必要条件。岸边的瓦砾堆、桥礅和石驳岸的缝隙等都可成为钉螺的孳生地。如无泥土，钉螺即不能产卵和繁殖后代。上述的自然因素的作用是综合性的，同时并存的，构成了促进抑或遏制血吸虫病传播的条件。
（2）社会因素：血吸虫病是一个社会性很强的疾病。许多社会因素影响血吸虫病的传播与流行。这些因素包括人畜的行为（暴露与污染），人口流动，水利建设和社会制度等。
①暴露：接触含有血吸虫尾蚴的疫水是血吸虫病传播的必要环节。随着地理、社会、经济、文化及生活习惯的不同，接触疫水的方式与频率有很大的差异。
②污染：含有血吸虫虫卵的人畜粪便污染螺类宿主孳生的环境及其污染的程度具有重要的流行病学意义。污染的判定通常可从当地人畜感染率、感染度和虫卵排出量推断而得。
③流动人口：人口的流动加剧了血吸虫病的传播与流行。据调查活动于洞庭湖上的渔民来自全国12个省份，每年有4万人次之多。渔民的血吸虫感染率均高于当地居民。外来的渔船民的血吸虫感染率均在40％以上，甚至有高达60％～70％者；直接在湖滩上排野粪者占70％以上，污染严重。由于他们常年在水上活动缺少治疗的机会，竟有近半数的患者不能得到及时的治疗，病情不断加重。流动的渔船民是湖区的重要传染源。由于难于管理，使血吸虫病防治工作增加了难度。来自非疫区的人群，由于缺乏对血吸虫的免疫力，到湖区活动后，感染率与感染度均比当地居民高。且常有急性感染发生。由于治疗不及时，发展到晚期者也不少见。
④水利建设：世界上，在水利建设后造成血吸虫病扩大的事例并不少见。如埃及的阿斯旺湖水坝，加纳的沃尔特湖及非洲四国的卡巴利湖水利建设是最为突出的事例。阿斯旺水坝建成后扩大的灌溉面积由季节性灌溉改为常年灌溉，曼氏血吸虫的中间宿主阿历山大双脐螺成为当地优势种。曼氏血吸虫感染率由建坝前的2％～11％增加至44％～75％，血吸虫病患者陡增数万人。在加纳、喀麦隆与肯尼亚为牲畜饲养和季节性洪水而建的小型水库，已成为新的血吸虫病疫源地。人类血吸虫的中间宿主几乎均能利用引进某一地区的外来水源；灌溉沟、排水渠、贮水堰和水库。
⑤社会制度：社会因素中社会制度起着决定性的作用。血吸虫病主要流行于发展中国家或不发达的国家。一则这些国家地处温热带，自然条件有利于螺类宿主的生存；二则人民经济文化落后。新中国建立以来，党和政府对血吸虫病的防治非常重视。经过30多年的艰苦工作，血吸虫病防治取得了举世瞩目的成就，彻底改变了疫区的面貌。
以上就是导致血吸虫病流行的种种因素的介绍，虽然当前的血吸虫病防治工作还十分艰巨，但大家也不必过分担心，随着社会的进步，经济发展，环境逐渐改善，血吸虫病防治的工作前景是美好的。
