四川在线消息(记者 雷倢)近日,成德眉资同城化“金青新广中”医疗保障事业协同发展战略合作协议签约仪式在金堂举行。
会上,金堂县、青白江区、新都区、广汉市、中江县五地医疗保障局共同签订《成德眉资同城化“金青新广中”医疗保障事业协同发展战略合作协议》,将围绕协同推进惠民举措、基金监管协查、第三方专家联合抽调、数据共享等方面开展全方位、多维度、深入、长远合作。
据介绍,五地将建立委托受理报销合作制度。五地参保人员因特殊情况住院(含门特)医疗费用由个人垫付后,可自愿就近选择就医地医疗保险经办机构委托受理,或选择回参保地医疗保险经办机构报销。
同时,五地将建立异地就医备案互通机制。五地参保人员可以选择在“金青新广中”内任意医保经办机构办理异地就医备案手续;也可通过“金青新广中”五地医保微信公众号、“四川医保APP”、成都天府市民云等途径办理备案手续。三是医疗保险关系无障碍转移。通过“一站式”受理城镇职工医保关系跨统筹区域转入转出手续,进一步方便五地参保群众,实现无障碍办理医保关系转移。四是提高异地就医管理服务水平,不断扩大异地就医联网结算定点医疗机构覆盖面,进一步提高异地就医便捷度。
更有效的医保基金监管。五地将开展联合(交叉)检查。建立医保基金“检查内容统一、检查人员联动、检查结果互认”联合监管模式,进一步规范定点医疗机构医疗服务行为。
同时,五地还将组建“金青新广中”第三方专家库和评审专家队伍,实行专家联合抽调并开展交流和研讨活动,分享和交流办案心得和技巧,共同促进医保基金监管水平提升。
在医保案件上,五地也将建立案件的传递和协查机制,进一步打击跨区域团体性欺诈骗保行为。同时,还将探索建立跨区域案件信息传递和共享平台。实现案件的在线传递和信息沟通,对存在严重违规行为的“金青新广中”区域内跨区县的连锁药店、诊所或医疗集团在五地进行联合通报。
此外,在签订的战略合作协议框架指引下,五地将携手破解成德眉资同城化医疗保障发展中存在的困难问题,共同推进医保治理能力和治理体系现代化。